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DESGLOSE PRIORIZADO DE

OTORRINOLARINGOLOGA
ndice de temas:
1. Otologa.
4. Faringologa.
5. Laringologa.

Tema 1. Otologa.
154.- Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse
en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20
segundos, a veces con sensacin nauseosa, desde hace
un mes. Indique la medida teraputica ms eficaz:
1)Sulpiride endovenoso.
2)Cinarizina oral.
3)Maniobra liberadora.
4)Rehabilitacin vestibular.
5)Ciruga.
MIR 2004-2005 RC:
59.- Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su
consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne
negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con
lateralizacin al lado derecho. La otoscopia es normal en
ambos odos. Su sospecha inicial ser:
1)Otitis serosa.
2)Timpanoesclerosis.
3)Hipoacusia sbita.
4)Otosclerosis.
5)Neuronitis vestibular)
MIR 2003-2004 RC: 4
259.- Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente
con vrtigo y nistagmo de origen perifrico, observaremos
que el nistagmo:
1)No se modifica.
2)Disminuye o desaparece.
3)Aumenta.
4)Cambia de direccin.
5)Es de direccin vertical.
MIR 2003-2004 RC: 2
59.- Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin
con la otitis media secretoria?:
1)Los nios con paladar hendido son ms susceptibles a
padecerla.(V)
2)En casos unilaterales en adultos, es obligada la
inspeccin del cavum.(V)
3)Su perodo de mayor incidencia en climas templados, es
de junio a septiembre, coincidiendo con la poca de
baos.
4)El 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por
miringocentesis presentan bacterias.(V)
5)La otoscopia puede mostrar niveles lquidos o burbujas
de aire tras el tmpano ntegro. (V)
MIR 2002-2003 RC: 3

60.- Colocando un diapasn que est vibrando frente al


conducto auditivo del odo que queremos explorar
(conduccin area) y apoyando despus sobre la
mastoides (conduccin sea), podemos de modo sencillo
y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa
(alteracin en la cclea o nervio auditivo) y sordera de
conduccin (trastorno en el sistema de transmisin
tmpano-osicular). Cul de estas afirmaciones es
correcta para un paciente que presenta una sordera de
conduccin?:
1)La percepcin del sonido es igual por va area que por
va sea.
2)Las percepcin del sonido es mejor por va area que
por va sea.
3)La percepcin del sonido es mejor por va sea que por
va area.
4)La percepcin del sonido es peor por va sea que por
va area.
5)La percepcin del sonido es indistinguible tanto por va
area como sea.
MIR 2002-2003 RC: 3
144.- La enfermedad de Mnire se caracteriza por todo
lo siguiente, EXCEPTO:
1)Crisis de vrtigo rotatorio.(V)
2)Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en
sonidos graves.(V)
3)Afectacin bilateral en el 15-20%.(V)
4)Estado permanente de inestabilidad entre las crisis.(F)
5)Fluctuacin de la audicin. (V)
MIR 2001-2002 RC: 4
147.- La otitis media aguda no suele complicarse. No
obstante, cuando lo hace, es con ms frecuencia con una:
1)Petrositis.
2)Meningitis.
3)Mastoiditis.
4)Sordera sbita.
5)Osteomielitis.
MIR 2001-2002 RC: 3
148.- La hipoacusia de conduccin por otosclerosis est
producida por la aparicin de un foco de hueso
neoformado en:
1)Articulacin incudomaleolar.
2)Mrgenes de ventana oval.
3)Capa hiliana del odo medio.
4)Ligamento espiral.
5)Membrana timpnica.
MIR 2001-2002 RC: 2
63.- Todas las siguientes son caractersticas de vrtigo
perifrico, EXCEPTO una, selela:
1)Comienzo brusco.(V)
2)Nistagmo unidireccional.(V)
3)Nuseas y vmitos acompaantes.(V)
4)Ausencia de piramidalismo y dficit cerebeloso.(V)
5)Prdida de audicin en todos los casos aunque sea
subclnica (demostrada por audiometra).
MIR 2000-2001F RC: 5
1

