HIPERPLASIA PROSTATICA

BENIGNA
GERMAN GUZMAN FACIO

 Se define como una proliferacin del

epitelio glandular, estroma y musculo
liso
Generalmente inicia en la zona
periuretral
Tumor benigno mas comn en el
hombre
Afecta a hombres mayores de 45
aos, 90%>70 aos
Sntomas entre 60-65 aos

Etiologia
Proliferacin epitelial y
estromal
Muerte celular programada
deficiente= acumulacin
celular
1. Androgenos:90% DHT
2. Receptores andrgenos
nucleares elevados
*estrgenos promueven el
aumento de receptores
3. 5alfa reductasa tipo 2

 Estrgenos: aumentan con la edad,

activan fibroblastos= colgeno
Testorsterona y DHT suprimen
apoptosis
Herencia: 50% prostatectomia antes
de los 60 aos

fisiopatologia

DIAGNOSTICO
Historia clinica
Hematuria, IVU, diabetes, enfermedades del
sistema nervioso, retencion urinaria,
medicamentos

Exploracion fisica
Tacto rectal

Urianalisis: descartar causa infecciosa

Creatinina serica
APE: 29% de personas con HPB tienen APE
>4ng/ml

1. Fase de compensacin
Crecimiento prosttico, aumento de presin uretral,
mayor actividad contrctil del detrusor que se hipertrofia

2. Fase clnica
Elongacin de fibras musculares
Perdida de la capacidad contrctil
Sndrome prosttico

3. Fase de descompensacin
Detrusor incapaz de vencer la presin de uretra
Retencin urinaria
Dilatacin ureteral bilateral y deterioro de la funcin
renal