Kamis, 15 Desember 2011

Fisiologis : 2
Patologis : 3
Diagnosa Masuk
Obstetri
Fisiologis

Ginekologi : 3
Penatalaksanaan

Diagnosa Pra
Tindakan

Tindakan

Diagnosa
Pasca
Tindakan

Keterangan

G2P1A0 Hamil Aterm Observasi His, DJJ,

inpartu kala I fase
TVI
aktif JTH Preskep Cek lab DR,
UR,CM
R/ partus
pervaginam
Evaluasi sesuai
partograf WHO
modifikasi

Obstetri
patologis

G2P1A0 Hamil Aterm

Pimpin persalinan
inpartu kala II JTH
Preskep

G2P1A0 Hamil
Aterm inpartu kala
II JTH Preskep

G4P3A0 Hamil Aterm Pimpin persalinan

Inpartu Kala II JTH
Preskep

G4P3A0 Hamil
Aterm Inpartu
Kala II JTH
Preskep

G1P0A0 Hamil Aterm Observasi TVI,

inpartu kala I fase
DJJ, HIS
laten JTH Preskep Cek lab DR, UR,

R/ Partus

Partus
spontan

Partus
spontan

P2A0 post
partus
spontan

P4A0 post
partus
spontan

Pkl. 08.40 WIB,

lahir neonatus
hidup
BB : 3400 gr
PB : 50 cm
AS : 8/9
FT AGA
Pkl. 12.30 WIB,
lahir neonatus
hidup
BB : 2600 gr
PB : 48 cm
AS : 8/9
FT AGA

G1P0A0 Hamil Aterm

pervaginam
inpartu kala I fase
aktif JTH Preskep Observasi His, DJJ,
TVI

IVFD RL gtt xx/m

Kosongkan
kandung kemih

Akselerasi dengan
oksitosin drip

R/ partus
pervaginam
Evaluasi sesuai
partograf WHO
modifikasi
G1P0A0 Hamil Aterm
inpartu kala I fase Observasi His, DJJ,
TVI
aktif JTH Preskep
IVFD RL gtt xx/m
Akselerasi dengan
oksitosin drip
R/ partus
pervaginam
Evaluasi sesuai
partograf WHO
modifikasi
Amniotomi

G1P0A0 Hamil Aterm

inpartu kala II JTH
Preskep

Pimpin persalinan
G1P0A0 Hamil

Pimpin

G1P0A0 Hamil

Aterm inpartu kala

II JTH Preskep

Persalinan

Akhiri kala II
G1P0A0 Hamil Aterm
inpartu kala II lama
JTH Preskep

Aterm inpartu
kala II lama
JTH Preskep

denga tindakan

G9P5A3 Hamil Aterm Obs. His, DJJ, TVI

dengan KPSW 3 jam Cek Lab DR, UR,
Inpartu Kala I fase
CM
laten JTH Presbo
Viccilin 1gr vial/
8jam
R/ partus
pervaginam
G9P5A3 Hamil Aterm
dengan R/ KPSW 4 Obs. His, DJJ, TVI
jam Inpartu Kala I Viccilin 1gr vial/
fase aktif JTH
8jam
Presbo
Kosongkan
kandung kemih
R/ partus
pervaginam
Evaluasi partograf
modifikasi

G1P0A0 Hamil
Aterm inpartu kala
II lama JTH Preskep

Ekstraks
i Vakum

P1A0 post
partus
dengan
ekstraksi
vakum

Pkl. 09.20 WIB,

lahir neonatus
hidup
BB : 2800 gr
PB : 49 cm
AS : 8/9
FT AGA

 Pimpin persalinan

G9P5A3 Hamil Aterm

dengan R/ KPSW 10
jam Inpartu Kala II
JTH Presbo

G9P5A3 Hamil
Aterm dengan
KPSW 3 jam
Inpartu Kala II
JTH Presbo

Partus
spontan
bracht

P6A3 post
partus
spontan
bracht

Pkl. 03.15 WIB,

lahir neonatus
hidup
BB : 3200 gr
PB : 50 cm
AS : 6/8
FT AGA

G5P3A1 Hamil Aterm Obs. His, DJJ, TVI

dengan R/ KPSW 6 Cek Lab DR, UR,
jam Inpartu Kala I
CM
fase aktif JTH

Viccilin
1gr vial/
Preskep
8jam
Kosongkan
kandung kemih
R/ partus
pervaginam
Evaluasi partograf
modifikasi

G5P3A1 Hamil Aterm

dengan R/ KPSW 8
jam Inpartu Kala II
JTH Preskep

Pimpin
persalinan

G5P3A1 Hamil
Aterm dengan R/
KPSW 8 jam
Inpartu Kala II
JTH Preskep

Partus
spontan

P4A1 post
partus
spontan

Pkl. 05.40 WIB,

lahir neonatus
hidup
BB : 3300 gr
PB : 50 cm
AS : 8/9

Ginekologi

AB Incomplete

AB Incomplete

Observasi TVI dan

AB Incomplete

Kuretase

perdarahan
R/ curetage
IVFD RL gtt
xx/menit
Cek lab DR,
UR,CM
Cek PP test (+)
Persiapan
tindakan (izin,
obat, alat,
darah)
Observasi TVI dan
perdarahan
R/ curetage
IVFD RL gtt
xx/menit
Cek lab DR,
UR,CM
Cek PP test (+)
Persiapan
tindakan (izin,
obat, alat,
darah)

Post kuretase
a/i AB
Incomplete

AB Incomplete

Kuretase

Post kuretase
a/i AB
Incomplete

FT AGA
Dilakukan
kuretase,
didapatkan
darah dan
jaringan 30cc

Dilakukan
kuretase,
didapatkan
darah dan
jaringan 80cc

KET

Observasi TVI,
keadaan umum
Cek lab, dl,
crossmatch, Hb
serial (3x), KD,
PP Test (+)
IVFD RL gtt
xx / menit
Kuldosentesis
R/ laparatomi cito

KET

Laparatomi

Post
laparotomi
e.c KET

Pukul 00.30
dilakukan
laparotomi,
didapatkan
darah dan
jaringan 100cc