158.- La inclusin del epitelio queratinizante en el odo


medio es caracterstico de:
1)Otitis tuberculosa.
2)Perforacin timpnica.
3)Colesteatoma.
4)Otitis serosa.
5)Miringitis granulosa.
MIR 2000-2001F RC: 3
160.- El Sndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por
parlisis facial que acompaa a:
1)Otitis media colesteatomatosa.
2)Parlisis yatrognica.
3)Parlisis por traumatismo craneal.
4)Neurinoma del facial.
5)Herpes zster.
MIR 2000-2001F RC: 5
161.- Las pruebas de Rinne negativo es propio de las
sorderas de:
1)Percepcin.
2)Transmisin.
3)Tumores del acstico.
4)Cofosis.
5)Mnire.
MIR 2000-2001F RC: 2
193.- Seale cul de los siguientes agentes patgenos
es el principal causante de otitis aguda en el nio:
1)Haemophilus influenzae no tipable.
2)Pseudomona aeruginosa.
3)Mycoplasma pneumoniae.
4)Streptococcus pneumoniae.
5)Moraxella catarrhalis.
MIR 2000-2001F RC: 4
57.- Un paciente acude a consulta con una evidente
paresia de la musculatura facial derecha que le apareci
tres das antes. Cul de los siguientes datos sugiere que
la lesin causante no es perifrica y afecta al sistema
nervioso central?:
1)Oye los sonidos por el odo derecho con ms intensidad.
2)No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la
lengua.
3)Tiene un nistagmus bilateral en la desviacin de la
mirada hacia la derecha.
4)Tiene una acusada debilidad del msculo orbicular del
ojo derecho.
5)Tiene erupcin y dolor en el conducto auditivo externo
derecho.
MIR 2000-2001 RC: 3
138.- En paciente mayor, la aparicin de la triada
otorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de:
1)Otitis externa maligna.
2)Colesteatoma.
3)Otitis media necrtica aguda.
4)Granuloma de eosinfilos (histiocitosis X).
5)Plipo en odo medio.
MIR 2000-2001 RC: 1

156.- Con respecto a los tapones de cerumen es FALSO


que:
1)Pueden ocasionar acfenos.(V)
2)Pueden ocasionar hipoacusia de transmisin.(V)
3)Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los
favorecen.(V)
4)El uso frecuente de bastoncitos de algodn evita su
aparicin.(F)
5)Las glndulas ceruminosas se localizan en la porcin
cartilaginosa del CAE. (V)
MIR 1999-2000F RC: 4
46.- Seale cul de las siguientes observaciones clnicas
sobre la parlisis facial perifrica, es INCORRECTA:
1)Puede no ser completa. (V)
2)Puede afectarse la lacrimacin. (V)
3)Puede afectarse la rama frontal contralateral. (F)
4)Puede afectarse el sentido del gusto.(V)
5)Puede presentarse una otalgia ipsilateral. (V)
MIR 1999-2000 RC: 3
48.- Un paciente de 68 aos consulta por hipoacusia
bilateral que ha ido progresando en los ltimos aos.
Refiere or pero no entender, especialmente cuando hay
ruido ambiente. La audiometra tonal muestra una
hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simtrica para
ambos odos por afectacin de los tonos agudos. Se
comprueba una disminucin de la inteligibilidad en el
audiograma verbal. Cul es, de los siguientes, el
diagnstico ms probable?:
1)Enfermedad de Mnire bilateral.
2)Presbiacusia.
3)Laberintitis bilateral.
4)Colesteatoma bilateral.
5)Insuficiencia vertebrobasilar.
MIR 1999-2000 RC: 2
49.- En una mujer de 45 aos que presenta, desde hace
3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en odo derecho y
crisis vertiginosas que se acompaan de cortejo
vegetativo, cul, de los siguientes, es el diagnstico ms
probable?:
1)Sndrome cervical.
2)Hipotensin ortosttica.
3)Epilepsia de lbulo temporal.
4)Laberintitis crnica.
5)Hidrops endolinftico.
MIR 1999-2000 RC: 5
50.- Seale cul de las siguientes afirmaciones relativas
a las infecciones ticas, sus complicaciones y su
tratamiento quirrgico es correcta:
1)Las mastoiditis son frecuentemente consecuencia de las
otitis medias. (v)
2)Las otitis medias del adulto se propagan frecuentemente
por la fisura petroescamosa.(F)
3)El nervio facial nunca se lesiona al operar las
mastoiditis.(F)
4)No se suele realizar la mastoidectoma a travs del
conducto auditivo externo.(F)
2

