Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Mulumesc domnului Prof. dr. tefan ueanu care m-a ndrumat cu nelegere,
intuiie i rbdare n demersul meu de a aprofunda i cerceta un domeniu minunat i fascinant
al medicinei, cu aplicaie i n reumatologie - homeopatia Rigoarea i perseverena n studiu, aplecarea cu grij i nelegere asupra suferinei
bolnavilor, dorina de a gsi de fiecare dat modalitatea cea mai potrivit de tratament,
atitudini pe care domnul profesor le-a manifestat de-a lungul anilor n practica sa medical i
n activitatea didactic , mi-au fost exemplu, cluz i sprijin, mi-au dat ncrederea c pot
realiza cu pasiune i dorin de cunoatere, o lucrare care s fie un nceput pentru studii
ulterioare.
Aduc mulumirile mele domnului profesor pentru tot ce a nsemnat ajutorul dnsului
n anii de studiu i cercetare, fr de care nu a fi putut realiza aceast lucrare.
Profesionalismul su, pasiunea, onestitatea, dorina de cunoatere, vor fi pentru
mine, mereu, ndreptar i pai de urmat n practica medical i n cercetrile viitoare.
mi exprim deosebita consideraie i mulumesc doamnei Prof. dr. Aurelia Nicoleta
Cristea, care, urmnd tradiia profesorilor de la Catedra de Farmacologie, ncepnd cu Prof. A.
Teitel, le descoper studenilor i alte ci n terapeutic, purtndu-i n sfera farmacologiei
informaionale i a dozelor infinitezimale. Cercetrile experimentale pe care le-a efectuat au
contribuit, alturi de studii similare din strintate, la nelegerea i explicarea aciunii
remediului homeopat, m-au ajutat n toat perioada cercetrii la elaborarea tezei.
Aceeai rigoare, pasiune, druire i profesionalism ca i cele ntlnite la domnul Prof.
ueanu, m-au impresionat i au marcat evoluia mea n acest perioad.
Mulumesc de asemenea domnului Prof. Victor Stoica pentru ncrederea i sprijinul
pe care mi le-a acordat de la momentul prezentrii temei pentru teza de doctorat i pentru
acceptul de a desfura studiul n cadrul clinicii conduse de dnsul, colectivului de medici i
asistente care m-au primit cu colegialitate i n mod deosebit doamnelor doctor Rodica Vian,
Gabriela Udrea, Veronica Pop i Mariana Sasu.
Nu n ultimul rnd mulumesc doamnei farmacist Carmen Ponoran, director al Firmei
Plant Extract care mi-a oferit remediile homeopate folosite pe toat perioada studiului clinic.
Fr sprijinul, ncrederea i susinerea dnilor, demersul meu terapeutic i
finalizarea acestei lucrri ar fi fost foarte dificile. Mulumiri aduc i pacienilor care au acceptat
s fac parte din lotul care a primit remedii homeopate, dndu-mi posibilitatea s demonstrez
eficacitatea acestui tratament.
Cu toat gratitudinea
Dr. Luminia-Natalia Src
CUPRINS
Abrevieri
Introducere
I. Partea general.
Cap. 1. Durerea
Cap. 2. Variabilitatea reaciei la durere
Cap. 3. Durerea n bolile reumatismale
Cap. 4. Evaluarea durerii. Scrile de evaluare a intensitii dureroase
Cap. 5. Tratamentul durerii n bolile reumatismale
Cap. 6. Metoda farmacoterapeutic homeopat
6.1. Istoricul homeopatiei
6.2. Homeopatia - farmacoterapia informaional
6.3. Legile de baz ale homeopatiei
6.4. Boala ca sindrom reacional
6.5. Diagnosticul farmacoterapeutic de remediu
6.6. Posologia n terapeutica homeopat
6.7. Semiologia homeopat n bolile reumatismale
6.8. Farmacoterapia homeopat n bolile reumatismale
Cap. 7. Reglementrile de ordin tiinific i bioetic privind cercetarea pe subieci umani,
cu referire la farmacoterapia durerii n bolile reumatismale
Cercetri experimentale i studii clinice n domeniul homeopatiei
II. Partea special.
Cap. 8. Motivaia studiului
Cap. 9. Obiective
Cap.10. Metodologia de studiu
10.1.
10.2.
Periartrita scapulo-humeral
Abrevieri
ACTH
adrenocorticotropic hormone
ANOVA
ANalysis Of VAriance
APUD
ATI
cAMP
cGMP
CRF
EFIC
GABA
acid gama-amino-butiric
HAQ
Informaie
IASP
LES
NCB
nevralgie cervicobrahial
NMDA
N-metil-D-aspartan
OMS
PAR
Poliartrit reumatoid
PM
Polimiozit
PSH
periartrit scapulohumeral
RMN
SA
Spondilit anchilozant
SM
Semnal medicamentos
VDS
WOMAC
________________________________________Introducere
" Unica i nalta misiune a medicului este de
a reda bolnavului starea de sntate, proces
numit Vindecare ". ( Samuel Hahnemann )
Starea originar a omului este cea de sntate iar strdania noastr de a o pstra
sau de a reveni la ea este fireasc. Starea de sntate i d bucuria de a tri, de a ntmpina
fiecare zi cu energie i optimism. n limba japonez cuvntul "bucurie" este scris cu un
"caracter" la care dac se adaug, deasupra lui, un radical cu semnificaia "iarb", "caracterul"
rezultat nseamn "medicament" sau "medicin". Medicamentul este ceea ce folosim pentru a
readuce corpului i minii omului starea de sntate. Radicalul "iarb" se refer la natur, iar
starea de sntate se pstreaz respectnd legile naturii. Homeopatia este medicina care n
nelegerea organismului uman i n modalitatea de tratament urmeaz legile naturii.
Originile ei se afl n concepia de abordare a bolnavilor i bolilor i n modul de a le
trata ale lui Hipocrate i chiar n vremuri mai strvechi. A fost uitat sau ignorat o lung
perioad de timp datorit modului de gndire strict materialist care impune explicarea
fenomenelor n mod tiinific, prin rezultatele concrete ale experimentelor i msurtorilor.
Medicamentele homeopate acioneaz i prin elemente " ascunse ", imposibil de
msurat i evideniat, pn n ultimii ani, cnd, paradoxal, dezvoltarea tehnologiei care a
periferizat-o att de mult timp, a dus la posibilitatea nelegerii i explicrii mecanismului de
aciune.
n paralel, renaterea sa a fost influenat i de dezvoltarea psihologiei, viziunea
holistic asupra omului i chiar de apariia interesului crescut pentru ecologie. Conceptul de
baz este de organism vzut ca un ntreg, funcionnd ca un ansamblu, aflat n strns relaie
cu mediul nconjurtor. Starea de sntate sau de boal trebuie neleas n acest context.
