REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO NUEVA ESPARTA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTE

PREESCOLAR FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD INGRESADO EN
LA CLNICA BOLIVARIANA DEL ESPINAL, CON DIAGNSTICO
MDICO INFECCIN URINARIA ALTA, CON INFLAMACIN DE
RIN (PIELONEFRITIS), RELACIONADO CON LA TEORA DE
VIRGINIA HENDERSON.

PROFESORA:
LAREZ, JULIOSCAR

BACHILLER:
ELNESER E, SAMAR SHERY
V-21.158.455

GUATAMARE, ABRIL DEL 2016

INTRODUCCIN

Un caso clnico es una exposicin detallada de los sntomas, signos mdicos,

diagnstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso
clnico puede contener un perfil demogrfico del paciente, y suele describir su
situacin sociocultural. Sus principales objetivos son, aprender de compaeros ms
experimentados, as como de su propio trabajo, evaluando situaciones concretas de
los pacientes; Contribuir a cambiar y mejorar la prctica clnica; Reconocer nuevas
enfermedades; Evaluar tcnicas de atencin de Enfermera.

En la presente investigacin hace estudio sobre un caso de un paciente

preescolar con Pielonefritis, que es una inflamacin del rin que involucra el
parnquima renal (nefronas), la pelvis renal y los clices renales. El mecanismo ms
frecuente por el que se produce la pielonefritis es el ascenso de microorganismos
procedentes de la flora fecal a travs de los urteres, que son los conductos que
comunican los riones con la vejiga. Con menor frecuencia, se produce por
propagacin hematgena, es decir, a travs de la sangre.

La valoracin del paciente y el cuidador de referencia se hicieron en base a los

Patrones Funcionales de Virginia Henderson y los diagnsticos utilizados segn la
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Las intervenciones de
enfermera estn reflejadas segn la clasificacin (NIC) y la evaluacin de resultados
segn la clasificacin (NOC), que trata de controlar los resultados tras las distintas
intervenciones de manera inmediata y a largo plazo.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

Objetivo General
Aplicar proceso de enfermera a paciente preescolar femenino de 3 aos de edad que
ingres a la Clnica Bolivariana del Espinal, con diagnstico mdico infeccin
urinaria alta (pielonefritis), relacionada con la Teora Virginia Henderson.

Objetivos Especficos
Valorar los sntomas subjetivos y objetivos para identificar el problema.
Establecer el diagnostico de enfermera (NANDA) para la elaboracin de
planes y cuidados.
Planificar acciones de enfermera.
Evaluar los resultados y objetivos propuestos.

1. PAE (PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA)

1.1 DATOS PERSONALES:

Nombre: V.R.
Fecha de Nacimiento: 21/09/2012
Edad: 3 aos y 6 meses
Sexo: Femenino
Raza: Morena
Religin: Cristiana
Nivel Socio-econmico: Bajos Recursos
Nivel Educativo: No Aplica
Ocupacin: No Aplica

1.2 ANTECEDENTES
Familiares: Diabetes, Pielo nefritis (abuela materna).
Personales: No Aplica.
Hereditarios: No Aplica.
Enfermedades Anteriores y actuales: Amigdalitis, Pielonefritis.
Embarazos: No Aplica.
Intervenciones Quirrgicas: No Aplica.

1.3 HBITOS DE VIDA:

Tipo de alimentacin: completa y balanceada.

Hbitos de defecacin: 2 veces al dia normalmente.
Hbitos de descanso: Siesta en la tarde, y duerme en la noche.

1.4 DATOS PSICOSOCIALES:

Nivel de estrs: No Aplica.

Nivel de ansiedad: Muy alto, elevado deseo de volver a casa.
Sufrimiento y Comfort: Molestias al administrar medicamentos y renovacin
de va IV.
Grado de Autoestima: Elevada.
Nivel de comunicacin: Alto nivel, se relaciona fcilmente con compaeros
de habitacin.
Adaptacin: Adecuada, juega, sonre, dibuja, se divierte.

1.5 INGRESO:

Fecha de ingreso: 08/03/2016

Motivo de Ingreso: Fiebre

1.6 RESUMEN DE ADMISION:

Se trata de preescolar femenina de 3 aos + 6 meses de edad con antecedentes

de ITUx E. COLI el 11.02.16 tratado del 17 al 23.02.16 con sultaminicilina. Madre
refiere enfermedad actual desde el 07.03.16 cuando comienza a presentar fiebre
cuantificada de 41C por lo que consulta evidencindose al examen fsico, puo
perpusin derecha con laboratorio que reportan leucocitosis con neutrofila y uro
anlisis patolgico, por lo que se decide su ingreso.

1.7 DIAGNSTICO:
IDx: 1)INFECCIN URINARIA 2)PIELONEFRITIS

2. FISIOPATOLOGIA
2.1 MARCO TEORICO
La Pielonefritis es una inflamacin bacteriana del rin con destruccin del tejido
renal y compromiso de la va urinaria. En enfermos inmunodeprimidos puede ser
causada por otros agentes inflamatorios. La pielonefritis generalmente es focal, a
veces est circunscrita a una pequea zona de un rin, pero puede extenderse a todo
un rin o a ambos, en ocasiones en forma de una pielonefritis flegmonosa o
apostematosa, con mltiples focos supurados. Se distinguen formas agudas y
crnicas.