5)El antro mastoideo no es una va comn para abordar la


cavidad timpnica. (F)
MIR 1999-2000 RC: 1
153.- Una paciente de 35 aos, con antecedentes
familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia
progresiva bilateral ms marcada del odo izquierdo, que
se ha agravado a raz de un embarazo. La otoscopia es
normal. En la acumetra encontramos un Rinne en odo
izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda.
La timpanometra muestra disminucin de la compliance y
ausencia de reflejo estapedial. Su diagnstico ms
probable ser:
1)Malformacin de la cadena osicular.
2)Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresin
tarda.
3)Otosclerosis.
4)Timpanosclerosis cerrada.
5)Otitis serosa.
MIR 1998-1999F RC: 3
154.- Respecto a la prueba de Weber (lateralizacin o no
del sonido de un diapasn colocado en el vrtex), el
sonido del diapasn, de qu manera se comporta?:
1)Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.
2)Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.
3)En la hipoacusia de conduccin unilateral se lateraliza al
lado enfermo.
4)En la hipoacusia de percepcin unilateral se lateraliza al
lado enfermo.
5)No distingue la hipoacusia de conduccin de la de
percepcin.
MIR 1998-1999F RC: 3
155.- Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorial
unilateral que se acompaa de hipoestesia corneal y signo
de Hitselberger positivo, el diagnstico ms probable ser:
1)Laberintitis aguda.
2)Neurinoma del VIII par craneal.
3)Enfermedad de Mnire.
4)Colesteatoma complicado de odo medio.
5)Neuronitis vestibular.
MIR 1998-1999F RC: 2
157.- Al realizar un diagnstico diferencial de la
otosclerosis, cul de estas patologas NO tendra en
cuenta?:
1)Otitis adhesiva crnica. (V)
2)Dislocacin de la cadena osicular. (V)
3)Laberintitis. (F)
4)Osteognesis imperfecta. (V)
5)Enfermedad de Paget. (V)
MIR 1998-1999F RC: 3
158.- Cul de las siguientes entidades NO es causa
habitual de parlisis facial perifrica?:
1)Otitis media crnica colesteatomatosa. (V)
2)Otitis media aguda. (V)
3)Otitis media secretora. (F)
4)Otitis externa maligna. (V)
5)Herpes zoster tico. (V)

MIR 1998-1999F RC: 3


146.- Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable en un paciente adulto que presenta una
asociacin de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa
de forma indolora y unilateral?:
1)Supuracin congnita del adulto.
2)Otitis media crnica.
3)Sordera otgena.
4)Otitis media aguda.
5)Otitis externa.
MIR 1998-1999 RC: 2
148.- Seale, de lo siguiente, lo ms importante en el
diagnstico de los trastornos del equilibrio:
1)Audiometra.
2)Impedanciometra.
3)Videonistagmografa.
4)Anamnesis y exploracin clnica.
5)Resonancia nuclear magntica.
MIR 1998-1999 RC: 4
182.- De todas las afirmaciones siguientes en relacin
con la otosclerosis, una es INCORRECTA. Selela:
1)Herencia ligada al cromosoma X.
2)Aparicin en el audiograma del escotoma o cua de
Carhart.(V)
3)Rinne negativo en el odo afecto, Weber lateralizado
hacia el mismo y Schwabach alargado.(V)
4)Signo de Schwartze (mucosa del promontorio
hipermica) en la otoscopia.(V)
5)Ausencia de reflejo estapedial. (V)
MIR 1997-1998F RC: 1
184.- Seale de las propuestas, cul es la finalidad
primordial del tratamiento quirrgico del colesteatoma
(otitis media crnica colesteatomatosa):
1)Mejorar la agudeza auditiva.
2)Evitar complicaciones.
3)Eliminar la otorrea.
4)Restaurar la anatoma normal del odo.
5)Evitar la malignizacin.
MIR 1997-1998F RC: 2
99.- La otitis externa maligna es:
1)Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de odo
externo.
2)Un carcinoma basocelular sobreinfectado de odo
externo.
3)La enfermedad de Bowen sobreinfectada.
4)Un proceso infeccioso de odo externo secundario a un
tumor parotdeo.
5)Un proceso infeccioso que aparece con mayor
frecuencia en diabticos.
MIR 1997-1998 RC: 5
158.- Varn de 35 aos que sufre un sndrome clnico
caracterizado por vrtigo de inicio sbito, nuseas y
vmitos, sin alteracin de la audicin. Los ataques son
breves y dejan como secuela un vrtigo posicional leve
3