Samuel Hahnemann a denumit modalitatea de abordare, nelegere i tratament a
pacientului " homeopatie " ( de la grecescul omeos = similar i pathos = suferin ). Astfel,
homeopatia nseamn " a trata cu ceva care produce efecte similare suferinei pacientului ".
n cartea sa aprut n 1810, intitulat ORGANONUL - Arta de a vindeca Hahnemann prezint succint principiile i legitile homeopatiei :
1. Vindecarea se produce n concordan cu anumite legi din natur;
2. Nimeni nu poate asigura vindecarea n afara acestor legi;
3. Nu exist boli ca atare, ci doar indivizi bolnavi;
4. mbolnvirea este ntotdeauna de natur dinamic, deci, pentru a vindeca
remediul trebuie s fie de asemenea n stare dinamic;
homeopate.
n prima parte a lucrrii (partea general), am fcut o prezentare teoretic a
homeopatiei, din punct de vedere istoric, al conceptului de medicin holistic, al mecanismului
de aciune i al particularitilor sale fa de alopatie, prin prisma noilor descoperiri tiinifice
i a rezultatelor din ultimii ani i cele actuale ale cercetrilor experimentale i studiilor clinice
efectuate n ara noastr i n strintate.
Am abordat de asemenea, teoretic, conceptul de durere, n general i n particular
durerea din afeciunile reumatice, precum i modalitile de tratament homeopat i alopat.
exist o preocupare
pozitive sau
negative.
Legile dup care acioneaz remediile homeopate, modul n care se produc
ameliorarea simptomelor i/sau vindecarea au rmas valabile i neschimbate n timp,
adugndu-se o dat cu trecerea anilor elemente care explic mecanismul de aciune i
rezultatele experienei clinice i ale cercetrilor a tot mai muli medici din ntreaga lume.
Pentru a se ajunge la adevr trebuie - aa cum a spus Descartes - " ca mcar o
dat n via s renuni la toate prerile preconcepute i s reconstruieti din temelie sistemul
cunotinelor tale".
Am fcut acest lucru atunci cnd am descoperit homeopatia i de atunci continui s
adaug printr-un studiu permanent i prin practica medical zilnic noi crmizi la construcia
sistemului prin care s neleg tot mai bine fiina uman, oamenii bolnavi i s-i pot ajuta
pentru a-i regsi starea de sntate sau de a le ameliora mcar suferina.
Afeciunile reumatice, prin frecvena lor mare i prin suferina pe care o produc, n
mod deosebit prin durere, necesit alegerea tratamentului cel mai eficace pentru pacientul n
cauz, i de aceea este important de tiut nu numai tipul de boal care-l afecteaz, ci mai ales
" pe ce tip de pacient pune stpnire boala ", cum afirma renumitul medic englez William
Osler.
Acestui deziderat homeopatia rspunde prin nsei modul ei de aciune, adic
asupra terenului individului, care, modificat de o serie de factori permite instalarea bolii.
Am prezentat n aceast lucrare homeopatia prin prisma actualelor descoperiri i
concepte tiinifice i am ncercat s argumentez i printr-un studiu clinic personal contribuia
pe care tratamentul homeopat l poate avea, n cazul acesta, n ameliorarea durerii din bolile
reumatice.
Cercetrile i studiile clinice viitoare n contextul interesului tot mai mare pentru
terapiile neconvenionale, precum i evoluia cunoaterii n noul mileniu vor da posibilitatea
nelegerii complete a homeopatiei i valorii ei n ameliorarea strii de sntate a populaiei.
Prin aceast lucrare doresc s aduc i un omagiu geniului care a fost Samuel
Hahnemann i tuturor medicilor care, cu har i iubire fa de bolnavi, s-au aplecat cu rbdare
i perseveren asupra unui domeniu medical, fascinant i deosebit att prin concepia sa, ct
i prin eficiena probat n peste 250 de ani de practic.
Obiectivele pe care mi le-am propus n acest studiu clinic au fost :
1. Demonstrarea eficacitii, siguranei i tolerabilitii medicamentelor homeopate
n tratarea durerii din afeciunile reumatice.
2. Compararea rezultatelor tratamentului cu medicamente homeopate
fa de
__________________________________PARTEA GENERAL
Am ales pentru tratament simptomul "durere", pentru c este cel pentru care un
pacient suferind de o afeciune reumatismal se adreseaz medicului, i afecteaz viaa
personal, profesional i social, invalidndu-l uneori pentru perioade lungi de timp.
Prof. univ. dr. Ostin Mungiu, preedintele Asociaiei de Algeziologie din Romnia i
eful Disciplinei de Algeziologie- Toxicologie- Farmacologie din cadrul Universitii de
Medicin i Farmacie "Gr. T. Popa" din Iai, spune c " Romnia este scufundat ntr-o mare
de dureri i suferine de tot felul; cele mai frecvente dureri sunt cele cauzate de bolile
reumatice".
Durerea poate fi acut (cnd dureaz puin, cteva zile) i durerea cronic ce
dureaz luni sau chiar ani. Durerea semnaleaz c ceva nu este n ordine n organism. Se
poate spune c durerea este al cincilea sim vital. Prof. Ostin Mungiu prin Asociaia de
Algeziologie militeaz pentru recunoaterea durerii cronice ca "boal" n sine. n acest mod
durerea va putea fi tratat corect i eficient, iar medicii vor avea pregtirea corespunztoare.
n Europa i America exist Centre de terapia Durerii (Pain Clinics), n Thailanda
sunt patru spitale numai pentru tratamentul durerii.
n Romnia sunt Centrul de terapia durerii din Bucureti i Centrul de Studiu i
Terapie a Durerii din Iai. Prof. Ostin Mungiu a organizat cursuri de algeziologie pentru medici,
a scris lucrri de specialitate, persevernd astfel n demersul su de realizare a unei pregtiri
ct mai bune a medicilor care trateaz "durerea".
Tema tezei fiind centrat pe "durere" i pe tratamentul ei, am abordat n partea
general a lucrrii acest simptom sub mai multe aspecte i n acelai timp am prezentat
domeniul homeopatiei i specificul tratamentului durerii cu remedii homeopate.
n primul capitol este prezentat "durerea". Exist multe definiii prin care se ncearc
exprimarea complexitii acestui simptom. Medicul anestezist Bonica, cel care alturi de
neurochirurgul White a nfiinat primul centru de studiu al durerii (SUA, 1961), definete
durerea ca fiind o constelaie a unei experiene neplcute - perceptual i emoional - asociat
cu un rspuns reflex autonom, psihic i manifestri reacionale provocate de lezarea
esuturilor de ctre factori agresivi sau boli[109].
Arseni i Oprescu consider c durerea este un model cerebral rezultnd dintr-o
suprasumaie de stimuli de natur variat, mediai ascendent prin sisteme complexe specifice
i nespecifice, spre structuri cerebrale analitice i integrative a cror activitate normal a fost
perturbat.[3]
Definiia acceptat azi ca fiind cea mai complet a fost formulat n 1994 de ctre
Comitetul de Taxonomie al Societii de Studiu al Durerii ( IASP ). Conform acestei definiii
durerea este o experien senzorial i emoional dezagreabil, dat de o leziune tisular
veritabil sau potenial sau de o descriere cu termeni ce se refer la o asemenea leziune.
Ea cuprinde elemente subiective, de personalitate i elementul cauzal psihic al unei
dureri.[109] De asemenea implic doi factori : senzorial ( nocicepia, durerea fiziologic ) i
emoional ( suferina ), care pot fi actuale sau evenimente poteniale.