que dura varios das y luego desaparece. El diagnstico


ms probable es:
1)Enfermedad de Mnire.
2)Neuronitis vestibular.
3)Oclusin de la rama laberntica de la arteria auditiva
interna.
4)Laberintitis purulenta.
5)Neurinoma del acstico.
MIR 1996-1997F RC: 2
159.- Un paciente de 75 aos, diabtico evolucionado,
comienza con dolor en pabelln auricular y regin
mastoidea derechos. A la semana nota fiebre, inflamacin
de la oreja y drenaje de lquido escaso por el conducto
auditivo. A la exploracin tumefaccin en apfisis
mastoides, pabelln auricular y conducto auditivo.
Hipoacusia severa y parlisis del VII par ipsilateral. Qu
microorganismo, de los siguientes, le parece el ms
probable como agente causal?:
1)Staphylococcus aureus.
2)Streptococcus pneumoniae.
3)Flora mixta (enterobacterias + anaerobios).
4)Pseudomonas aeruginosa.
5)Aspergillus niger.
MIR 1996-1997F RC: 4
196.- Seale, en relacin con el sndrome de Mnire,
cul de las siguientes afirmaciones es correcta:
1)Se produce por alteracin de la relacin volumtrica
entre peri y endolinfa. (V)
2)En el intervalo asintomtico es frecuente la hipoacusia.
(F)
3)La causa fundamental del aumento de presin es la
sobreproduccin de endolinfa a nivel de la membrana de
Reissner. (F)
4)En el tratamiento de la crisis deben administrarse
psicofrmacos.(F)
5)La laberintectoma no est indicada aunque la
hipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso. (F)
MIR 1996-1997 RC: 1
103.- Todas las siguientes EXCEPTO una, son actitudes
correctas ante un nio con episodios de otitis media aguda
de repeticin:
1)Antibioterapia apropiada en cada episodio.(V)
2)Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento. (V)
3)Miringotoma y timpanostoma con insercin de tubos de
drenaje. (V)
4)Adenoidectoma.(V)
5)Administracin tpica de antibiticos en cada episodio.
(F)
MIR 1995-1996F RC: 5
104.- Cul de las siguientes patologas NO es causa de
hipoacusia de transmisin?:
1)Colesteatoma.(V)
2)Otosclerosis.(V)
3)Presbiacusia. (F)
4)Otitis externa.(V)
5)Perforacin timpnica. (V)
MIR 1995-1996F RC: 3

161.- Vemos a un paciente en su casa porque, desde 24


horas antes, comenz bruscamente con sensacin de
movimiento de los objetos y desequilibrio, que cede tras el
reposo, se acompaa de sudoracin ligera y nuseas. No
ha perdido audicin y la exploracin neurolgica es
normal, excepto nistagmus horizontal. En los tmpanos, y
conductos auditivos no se encuentra patologa. Cul es
el diagnstico ms probable?:
1)Sndrome de Mnire.
2)Espondiloartrosis cervical.
3)Lesin del VIII par craneal.
4)Proceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo.
5)Vrtigo posicional benigno.
MIR 1995-1996F RC: 5
131.- Un paciente anciano diabtico aqueja otalgia,
produccin de pus y fiebre. En el hemograma hay
leucocitosis y a la exploracin destaca una parlisis del
facial. Indique el tratamiento correcto:
1)Norfloxacino durante 6 semanas.
2)Ciprofloxacino durante 6 semanas.
3)Amoxicilina-clavulnico durante 6 semanas.
4)Vibracina durante 6 semanas.
5)Eritromicina durante 6 semanas.
MIR 1995-1996 RC: 2
133.- Varn de 19 aos que tras traumatismo
craneoenceflico hace 48 horas, presenta sbitamente
vrtigo, nuseas y vmitos con acfenos y sordera
rpidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En la
exploracin se evidencia nistagmus hacia el lado contrario
a la lesin. Cul es la causa ms probable de este
sndrome?:
1)Empiema epidural.
2)Trombosis del seno lateral.
3)Hidrocefalia otgena y paralaberintitis.
4)Laberintitis purulenta.
5)Laberintitis serosa.
MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 2. Rinologa.
153.- Cul es lugar de origen ms frecuente de los
tumores malignos de nariz y senos paranasales?:
1)Tabique nasal.
2)Fosa nasal.
3)Seno esfenoidal.
4)Seno maxilar.
5)Seno etmoidal.
MIR 2004-2005 RC: 4
145.- En un paciente de 62 aos, con el antecedente de
haber trabajado durante cerca de 40 aos como ebanista,
que desarrolla progresivamente en el curso de 4 meses un
cuadro de obstruccin nasal unilateral, rinorrea
sanguinolenta y cierto grado de proptosis con desviacin
del globo ocular hacia afuera y abajo. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1)Carcinoma epidermoide de seno maxilar.
4

2)Neuroestesioblastoma olfatorio.
3)Poliposis nasoetmoidal.
4)Adenocarcinoma de etmoides.
5)Mucocele frontoetmoidal.
MIR 2001-2002 RC: 4
157.- Paciente de 55 aos, trabajador de la madera que
acude a Urgencias por presentar tumefaccin del ngulo
interno del ojo izquierdo desde hace dos das, refiriendo
exoftalmos izquierdo, obstruccin nasal y rinorrea espesa
y ocasionalmente sanguinolenta por fosa nasal izquierda
de dos meses de evolucin. Cul sera su impresin
diagnstica?:
1)Adenocarcinoma etmoidal izquierdo.
2)Glaucoma ocular izquierdo.
3)Cuerpo extrao en fosa nasal izquierda.
4)Atresia de coana izquierda.
5)Ocena en fosa nasal izquierda.
MIR 1999-2000F RC: 1
249.- Seale a cul de las siguientes estructuras NO se
extienden habitualmente las infecciones de las cavidades
nasales:
1)Fosa craneal anterior.(V)
2)Fosa craneal media.
3)Tejidos blandos de la retrofaringe. (V)
4)Odo medio.(V)
5)Aparato lacrimal y conjuntiva. (V)
MIR 1999-2000F RC: 2
149.- En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal
unilateral, progresiva y acompaada de secrecin
serosanguinolenta es ms sugerente de:
1)Rinitis crnica inespecfica.
2)Ocena.
3)Cuerpo extrao.
4)Tumor de fosas nasales o senos paranasales.
5)Rinitis vasomotora.
MIR 1998-1999 RC: 4
174.- Una paciente de 62 aos, diabtica conocida,
acude al hospital por fiebre de 48 horas de evolucin y
alteracin del nivel de conciencia. En la exploracin fsica
destaca parlisis del III y VI pares craneales y se visualiza
una lcera negra, de aspecto necrtico en el paladar. El
diagnstico ms probable es:
1)Angina fusoespirilar.
2)Vasculitis diabtica de pequeo-mediano vaso.
3)Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
4)Tuberculosis diseminada.
5)Mucormicosis rinocerebral.
MIR 1997-1998 RC: 5
194.- Seale cul es el seno, en el adulto, que ms
frecuentemente se afecta en la infecciones paranasales y
cules son agentes causales ms habituales en la
mismas:
1)El seno esfenoidal. Infecciones virales, hongos y
grmenes anaerobios.
2)El seno paranasal etmoideo. Grmenes anaerobios e
infecciones mixtas.

3)El seno maxilar. Infecciones mixtas y hongos.


4)El seno frontal, estreptococo hemoltico, estafilococo y
E. coli.
5)El seno maxilar, neumococos, haemophilus influenzae,
estreptococo hemoltico, estafilococo y E. coli.
MIR 1996-1997 RC: 5

Tema 4. Faringologa.
152.- La presencia de una otitis secretora unilateral en un
adulto en el que aparece una adenopata cervical alta
ipsilateral dura, de 2,5 cm. di dimetro, obliga a realizar
inicialmente:
1)Biopsia de la adenopata.
2)Vacunacin anticatarral.
3)Exploracin del cavum.
4)Estudio alergolgico.
5)Timpanometra e impedancimetra.
MIR 2004-2005 RC: 3
56.- Chica de 17 aos de edad que acude a urgencias
por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamacin en
fosa amigdalina derecha y paladar blando con vula
desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra
localizado en:
1)Espacio maseterino.
2)Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa
amigdalar.
3)Espacio retrofarngeo.
4)Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
5)Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
MIR 2003-2004 RC: 2
12.- Una metstasis de carcinoma en una adenopata
cervical, en la que se demuestra la presencia del virus
Epstein-Barr, es muy sugerente de:
1)Mononucleosis infecciosa.
2)Asociacin con enfermedad de Hodgkin.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Estado de inmunodepresin.
5)Infeccin por el VIH.
MIR 1999-2000 RC: 3
156.- Paciente de 42 aos, sin antecedentes de inters,
que acude al servicio de urgencias por presentar un
cuadro de disfagia y dolor farngeo de 8 das de evolucin,
con fiebre elevada y afectacin del estado general. En la
exploracin se objetivan unas amgdalas hipermicas,
adenopatas subngulo mandibulares bilaterales e
induracin y dolor por debajo y a lo largo del msculo
esternocleidomastoideo, palpndose un cordn fibroso. La
analtica muestra una leucocitosis con marcada desviacin
izquierda. Indique cul es el diagnstico ms probable:
1)Flemn periamigdalino.
2)Mononucleosis infecciosa.
3)Angina de Vincent.
4)Angina de Ludwig.
5)Sepsis postanginosa.
MIR 1998-1999F RC: 5