Organismul uman - trup, spirit i suflet - este o unitate inseparabil fa de tot ceea ce
ne nconjoar i cu sine, cu elementele ce l compun. Bolile se nasc atunci cnd omul,
indiferent din ce motiv, nu mai poate menine echilibrul, armonia dintre numeroasele elemente
ale vieii. Atunci apare i durerea - fizic sau sufleteasc.[56; 111]. Profesorul Ostin Mungiu
afirm c la un congres cu tema "durerea", unul dintre specialiti a definit-o ca fiind" ceea ce
spune bolnavul c este, c simte". Deci fiecare om are "durerea" lui.
Cea mai recent definiie spune c "durerea este o afeciune a sistemului nervos care
trebuie tratat urgent, indiferent de maladia care a produs-o". Durerea este un semnal esenial
n nelegerea dezechilibrelor sau dezordinilor produse n organism. Se iau n considerare
dou componente ale durerii : senzaia de durere i reacia la durere. Senzaia de durere este
specific i se caracterizeaz prin localizare spaial, temporal, intensitate i calitate.
Reacia la durere - local i general - se face prin rspuns fiziologic ( reflex ),
psihologic ( afectiv ) i comportamental ( somatomotor ), implicnd sistemul nervos n
totalitate. Mrimea reaciei depinde de factori variai : senzoriali, motivaionali, cognitivi i
psihologici .
Rspunsul imediat este involuntar, prin reflex segmental sau suprasegmental, cu
scopul meninerii homeostaziei prin contracii sau spasme ale muchilor scheletici, reacii
glandulare, vasomotorii, modificri cardiovasculare, respiratorii, rspunsuri endocrine multiple.
Rspunsul secundar este contient ( cortical ).[109]
n 1930 Erlanger i Gasser au identificat n rdcinile spinale i n nervii spinali
somatici fibre cu conducere lent, specifice pentru durere.[114]
Cercetrile fcute de Sharington n 1900 privind reflexele spinale au foste continuate
n 1947 de ctre Adrian care demonstreaz reflexul spinal de aprare prin flectarea
membrelor din cele trei articulaii ( reacie de scurtare ) la stimulii dureroi aplicai pe
extremitile lor.
n 1949-1950 Moruzzi i Magoun au descoperit rolul funcional al formaiunii reticulate
a trunchiului cerebral i au identificat sistemul reticulat activator ascendent, cu transmitere
senzitiv i senzorial nespecific.
10
= entitate patologic;
endocrino-metabolice ale sindromului general de adaptare descris de Selye, denumit " reacie
oscilant postagresiv " de ctre Labond n 1955. [86; 91]
11
n afara activrii complexului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenal secretor de CRF ACTH i hormoni glucocorticoizi pe de-o parte i a sistemului simpatico-adrenocatecolaminergic pe de alt parte, suprasolicitrile stresante, inclusiv cele nociceptive,
determin o gam variat de alte dezechilibre neuro-endocrine centrale i periferice.
Printre acestea sunt descrcrile hormonale adaptative de ACTH, ADH, hormon
tireotrop, somatotrop, prolactin, ocitocin, glucagon, gonadotrofine, hormoni gonadali,
tiroidieni,etc.
n ultimele decenii s-a acordat o atenie deosebit sistemului endocrin difuz ( paracrin
sau APUD ) eliberator de hormoni locali ncepnd cu neuropeptidele opioide ( enkefaline,
endorfine, dinorfine ) i substane algogene ( histamin, serotonin, substana P, bradikinin )
i sfrind cu peptidele vasoactive ( endoteline, sistemul renin-angiotensin, kinine
plasmatice ) i factori antacoizi lipidici ( prostaglandine, prostacicline i leucotriene ).[91]
Att mediatorii chimici ct i substanele hormonale acioneaz la nivelul diverselor
esuturi i organe prin intermediul receptorilor membranari, citozolici sau nucleari, determinnd
rspunsuri celulare specifice cu participarea receptorilor intracelulari de tipul nucleotidelor
ciclice ( cAMP, cGMP ) sau al derivailor de inozitolfosfat ( IP 3 i DAG ) eliberatori de ioni de
calciu i activatori de proteinkinaze.
Sensul i intensitatea reaciilor celulare i tisulare s-a constatat c depind nu numai de
natura, agresivitatea i durata solicitrii stresante, ci i de starea funcional a organismului
stresat .
Descrcrile neuro-endocrino-metabolice rezultate pot genera reacii adaptative
normale, de aprare i de cretere a rezistenei organismelor la stres ( eustres ) sau pot
genera dezechilibre biochimice cu alterri structurale i funcionale patologice ( distres ) de
diferite grade. n acest sens, n ultimul timp exist un interes crescnd i n studiul analgeziei
de stres ca fenomen de adaptare protectiv.
Sistemul nervos elaboreaz, transmite i prelucreaz datele, iar lezarea unei
aferene de la orice nivel - periferic sau central - duce la o perturbare informaionl care n
acest caz se traduce prin durere.
Modularea informaional are loc de la nociceptor pn la nucleii centrali prin
interconexiunile neuronale convergente i divergente care pot da fenomene de facilitare,
ocluzie, reverberaie, care modific pe traseu forma informaiei nociceptoare dup factori
variai care influeneaz durerea : bagajul genetic, vrsta, sexul, cultura, mediul social,
condiiile de producere a durerii, starea de sntate, medicaia, etc.
n acest fel au aprut ipoteze care explic durerea proiectat, hiperalgia cutanat,
teorii de explicare a mecanismului durerii, cum este teoria " porii ".
12
14
modificrilor
analog,
numeric,
verbal descriptiv,
vizual
16
analgezice,
antipiretice
antiinflamatorii
nesteroidiene
sunt
cum
este
de
ex.
clonidina.
Aceasta
acioneaz
ca
element
similar
neuromediatorului chimic noradrenalin, putnd astfel s stimuleze receptorii " traductori " de
subtip alfa-2-adrenergic, presinaptici, declannd astfel mecanismul de feed-back negativ n
sinapsa adrenergic, cu reechilibrarea concentraiei neuromediatorului chimic i deci a
tonusului funcional al sistemului simpatic, implicat n reglarea tensiunii arteriale.
Tocmai pentru c, Clonidina acioneaz pe principiul " similitudinii ", n cadrul unui
mecanism de feed-back, dozele utilizate pot fi foarte mici raportat la dozele obinuite ale
medicamentelor antihipertensive alopate i anume doze de aprox. 1 microgr/kgcorp, o dat.
[43;44]
Homeopatia - farmacoterapia informaional
Metoda terapeutic homeopat utilizeaz mecanismele de feed-back, n care
specificitatea remediului i semnificaia lui pentru sistemul dereglat sunt mult mai importante
dect cantitatea sa.
18
Mecanismele biocibernetice
feed-back
- individual
- similar
- iso-reglare
- homeo-reglare
- identitii
- similitudinii
specificitatea i semnificaia
infinitesimal
de reglare
feed-before(feed-forward)
- complementar
- contrar
- alo-reglare
- enantio-reglare
- derivaiei
- contrariilor
cantitatea
substanial
nalt
relativ sczut
(doz-dependent)
alopat
homeopat
19
Energie
FOR
CMP
CAL.
Informaie
ORDINE
ORGANIZARE
BIT
Informaia este factor reglator pentru organismul uman. Puterea de reglare depinde
de cantitatea de informaie de care dispune sistemul.[39]
Stimulul medicamentos ( SM ) este numai declanator potenial de efect
farmacologic. Determinant n manifestarea efectelor este organismul destinatar ( D ), n
conformitate cu particularitile sale, modificabile n timp i spaiu, n diferite condiii (
fiziologice, patologice, sociale, etc. ).
n funcie de aceste particulariti, organismul decodific I din SM i i d o
semnificaie personal. Aceast modalitate de aciune este proprie medicamentului
homeopat.[45]
n cazul aloterapiei, informaia este comunicat receptorilor celulari de substana
medicamentoas prin nsi structura molecular a acesteia. n homeoterapie, informaia este
tot att de ascuns, pe ct de ascuns este nc biologiei cauzalitatea informaional a viului,
n sistemele biocibernetice.[42]
Legile de baz ale homeopatiei
Legea similitudinii;
simptomele corespund parial, medicamentul este '' simile '' ( pentru bolnav ).
20
anume : simptomele dispar de sus n jos, din interior spre exterior, de la organele vitale la cele
mai puin vitale i n ordinea invers a apariiei lor ( ultimele aprute dispar primele ).[127;128]
22
23
tratament
simptomatic, cum este ameliorarea sau suprimarea durerii. n funcie de caz tratamentul
simptomatic se asociaz tratamentului patogenic i eventual celui etiologic.
Ameliorarea sau suprimarea durerii, simptom dominant n tabloul manifestrilor
bolilor reumatice, care creeaz disconfort pacientului sau l poate chiar invalida, este un
obiectiv foarte important al tratamentului, ameliornd n final calitatea vieii acestuia.
Avnd n vedere mereu beneficiul pe care un tratament trebuie s-l aduc strii de
sntate a pacienilor, se impune alegerea variantei celei mai potrivite fiecruia.
Din acest motiv am ales un studiu clinic comparativ ntre dou terapii - homeopat i
alopat - pentru a evidenia eficiena fiecreia, pentru a aduga nc un argument n sprijinul
ideii c ntotdeauna binele bolnavului trebuie s prevaleze i pentru aceasta trebuie
administrate medicamentele cele mai potrivite cazului i momentului.
Metodologia de studiu a cuprins un protocol general de studiu i cte un protocol
particular de studiu pentru fiecare afeciune n cadrul creia s-a urmrit evoluia durerii tratat
cu medicaie homeopat, respectiv alopat, prezentarea medicamentelor folosite i
modalitile de apreciere obiectiv a durerii.
Loturile de studiu au cuprins n total un numr de 145 de pacieni, dintre care 122
femei i 23 brbai.
Pacienii tratai homeopat au fost n numr de 76 (63 femei i 13 brbai), iar cei
tratai alopat au fost n numr de 69 (59 femei i 10 brbai).
Vrsta medie a fost de 55 ani n lotul homeopat i de 57 ani n lotul alopat.
Studiul clinic a fost un studiu prospectiv, deschis, comparativ pe grupuri.
24
Studiul s-a desfurat n dou centre medicale : Spitalul Clinic Dr. Cantacuzino Clinica de Medicin Intern,
Secia de Reumatologie -
Centrul de Diagnostic
Tratament Dorobani.
La Spitalul Dr. Cantacuzino au colaborat medici curani alopai, care au condus
tratamentul alopat la grupul de pacieni din aceast categorie i au urmrit rezultatele
tratamentului homeopat la pacienii tratai astfel privind evoluia durerii.
La CDT_DOROBANI tratamentul a fost condus de autoare, ca medic de medicin
intern cu competen n homeopatie.
Durata studiului - perioada iunie 2005 - septembrie 2006.
PATOLOGIA STUDIAT :
a. Artroze ( gonartroza i coxartroza );
b. Lombosciatica ( de cauz vertebral );
c. Nevralgia cervico-brahial ( de cauz vertebral );
d. Reumatismul abarticular ( periartrita scapulohumeral - PSH ) ;
e. Reumatisme inflamatorii cronice ( poliartrita reumatoid i spondilita anchilozant
- PAR i SA).
Criteriile de alegere au fost :
A. Frecvena patologiei;
B. Predominana durerii n tabloul clinic.
Au fost exclui pacienii cu afeciuni neoplazice i cei care au urmat corticoterapie
cu o lun
nainte de nceperea
al ameliorrii sau
25
amoreal ;
Plumbul prezint aceleai modaliti ca
la Gnafalium
dar la un pacient cu
constipaie cronic;
Arsenicum album - nevralgie cu senzaia de arsur, ameliorat de cldur local i
agravat noaptea ntre orele 1 i 3 i la frig ;[1;10;12]
Kalmia latifolia - nevralgie intens, fulgurant, de-a lungul traiectului nervos n sens
centrifug, agravat de micare, dimineaa i seara i n prima parte a nopii ;[20;87]
Hypericum perfoliatum - durere intens linear, agravat de atingere ;[1;10;16]
Mezereum - durere cu senzaie de arsur agravat de timp rece i umed, de
micare i de atingere, chiar foarte uoar; este ameliorat de aplicaii calde ;
26
Scara mixt :
0
1
2
3
4
Activitate normal
Activitate sczut cu 25%
Activitate sczut cu 50%
Activitate sczut cu 75%
Activitate sczut cu 100%
0
1
2
3
4
somn normal
somn ntrerupt
insomnie - ia somnifere
- chestionare :
Indexul WOMAC pentru evaluarea durerii n artroze (WOMAC=Western Ontario Mac Master
University ):
Care este intensitatea durerii cnd :
Mergei pe o suprafa regulat ?
Urcai sau cobori scrile ?
Noaptea n pat ?
V ridicai din scaun dup o edere prelungit ?
Stai n picioare ?
Puncte
01234
01234
01234
01234
01234
0 = fr durere
1 = durere de
intensitate redus
2 = durere de
intensitate moderat
3 = durere sever
4 = durere extrem
28
Absen
La micare sau ntr-o anumit poziie
Fr micare
mai puin de 1 minut
ntre 1 i 15 minute
peste 15 minute
NU
DA
NU
Numai dup o anumit distan
Imediat dup nceperea mersului i cu
intensitate rapid cresctoare
NU
DA
Puncte
0
1
2
0
1
2
0
1
0
1
2
0
1
Scor HAQ = Health Assessment Questionnaire - disability and disconfort scales Chestionarul HAQ de evaluare a sntii msoar gradul de durere i de funcionalitate,
incluznd mobilitatea i capacitatea de a desfura activitile zilnice i cere pacienilor o
evaluare a capacitii de a desfura anumite sarcini specifice, ncadrate n 8 categorii, pe o
scal de la 0 la 3
( 0 = fr nici o dificultate,
stabilirea
diagnosticului
specific
alegerea
medicamentelor
corespunztoare au fost utilizate chestionare create special pentru acest gen de consult al
pacientului, care permit o anamnez mult mai detaliat, necesar n cazul abordrii
homeopate.
Pentru a avea criterii comune de apreciere a evoluiei durerii s-a folosit aceeai
metod de mprire pe grupe de afeciuni a lotului homeopat, ca i lotul alopat.