183.- Un paciente de 17 aos de edad, sin antecedentes


personales de inters, consulta por presentar disfagia,
odinofagia de 7 das de evolucin y fiebre elevada. Ha
sido tratado con amoxicilina sin mejora. En la exploracin
se aprecia amgdalas con exudado fibrinoide,
desplazamiento lateral izquierdo de la vula y
abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con
adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.
Cul de los siguientes mtodos diagnsticos empleara
primero?:
1)Puncin-aspiracin del pilar amigdalino.
2)Cultivo del exudado amigdalino.
3)TAC cervical.
4)Test de Paul-Bunell.
5)Biopsia de la amgdala.
MIR 1997-1998F RC: 1
100.- Paciente de 20 aos que acude a urgencias por
cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos das de
evolucin y, en las ltimas horas, dificultad para deglutir,
babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe
se comprueba un abombamiento de una amgdala
palatina y un desplazamiento de la vula hacia el lado
sano. Cul sera su diagnstico?:
1)Apfisis estiloides elongada con ostetis.
2)Quiste nasofarngeo infectado.
3)Angina de Vincent.
4)Mononucleosis infecciosa.
5)Absceso periamigdalino.
MIR 1997-1998 RC: 5
103.- Paciente varn de 47 aos remitido a consulta de
ORL por presentar obstruccin nasal unilateral, hipoacusia
conductiva y adenopata yugulodigstrica ipsilateral.
Seale el diagnstico ms probable:
1)Carcinoma parotdeo con extensin a odo externo.
2)Carcinoma parafarngeo.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Otitis externa maligna.
5)Angiofibroma nasofarngeo.
MIR 1997-1998 RC: 3
78.- Paciente que, desde hace aproximadamente un
mes, comienza con dolor en hemicara derecha y, de forma
progresiva, desarrolla visin doble al mirar al centro y a la
derecha. En la exploracin neurolgica nos encontramos
con parlisis de III y VI pares derechos con afectacin de
la primera y segunda rama del trigmino. La lesin ms
probable es:
1)Enfermedad desmielinizante.
2)Glioma de tronco.
3)Carcinoma nasofarngeo.
4)Infarto de tronco.
5)Sndrome de Miller-Fisher.
MIR 1996-1997 RC: 3
192.- El aumento unilateral de tamao de la amgdala
palatina en el adulto, debe hacernos sospechar siempre:
1)Un absceso ltero-farngeo.
2)Un tumor maligno de la amgdala.

3)Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar


superior (muela del juicio).
4)Una atrofia amigdalar contralateral.
5)Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
MIR 1996-1997 RC: 2
195.- En relacin con el cncer de hipofaringe, seale
cul de las siguientes afirmaciones es la correcta:
1)La disfagia y odinofagia son de presentacin
excepcional. (F)
2)Histolgicamente son ms frecuentemente
adenocarcinomas con frecuente extensin linftica lterocervical. (F)
3)La clasificacin TNM distingue tres regiones: Seno
piriforme, pared posterior de la faringe y regin posterior
del cricoides.(V)
4)En ms del 40% de los casos la afectacin es bilateral.
(F)
5)Nunca da lugar a esputos hemoptoicos. (F)
MIR 1996-1997 RC: 3