Grupele de studiu au fost omogene din punct de vedere al numrului de pacieni,
sexului i vrstei, dar nivelul intensitii durerii a fost mai mare la cel tratat homeopat.
29
Nici o durere pe an
Durere la distante mari; Intensitate mica ; Cedeaza la
terapie minora.
Crize dureroase prelungite la intervale mari; Cedeaza la
medicatie ambulatorie.
Crize frecvente, foarte puternice; Medicamente in doze
mari; Perioade lungi de administrare.
Durere continua sub sedative puternice, doze mari,
permanente.
'2'
51
71
'3'
'4'
100
100
Lot homeopat
[%]
50
50
0
0
0
0
0
100
100
80
60
60
40
40
20
20
0
' 0'
' 1'
' 2'
' 3'
' 4'
Lot alopat [ % ]
Lot homeopat [ % ]
0
49
51
0
0
0
27
71
2
0
0
'0'
'1'
'2'
'3'
'4'
Lot alopat [ % ]
Lot homeopat [ % ]
46
54
0
0
0
50
50
0
0
0
Scar mixt
Activitate normal
Activitate sczut cu 25%
Activitate sczut cu 50%
Activitate sczut cu 75%
Activitate sczut cu 100%
Simbol
'0'
'1'
'2'
'3'
'4'
Lot alopat
[%]
77,05
22,95
0,00
0,00
0,00
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
'
'
'
'
'
0
1
2
3
4
Lot alopat [ % ]
Lot homeopat [ % ]
77,05
22,95
0,00
0,00
0,00
56,45
35,48
8,06
0,00
0,00
'
'
'
'
'
31
durere 14%.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial 57% pacieni cu durere de intensitate medie, 19% pacieni cu durere intens
i 14% cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere insuportabil = 0, au sczut i
procentele celor cu durere intens i medie i a crescut procentul pacienilor cu durere de
intensitate uoar;
- dup 30 de zile : pacienii cu durere intens i medie au sczut foarte mult ( la 0%,
respectiv 19,05% ), iar cei cu durere uoar au ajuns la 80,95%.
Rezult c ambele tratamente au fost eficiente, evoluia favorabil cu scderea
semnificativ a intensitii durerii s-a nregistat pe toat perioada studiului, procentul
de
pacieni cu durere uoar fiind la 30 de zile de acelai ordin de mrime ( 86% VS 80,95% ).
57,14%
27%
19,05%
0%
5%
9,52% 0,00%
68%
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
14,29%
Intensa
Insuportabila
32
14,29%
68%
0,00%
52,38%
0%
33,33%
32%
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
80,95%
86%
0,00%
19,05%
14%
Fara
0%
Usoara
Fara
Medie
Intensa
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Insuportabila
Coxartroza+Gonartroza
Valori medii
2,50
0,90
2,38
2,23
0,80
0,91
0,76
0,70
2,00
0,60
1,62
1,50
1,32
1,00
1,19
0,86
Alopat
Homeopat
0,50
0,45
0,43
0,40
Alopat
Homeopat
0,30
0,20
0,50
0,10
0,00
0,00
VDS initial
VDS 5 zile
VDS 30 zile
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
33
0,80
0,70
studiu.
0,60
0,50
0,75
0,55
Lot alopat
0,40
0,30
0,20
0,10
semnificativ.
0,00
Lot homeopat
0,28
0,23
0,16
0,12
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30
zile
Alopat Homeopat
8,64
6,90
4,77
5,10
2,86
4,24
Alopat Homeopat
3,58
1,50
1,88
1,15
4,00
Cozartroza+Gonartroza
3,50
10,00
9,00
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
3,58
3,00
8,64
8,00
7,00
2,50
6,90
6,00
2,00
5,10
4,77
5,00
1,88
Alopat
4,00
4,24
3,00
2,86
2,00
Homeopat
1,50
Alopat
Homeopat
1,50
1,15
1,00
0,50
1,00
0,00
0,00
WOMAC initial
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
34
Variaia
Alopat Homeopat
8,91
5,79
5,14
2,69
3,17
3,69
WOMAC initial
WOMAC la 5 zile
WOMAC la 30 zile
rspunsurilor,
studiat
cu
dup
cinci
zile
reactivitatea
Coxartroza+Gonartroza
10,00
9,00
8,91
8,00
7,00
6,00
5,79
5,14
5,00
Alopat
Homeopat
4,00
3,00
3,69
3,17
2,69
studiului
2,00
valorile
p-ului
sunt
1,00
0,00
WOMAC initial
WOMAC la 5
zile
WOMAC la 30
zile
Alopat Homeopat
5,59
4,33
3,68
3,57
2,27
3,14
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
Alopat
1,91
1,41
Homeopat
0,76
0,43
2,50
Coxartroza+Gonartroza
6,00
5,59
2,00
5,00
4,33
1,91
1,50
4,00
1,41
3,68
3,57
3,14
3,00
Alopat
Homeopat
2,27
2,00
Alopat
Homeopat
1,00
0,76
0,50
0,43
1,00
0,00
0,00
LEQUESNE initial
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
35
LEQUESNE -
Alopat
Homeopat
Comparnd
valorile
parametrii
indexului
obinute
cu
funcional
Coxartroza +
Gonartroza
LEQUESNE initial
2,06
1,23
LEQUESNE la 5 zile
2,51
1,26
LEQUESNE la 30 zile
3,35
1,43
administrat.
Grupul
alopat
nregistreaz
crescnd
rspunsurilor
neomogenitate
spre
Coxartroza+Gonartroza
3,50
3,35
3,00
2,50
2,00
semnificativ.
2,51
Alopat
2,06
Homeopat
1,50
1,00
1,23
1,26
1,43
timpul
nregistrat
tratamentului
numai
cazuri
s-au
cu
0,50
0,00
LEQUESNE initial LEQUESNE la 5 LEQUESNE la 30
zile
zile
pacienii
tratamentul
pe
au
continuat
toat
perioada
studiului.
Lombosciatica - de cauz vertebral
Lotul de studiu a cuprins 52 de pacieni - 42 femei i 10 brbai ; grupul care a
primit medicamente alopate a cuprins 26 de pacieni, iar cel care a primit medicamente
homeopate a cuprins tot 26 de pacieni.
Diagnosticul s-a stabilit pe baza datelor clinice i paraclinice.
Medicamente alopate administrate : Aulin, Arcoxia, Ketoprofen, Paracetamol,
Diclofenac, Flamexin, Tramadol, Mydocalm.
Medicamente homeopate administrate : Rhus Toxicodendron 15CH, Arnica 30CH,
Rhododendron 15CH, Hypericum 9CH, 15 CH, Bryonia 15CH, Calcarea Carbonica 30CH,
Calcarea Phosphorica 30CH, Kali Carbonicum 15CH, Nux Vomica 9CH, 30CH, Pulsatilla
15CH, 30CH, Dulcamara 15CH, Arsenicum Album 9CH, 30CH, Natrium Muriaticum 30CH.
Particularitile simptomatologiei legate de durerea din lombosciatic a pacienilor
din lotul de studiu cu tratament homeopat au orientat alegerea acestor remedii.
36
Rezultate i discuii
Evaluarea clinic de eficacitate s-a fcut urmrindu-se parametrii VDS ( scala
vizual descriptiv ), parametrii WOMAC pentru durere, distana degete-sol i semnul
Lasegue.
Grup alopat . Conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial predominau durerea de intensitate medie 69% i intens 19%;
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere intens = 0, pacieni cu durere medie
31% ,
durere 27%.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial 46,15 % pacieni cu durere de intensitate medie, 38,46 % pacieni cu durere
intens i 15,38 % cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : pacieni cu durere insuportabil 0 %, au sczut i
procentele celor cu durere intens i medie i a crescut procentul pacienilor cu durere de
intensitate uoar;
- dup 30 de zile : pacienii cu durere intens i medie au sczut foarte mult ( la
7,69 %, respectiv 11,54 % ), iar cei cu durere uoar au ajuns la 76,92 %.
Rezult c ambele tratamente au fost eficiente, evoluia favorabil cu scderea
semnificativ a intensitii durerii s-a nregistat pe toat perioada studiului, procentul
de
19%
38,46%
4%
Fara
46,15%
0%
8%
69%
Usoara
Medie
Intensa
0,00%
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
15,38%
Intensa
Insuportabila
0,00%
23,08%
65%
42,31%
4%
0%
34,62%
31%
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
37
76,92%
3,85%
73%
0,00%
7,69%
11,54%
27%
0%
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Lombosciatica
0,90
3,00
0,92
0,88
0,80
2,69
2,50
0,70
2,19
0,60
2,00
1,81
1,50
1,27
1,23
Alopat
Homeopat
0,58
0,54
0,50
Alopat
Homeopat
0,40
0,30
1,00
0,73
0,20
0,50
0,10
Comparaia
variaiei rspunsurilor .
0,00
VDS initial
VDS 5 zile
0,00
VDS 30 zile
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
Lombosciatica
0,40
0,28
0,20
0,54
0,64
0,42
0,70
0,64
0,60
0,54
0,50
0,40
0,30
0,20
0,10
0,42
0,40
Lot alopat
Lot homeopat
0,28
0,20
0,00
VDS initial
VDS la 5 zile
VDS la 30 zile
38
Acest lucru arat c dei n medie s-a produs o ameliorare progresiv, totui
reactivitatea la tratament a grupului s-a omogenizat ctre sfritul intervalului deoarece
medicamentul homeopat solicit reactivitatea individual a organismului, efectul su dureaz
mai mult fiind mai profund, spre deosebire de medicamentul alopat a crui aciune se
pstreaz numai pn la eliminarea substanei active din organism.
n rest, lund n considerare valorile nregistrate pentru p, se poate aprecia c
studiul a fost statistic semnificativ, valoarea acestuia la grupul homeopat fiind p=0,000000002,
cu mult mai mic dect p=0,005 , valoare care este acceptat ca fiind relevant n studiile
statistice.
n conformitate cu parametrii scalei WOMAC
Comparaia valorilor medii
4,50
Lombosciatica
4,00
9,00
8,00
8,46
3,00
7,00
6,00
3,86
3,50
5,92
2,50
5,00
4,88
4,42
4,00
Alopat
Homeopat
3,27
3,00
3,00
2,00
Alopat
1,91
1,81
1,00
2,00
Homeopat
1,50
0,86
0,50
1,00
0,00
0,00
WOMAC initial
WOMAC 5 zile
Dif.specif.I-II
WOMAC 30 zile
Dif.specif.II-III
WOMAC initial
WOMAC la 5 zile
Alopat
9,46
4,83
Homeopat
5,99
2,97
WOMAC la 30 zile
2,96
3,24
de
Lombosciatica
cretere
10,00
9,00
valorii
variaiei
9,46
8,00
7,00
6,00
5,99
5,00
4,83
Alopat
4,00
Homeopat
3,00
2,97
3,24
2,96
2,00
1,00
0,00
WOMAC initial
WOMAC la 5 zile
WOMAC la 30 zile
39
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
Alopat Homeopat
10,00
11,35
12,88
11,73
14,00
Lombosciatica
12,88
90,00
90,00
12,00
11,35
11,73
87,00
10,00
10,00
84,00
8,00
81,00
78,27
77,12
78,00
75,00
Alopat
Homeopat
Alopat
Homeopat
6,00
4,00
72,00
2,00
69,00
66,00
67,12
66,92
Lasegue initial
0,00
Lasegue la 5 zile Lasegue la 30 zile
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
Pentru studiul statistic a fost folosit programul ANOVA aplicat asupra datelor din
tabele, n care sunt prezente distanele msurate n cm, pn la care pacienii au putut s se
aplece fa de sol.
Comparaia valorilor medii
Lombosciatica
Degete_Sol initial
Degete_Sol la 5 zile
Degete_Sol la 30 zile
Alopat
[cm]
15,96
5,77
0,65
Homeopat
[cm]
13,85
5,96
1,00
18,00
15,96
14,00
13,85
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
12,00
Lombosciatica
16,00
Alopat[ Homeopat[cm]
cm]
10,19
7,88
5,12
4,96
10,00
10,19
8,00
7,88
12,00
10,00
Alopat
Homeopat
8,00
5,12
4,96
Alopat
Homeopat
4,00
5,96
5,77
6,00
6,00
4,00
2,00
2,00
1,00
0,65
0,00
Degete_Sol initial
Degete_Sol la 5
zile
Degete_Sol la 30
zile
0,00
Dif.specif.I-II
Dif.specif.II-III
Lombosciatica
Degete_Sol initial
Degete_Sol la 5 zile
Degete_Sol la 30 zile
Alopat Homeopat
218,04
228,62
57,38
106,04
2,00
3,68
Lombosciatica
a medicamentelor alopate.
228,62
218,04
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
Alopat
Homeopat
106,04
grupul
alopat
0,0002
pentru
grupul
homeopat).
57,38
42
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
71,43%
75,00%
0,00%
25,00%
0,00%
Usoara
Medie
28,57%
0,00%
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
87,50%
57,14%
28,57%
12,50%
0,00%
0,00%
Usoara
Medie
Intensa
14,29%
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
42,86%
50,00%
50,00%
50,00%
0,00%
0,00%7,14%
La final, tratamentul homeopat s-a dovedit a fi mai eficient avnd n vedere faptul c
n acest grup s-a pornit iniial cu un procent mare de pacieni cu durere insuportabil i s-a
ajuns dup 30 zile la acelai procent fr durere ca i n grupul alopat. Aplicnd i programul
ANOVA asupra datelor privind intensitatea durerii rezult valori ale mediei rspunsurilor i
variaiei rspunsurilor care susin observaiile fcute mai sus.
43
Nr.
Suma
14
7
4
8
8
8
SS
6,58
4,38
df
Total
MS
3,29
0,21
2
21
10,96
Medie
1,75
0,88
0,50
Variatia
0,21
0,13
0,29
F
p
15,80 0,0001
F crit
3,47
23
Nr.