Tema 5. Laringologa.
151.- Varn de 57 aos, que consulta por sensacin de
cuerpo extrao farngeo de semanas de evolucin,
disfagia y otalgia derecha. A la palpacin cervical, no se
aprecian adenopatas, y mediante laringoscopia indirecta
se aprecia una neoformacin ulcerada a nivel del
repliegue aritenoepigltico derecho, con movilidad
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC
donde se confirma la citada lesin, invadiendo la cara
larngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepigltico
derecho, sin apreciarse adenopatas sospechosas de
malignidad. Seale la respuesta correcta:
1)En los pases anglosajones predominan los carcinomas
de localizacin supragltica sobre los de glotis y subglotis.
2)La probabilidad de que este paciente presenta
adenopatas metastsicas es inferior al 5%.
3)La presencia de metstasis ganglionares cervicales es
el principal factor pronstico en los pacientes con
carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
4)En este paciente (estadio T2) la laringuectoma
horizontal supragltica, conllevara peores tasas de control
local de la enfermedad que la laringuectoma total.
5)Entre los factores de riesgo establecidos para el
desarrollo de los carcinomas larngeos, se encuentra la
infeccin por el virus de Epstein-Barr.
MIR 2004-2005 RC: 3
60.- En el cncer de laringe una disfona continuada (de
ms de 30 das) la lesin ms lgica sera:
1)Tumor borde libre de epiglotis.
2)Tumor de vestbulo larngeo.
3)Tumor gltico.
4)Tumor subgltico.
5)Tumor de vallcula.
MIR 2003-2004 RC: 3
61.- Mujer de 38 aos de edad, profesora de instituto,
que consulta por presentar disfona persistente. Es una
mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado
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nivel de estrs y fumadora ocasional. Cul, entre las


siguientes, sera el diagnstico ms probable?:
1)Carcinoma espinocelular de asiento gltico.
2)Edema de Reinke.
3)Parlisis del nervio recurrente.
4)Reflujo gastroesofgico.
5)Ndulos vocales.
MIR 2002-2003 RC: 5
146.- Cul, entre los siguientes, es el ms frecuente
sntoma inicial del cncer supragltico?:
1)Disfona.
2)Disnea.
3)Disfagia.
4)Picor farngeo.
5)Odinofagia.
MIR 2001-2002 RC: 4
162.- Si durante una intervencin quirrgica del tiroides
seccionamos el nervio recurrente derecho de un paciente,
cul ser, entre las siguientes la alteracin clnica ms
probable?:
1)Disnea y posicin media de la cuerda vocal derecha.
2)Disfona y posicin paramediana de la cuerda vocal
derecha.
3)Voz bitonal y posicin intermedia de la cuerda vocal
izquierda.
4)Disnea intensa con posicin paramediana bilateral.
5)Posicin lateral o respiratoria de la cuerda ipsilateral.
MIR 2000-2001F RC: 2
140.- Indicar cul de las siguientes respuestas sobre el
cncer de laringe es INCORRECTA:
1)El factor causal ms importante es la fraccin slida del
tabaco.(V)
2)Las metstasis linfticas son ms frecuentes en tumores
supraglticos. (V)
3)Son muy raras las metstasis a distancia en el momento
del diagnstico.(V)
4)Los tumores glticos tienen mejor pronstico que los
supraglticos.(V)
5)El tratamiento de eleccin en los tumores glticos con
inmovilidad de la cuerda y extensin subgltica (T3) es la
cordectoma.
MIR 2000-2001 RC: 5
141.- Una de las siguientes afirmaciones referidas al
tumor del compartimento supragltico de la laringe es
INCORRECTA:
1)Es ms frecuente en los pases mediterrneos que en
los sajones. (v)
2)Es el tumor larngeo que ms adenopatas produce.(V)
3)Se extiende rpidamente a la glotis.(F)
4)Se puede extirpar conservando la funcin fonatoria
larngea.(V)
5)Suelen debutar con disfagia. (V)
MIR 2000-2001 RC: 3
154.- Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA
como causa de una parlisis recurrencial unilateral?:

1)Aneurisma artico.
2)Carcinoma de esfago.
3)Absceso periamigdalino.
4)Ciruga de la glndula tiroides.
5)Carcinoma bronquial.
MIR 1999-2000F RC: 3
259.- Seale qu afirmacin, entre las siguientes,
relativas a los cuerpos extraos en faringe es correcta:
1)Es excepcional que se alojen en el seno piriforme.(F)
2)Si son afilados, pueden lesionar el nervio larngeo
interno.(V)
3)En los nios, es excepcional que lleguen a estmago y
se eliminen. (F)
4)No se suelen poder extraer por inspeccin directa con
faringoscopio. (F)
5)La radiologa slo excepcionalmente es de utilidad en su
manejo. (F)
MIR 1999-2000F RC: 2
45.- En relacin al edema de Reinke, seale cul de las
siguientes respuestas es correcta:
1)Es una forma de laringitis aguda.(F)
2)Se manifiesta por disfagia.(F)
3)No influye el abuso vocal.(F)
4)Se desarrolla entre el epitelio y el msculo vocal.(V)
5)Su tratamiento es la cordectoma. (F)
MIR 1999-2000 RC: 4
47.- La disfona debida a ndulos en ambas cuerdas
vocales, debe ser considerada como una lesin:
1)Precancerosa.
2)Funcional.
3)Inflamatoria.
4)Degenerativa.
5)Cancerosa.
MIR 1999-2000 RC: 2
235.- Un paciente es sometido a tiroidectoma total por
presentar una neoplasia de tiroides. En el postoperatorio
el paciente refiere fatiga de voz y prdida de timbre de la
misma, sin otras manifestaciones acompaantes. Cul
de las siguientes estructuras es ms probable que haya
sido lesionada en el curso de la intervencin?:
1)Rama externa del nervio larngeo superior.
2)Rama interna del nervio larngeo superior.
3)Nervio recurrente larngeo.
4)Nervio glosofarngeo.
5)Ramas farngeas del nervio vago.
MIR 1998-1999F RC: 1
147.- Seale, de las propuestas, cul es la conducta ms
conveniente ante un adulto que presenta una disfona de
ms de 15 das de duracin:
1)Laringoscopia sin demora.
2)Antiinflamatorios y revisin al mes.
3)Estudio bacteriolgico.
4)Ecografa cervical.
5)TC cervical.
MIR 1998-1999 RC: 1
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104.- Respecto a los laringoceles, indique la respuesta


INCORRECTA:
1)Son dilataciones o herniaciones del ventrculo larngeo.
(V)
2)Pueden ser congnitos o adquiridos.(V)
3)Los bilaterales son raros. (V)
4)Los externos se hernian a travs de la membrana
tirohioidea. (V)
5)Su sntoma primordial es la hemoptisis. (F)
MIR 1997-1998 RC: 5

exploracin se observa una excrecencia lisa y uniforme en


el borde libre de una cuerda vocal, cul es la conducta a
seguir?:
1)Derivacin para biopsia.
2)Derivacin para educacin de la voz.
3)Reposo de la voz.
4)Conducta expectante.
5)Supresin de agentes irritantes.
MIR 1995-1996 RC: 1

160.- La histologa ms frecuente de los tumores


malignos de laringe es:
1)Adenocarcinoma.
2)Carcinoma epidermoide.
3)Linfoma.
4)Condrosarcoma.
5)Carcinoma verrucoso.
MIR 1996-1997F RC: 2
162.- En relacin al cncer de laringe, cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
1)La exposicin al virus Epstein Barr no es un factor de
riesgo para su desarrollo. (V)
2)Su pronstico es peor cuando la disfona es el sntoma
de presentacin. (F)
3)El papiloma queratsico puede ser una lesin
premaligna. (V)
4)El 95% son carcinomas escamosos. (V)
5)La mayora de las recidivas tras tratamiento aparecen
antes de los dos aos. (V)
MIR 1996-1997F RC: 2
193.- En el carcinoma subgltico, dentro de la
clasificacin TNM (UICC), las siglas T4 significan:
1)Tumor que desborda la laringe invadiendo el esqueleto
larngeo, seno piriforme, regin posterior cricoidea o la
piel.
2)Tumor limitado a la laringe con fijacin de la cuerda
vocal y/o destruccin, junto a otros signos de infiltracin
en profundidad.
3)Tumor extendido a la faringe con fijacin de ambas
cuerdas vocales.
4)Tumor que desborda la laringe e invade la regin
posterior cricoidea, o la trquea o la piel.
5)Tumor extenso con infiltracin esofgica y metstasis
linfticas.
MIR 1996-1997 RC: 4
101.- Si despus de una tiroidectoma, se verifica una
parlisis de los msculos aritenoepiglticos, hay que
pensar en una lesin del nervio:
1)Larngeo superior.
2)Larngeo inferior (recurrente).
3)Frnico.
4)Larngeo interno.
5)Glosofarngeo.
MIR 1995-1996F RC: 2
130.- Ante un paciente de 48 aos, que acude a la
consulta del mdico de cabecera por disfona, y a la
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