Suma
36
22
8
14
14
14
SS
28,00
24,29
Medie
Variatia
2,57
0,88
1,57
0,57
0,57
0,42
df
MS
14,00
0,62
2
39
52,29
p
F
22,48 0,0000003
F crit
3,24
41
Se remarc totui valori mai mari n variaia rspunsului la grupul homeopat, dar
acest lucru este de asemenea explicabil avnd n vedere faptul c s-a pornit cu tratamentul de
la o situaie mult mai grav dect n grupul alopat. Chiar dac valorile variaiei rspunsului
sunt mai mari ele merg pe o pant descendent, deci tendina este de omogenizare a reaciei
grupului.
Scorul HAQ
Prelucrnd cu programul ANOVA, datele obinute de la pacieni, prin chestionarul
HAQ au rezultat tabelele de mai jos pentru ambele grupuri.
HAQ - NCB - alopat
SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile
Nr.
Suma
8
8
8
21
11
5
Medie Variatia
2,63
1,98
1,38
1,13
0,63
0,55
44
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
Total
SS
16,33
25,63
df
2
21
41,96
MS
8,17
1,22
F
6,69
p
0,01
F crit
3,47
23
Nr.
Suma
14
14
14
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
44,33
44,14
Total
88,48
47
33
12
df
2
39
Medie Variatia
3,36
1,02
2,36
1,17
0,86
1,21
MS
22,17
1,13
F
19,58
p
0,000001
F crit
3,24
41
durere 20 %.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial erau 28,57 % pqacieni cu durere uoar, 57,14 % pacieni cu durere de
intensitate medie i 14,29 % cu durere insuportabil.
- dup 5 zile de tratament : procentul pacienilor cu durere insuportabil a devenit 0 ,
dar s-a repartizat ctre celelalte niveluri de durere;
- dup 30 de zile : 42,86 % dintre pacieni sunt fr durere, iar 57,14 % sunt cu
durere uoar.
Prezentarea n paralel a graficelor de mai jos poate arta sugestiv modul n care au
evoluat pacienii din punctul de vedere al intensitii durerii sub cele dou tipuri de tratament n
acelai interval de timp :
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
57,14%
60,00%
0,00%
20,00%
0,00%
Insuportabila
20,00%
28,57%
0,00%
14,29%
0,00%
46
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
80,00%
57,14%
28,57%
20,00%
0,00%
0,00%
Usoara
Medie
Intensa
14,29%
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
80,00%
20,00%
Insuportabila
57,14%
42,86%
0,00%
0,00%
Nr.
5
5
5
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
5,2
6,4
Total
11,6
df
2
12
MS
2,60
0,53
p
F crit
F
4,88 0,03 3,89
14
Nr.
7
7
7
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
7,52
11,43
Total
18,95
df
2
18
MS
3,76
0,63
p
F
F crit
5,93 0,01 3,55
20
Nr.
5
5
5
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
28,93
32,00
Total
60,93
df
MS
2 14,47
12 2,67
p F crit
F
5,43 0,02 3,89
14
48
Nr.
7
7
7
ANOVA
Sursa variatiei
ntre grupuri
n cadrul grupurilor
SS
14,10
32,86
Total
46,95
df
2
18
MS
7,05
1,83
p F crit
F
3,86 0,04 3,55
20
durere 37,5 %.
Grup homeopat : conform datelor furnizate de " VDS" :
- iniial erau 25 % pacieni cu durere uoar, 25 % pacieni cu durere de intensitate
medie i 50 % cu durere intens;
- dup 5 zile de tratament : procentul pacienilor cu durere intens a devenit 0 , s-au
modificat procentele la durere medie i uoar, i au aprut 12,5 % pacieni fr durere;
- dup 30 de zile : 75 % dintre pacieni sunt fr durere, iar 25 % sunt cu durere
uoar.
Prezentarea n paralel a graficelor de mai jos poate arta sugestiv modul n care au
evoluat pacienii din punctul de vedere al intensitii durerii sub cele dou tipuri de tratament n
acelai interval de timp :
Initial [ % ] - VDS - PAR+SA - Grup alopat
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
25,00%
37,50%
50,00%
50,00%
12,50%
25,00%
0,00%
0,00%
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
50,00%
50,00%
50,00%
37,50%
0,00%
12,50%
0,00%
50
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
Fara
Usoara
Medie
Intensa
Insuportabila
75,00%
62,50%
37,50%
0,00%
0,00%
25,00%
Nr.
8
8
8
SS
12,25
7,75
Total
df
2
21
20
MS
6,13
0,37
p
F crit
F
16,60 0,00005 3,47
23
Nr.
8
8
8
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
16
10,5
Total
26,5
df
MS
2
21
p
F crit
16 0,0001 3,47
8
0,5
23
Scorul HAQ
Prelucrnd cu programul ANOVA, datele obinute de la pacieni, prin chestionarul
HAQ au rezultat tabelele de mai jos pentru ambele grupuri.
HAQ - PAR+SA - alopat
SUMAR
Grupuri
HAQ initial
HAQ la 5 zile
HAQ la 30 zile
Nr.
8
8
8
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
20,33
18,63
Total
38,96
df
2
21
MS
10,17
0,89
p
F crit
F
11,46 0,0004 3,47
23
Nr.
8
8
8
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
18,08
75,25
Total
93,33
df
2
21
MS
9,04
3,58
p
F crit
F
2,52 0,10 3,47
23
52
Variaia
rspunsurilor a fost relativ mare n grupul homeopat chiar de la momentul iniial, aceasta
nsemnnd c pacienii reclamau afectarea mobilitii n grade diferite. Dup 5 zile apare
o omogenizare a grupului, dar la 30 zile se nregistreaz din nou o cretere a valorii
variaiei. Statistic studiul nu este semnificativ, p=0,1 >> 0,005.
Suplimentar pentru afeciunile PAR i SA a evaluat i evoluia redorii matinale,
dup o scar de valori de la 0 la 2. Pe baza datelor respective au fost fcute prelucrri cu
programul ANOVA, rezultnd urmtoarele tabele :
RM - PAR+SA - alopat
SUMAR
Grupuri
RM initial
RM la 5 zile
RM la 30 zile
Nr.
8
8
8
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
3,25
5,38
Total
8,63
df
2
21
MS
1,63
0,26
p
F crit
F
6,35 0,01 3,47
23
RM - PAR+SA - homeopat
SUMAR
Grupuri
RM initial
RM la 5 zile
RM la 30 zile
Nr.
8
8
8
ANOVA
Sursa variatiei
Intre grupuri
In cadrul grupurilor
SS
2,33
3,00
Total
5,33
df
2
21
MS
1,17
0,14
p
F
F crit
8,17 0,002 3,47
23
53
1,60
1,40
1,38
0,25
0,29
0,27
1,20
1,00
0,80
0,40
0,20
0,21
0,15
0,75
0,60
0,00
0,21
0,20
1,00
0,50
0,10
0,25
0,05
Initial
La 5 zile
La 30 zile
Alopat
1,38
0,75
0,50
Homeopat
1,00
0,75
0,25
0,00
0,00
Initial
La 5 zile
La 30 zile
Alopat
0,27
0,21
0,29
Homeopat
0,00
0,21
0,21
54
55
completa
58
Concluzii
Evoluia ameliorrii durerii a fost similar la pacienii din ambele loturi, cu tratament
homeopat i alopat, pe toat perioada studiului; La sfritul perioadei de studiu ( la 30
de zile ), valorile obinute conform parametrilor dup care s-au fcut evalurile, au fost
foarte apropiate; nu s-au nregistrat diferene statistic smnificative la acest moment de
evaluare, fiind deci evident eficacitatea acestei terapii comparativ cu terapa alopat;
Tratamentul homeopat a fost foarte bine tolerat, nu s-au nregistrat efecte secundare i
nici un pacient nu a renunatla aceast medicaie n timpul studiului;
Costul tratamentului homeopat este mult mai mic dect al tratamentului alopat, att pe
termen scurt ct i pe termen lung;
clinic,
59
________________________________________Bibliografie
1
2
3
4
5
6
7
8
9
.
.
.
.
.
.
.
.
.
10
11
12
13
14
.
.
.
.
.
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
26
27
28
29
30
31
.
.
.
.
.
.
32 .
33 .
34 .
35 .
36 .
37 .
38 .
39 .
40 .
41 .
42 .
43 .
Allen H. C. - Remedii homeopatice, Ed. Polirom, Buc., 2001, 43; 79; 92; 169.
Andron C. : Apa - studiu de relevan pentru homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 3, 2006, 4-19.
Arseni C. - Tratat de Neurologie, Ed. Medical, Buc., 1980, 1141; 1143; 1150; 1151.
Athanasiu A. - Tratat de psihologie medical, Ed. Oscar Print, Buc., 1998, 152-159.
Barbancey J. - Pratique homeopathique en psiho-pathologie, Ediprim, Lyon, 1981, 5-6.
Bart C. - Aforismele lui Hipocrat - Ed. Medical, Buc.,1974, 14-15.
Blceanu-Stolnici C. - Geriatrie practic, Ed. Amaltea, Buc., 1998, 342-343.
Blceanu-Stolnici C. - Neuropsihologia postmodernist, Ed. Ecologica, Buc., 2000, 1-7; 126-134.
Blceanu-Stolnici C. - Incursiune n lumea sufletului - o abordare antropologic-, Ed. Paideea, Buc., 2003, 290291; 320-321.
Brbulescu C. - Memorator de homeopatie, Ed. Tibotrib, Sibiu, 2001, 26; 91; 100.
Belon Ph. - Cercetarea n homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 4, 1998, 23-25.
Binnet C. - Lexique medical homeopathique, Editions Dangles, France, 1980, 10; 15; 35.
Bird P. - Viaa secret a plantelor, Ed. Elit, Ploieti, 2000, 21-22.
Black J. - " Biological variability: Ignore, reduce or analyse ? ", 1st European Congress of Pharmacology, Milan,
Italia, 1995.
Blackie M. - Homeopatia - o provocare, Ed. Ex Ponto, Constana, 1999, 148; 160.
Blackie M. - Homeopatie clasic, Ed. Fundaia "SIMILE", 2002, 269; 275; 276; 283.
Bljeni C. A. - Homeopatie, Ed. Litera, Buc., 1994, 15; 19-20; 35-37.
Boericke W. - Homoeopathic Materia Medica, Calcutta, 1993, 220; 230.
Boiron - Precis de rehumatologie clinique, CEDH, France, 2003, 23-37; 75; 97; 268; 279-280; 353-357; 462-470.
Borland D. - Urgene medicale tratate homeopatic, Ed. Moldogrup, Iai, 1998, 18-19.
Borland D. - Remedii pentru uz pediatric, Ed. Paneurope, Iai, 2002, 19-20.
Bott V. - Medicina antroposofic - Ed. Triade, Cluj, 1997, 22-26.
Buletin informativ Nr. 3, 1999 - Agenia Naional a Medicamentului, 25.
Bungetzianu Gh. - De la etnoiatrie la homeopatie, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 2, 2005, 16-19.
Bungetzianu Gh., Jurj Gh. - Materie medical clinic homeopatic , Ed. Waltpress, Timioara, 2004, 37; 41; 127;
249; 280.
Bungetzianu Gh. - Fora vital, Revista Romn de Homeopatie, Nr. 1, 2005, 57-59.
Caba T. - Elemente de practic homeopat, Ed. Litera, Buc., 1979, 69-71.
Chappell P. - Homeopatie, Ed. Teora, Buc., 1996, 158; 159; 176.
Chiril P., Bungetzianu Gh. - Manual de homeopatie, Ed. Medical, Buc., 1983, 30-44.
Chiril P. - Ghid terapeutic, Ed. tiinific i Enciclopedic, Buc., 1986, 104; 116.
Constantinescu. D., Haieganu-Buruian E. - S ne cunoatem plantele medicinale, proprietile lor terapeutice i
modul de folosire, Ed. Medical, Buc., 1986, 10.
Cristea A. - Opioid and adrenergic types of behaviour to stress, J. Neuropsychopharmacology 1993, 3; 446-447.
Cristea A. - Cercetri farmacologice experimentale privind aciunea diluiilor homeopate de Chamomilla la nivelul
SNC, Farmacia, 1994, 1-2; 3-7.
Cristea A. - Highlighting the healthy individual type " sensitive " to a drug - Methodology, 8th GIRI Symposion,
Jerusalem, Israel, 1994, 15-16.
Cristea A. - Reactivitatea individual la naloxon i clonidin, n analgezia de stress, Farmacia, 1994, 5-6; 27-30.
Cristea A. - Experimental and clinical studies concerning the opioid psychoneuroendocrine type , 1st National
Congress of Psychoneuroendocrinology, 1996, Bucharest, Romania, 259.
Cristea A., tefnescu A., Ciobanu A. - Cathecolamine levels in opioid and adrenergic psychoneuroendocrine
types,6th congress of Endocrinology, 1996, Buchaest, Romania, 2-3.
Cristea A. - O comparaie ntre principiile homeoterapeuticii i modalitile de reglare fiziologic, n cadrul
mecanismelor biocibernetice de reglare, A XI-a Conf. Na. de Homeopatie, Buc., 1998, 7-8.
Cristea A. - Proposals concerning biocybernetic regulation principles by drugs, Romanian Journal of Biophysics, Ed.
Academiei Romne , 4, 1998, 303-307.
Cristea A. - The reaction to convulsive stimulus of the opioid and adrenergic psychoneuroendocrine mice types,
Romanian Journal of Neurology, Ed. Academiei Romne, 1999, 1-2; 95-102.
Cristea A. - Efectul naloxonului i clonidinei asupra analgeziei induse de stressul acut experimental la animale cu
sensibilitate dureroas bazal normal i la hiper- sau hiposensibili (relaii doz - efect), Al XIII-lea Congres
Naional de Farmacie, Sibiu, Romnia, 2000, vol. rez. 396-397.
Cristea A. - The power of infinitesimal relied on informational causality, 56th Congress Liga Medicorum
Homoeopathica Internationalis, Sibiu, Romnia, 2001, 80-83.
Cristea A. - Farmacologie General, Ed. Didactic i Pedagogic, Buc., 2001, 427-431; 437; 445-446; 454-455.
60
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
55
56
57
58
59
60
.
.
.
.
.
.
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
81 .
82 .
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
107
108
109
110
.
.
.
.
61
111
112
113
114
115
116
117
.
.
.
.
.
.
.
118 .
119 .
120
121
122
123
124
125
126
127
128
.
.
.
.
.
.
.
.
.
62