-Pielonefritis Aguda: Se destacan microfocos purulentos o supurados,

corticales o medulares o en ambas localizaciones, que pueden extenderse al
tejido de la celda renal y desarrollar abscesos perirrenales. En la mdula los
focos son alargados o radiados, dirigidos a los vrtices de las papilas renales. En
autopsias la pielonefritis aguda se observa asociada a obstruccin de la va
urinaria y a pioemias.

-Pielonefritis Cronica: Es una inflamacin predominantemente intersticial con

destruccin del tejido renal y signos de organizacin, con fibrosis, retraccin,
deformacin pielocalicilar y depresiones corticales irregulares. En un comienzo
existe

infiltracin

celular

linfoplasmocitaria,

luego

se

producen

glomeruloesclerosis, atrofia de tbulos con material coloideo (cilindros hialinos)

y esclerosis vascular. Se encuentra en aproxidamente 1% de las autopsias.

2.1.1 TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento son controlar la infeccin y reducir los sntomas.
Los sntomas agudos por lo general desaparecen en 48 a 72 horas despus del
tratamiento adecuado. Despus de obtener un urocultivo para identificar las bacterias,
se seleccionan los antibiticos para tratar la infeccin.
Inicialmente, pueden emplearse antibiticos intravenosos (IV) para controlar la
infeccin bacteriana, si sta es severa o si el paciente no puede tomar antibiticos por
va oral. En casos agudos de pielonefritis, se pueden administrar antibiticos entre 10
y 14 das.

La pielonefritis crnica puede requerir terapia antibitica a largo plazo y es

indispensable que el paciente termine la terapia completa de los antibiticos
prescritos. Entre los utilizados ms comnmente estn:

Medicamentos sulfa como el sulfasoxazol/trimetoprima

Amoxicilina

Cefalosporinas

Levofloxacina y ciprofloxacina

El dao renal permanente se puede presentar rara vez a causa de estas

infecciones cuando stas son crnicas, cuando ocurren en un rin transplantado o
cuando se presentan infecciones mltiples durante la lactancia o la infancia. La lesin
renal aguda (insuficiencia renal aguda) se puede presentar cuando una infeccin es
tan severa que ocasiona shock (presin sangunea baja). Los episodios severos de la
lesin renal aguda pueden provocar dao renal permanente y llevar a enfermedad
renal crnica.
Los

bebs,

las

personas

de

edad

avanzada

las

personas

inmunocomprometidas se encuentran en alto riesgo de desarrollar sepsis (una

infeccin sangunea severa) y shock. A menudo, este tipo de personas deben ser
hospitalizadas para hacerles un control frecuente de problemas potenciales, para
administrarles antibiticos y lquidos intravenosos y otros medicamentos si es
necesario.
2.1.2 CAUSAS
-Factores predisponentes. En la patogenia de las pielonefritis son
importantes los factores predisponentes. En riones con sistema pielocalicilar y va
urinaria normales, las bacterias, uretritis y cistitis no ocasionan inflamacin renal.

1. Reflujo.
Se produce cuando la orina vesical ingresa de nuevo al lumen ureteral, de
manera que la vlvula vsico-ureteral es sobrepasada en sentido ascendente.
Puede ser de diferente magnitud segn el grado de la deformacin de la va
urinaria. Causa del reflujo es la estasia urinaria, que a su vez puede deberse a
malformaciones o lesiones obtructivas adquiridas. En las infecciones urinarias
recurrentes de los nios se deber descartar siempre una malformacin. Se
denomina nefropata por reflujo a la lesin crtico-medular renal resultante
del mecanismo de reflujo, la que corresponde a una hidroureteronefrosis
frecuentemente con pielonefritis crnica.
2. Obstrucciones.
Se deben a malformaciones o a lesiones adquiridas, ya sean estas ltimas
intrnsecas, como litiasis o tumores, o extrnsecas, como cicatrices, hiperplasia
nodular de la prstata o tumores.
3. Factores metablicos.
Son importantes principalmente en la diabetes mellitus, gota y en el mieloma.
4. Inmunodepresin.
Ocurre en el SIDA y en tratamientos con drogas inmunosupresoras. En estos
casos son frecuentes las infecciones por hongos (cndida, toluropsis glabrata ,
criptococo,

aspergilo,

mucor,

histoplasma,

blastomyces,

nocardia,

actinomyces ).
5. Factores quirrgicos.
Diversos tipos de intervenciones quirrgicas de la va urinaria , riones y
rganos vecinos predisponen a infecciones urinarias, asimismo la introduccin
de sondas en la va urinaria.

10

-Vas de propagacin a los riones. Las vas por las que los agentes
infecciosos pueden alcanzar los riones son:
1) la ascendente, que es la ms comn y en que tiene gran importancia el
reflujo vsico-ureteral;
2) hematgena, como se da en pioemias;
3) linftica, desde el intestino y vejiga urinaria y
4) directa o por continuidad. Esta ltima es poco frecuente, se da en
traumatismos con heridas penetrantes y en procedimientos quirrgicos.

2.1.3 DIAGNSTICO

Pruebas diagnsticas de la infeccin renal:

Un examen puede mostrar sensibilidad con la palpacin (presin) del rin.

Un anlisis de orina comnmente revela glbulos blancos (GB) o glbulos

rojos (GR) en la orina.

Un cultivo de orina de una muestra limpia o un cultivo de orina (muestra

cateterizada) pueden revelar bacterias en la orina.

Un hemocultivo puede mostrar una infeccin.

Un pielograma intravenoso (PIV) o una TAC abdominal puede mostrar

riones agrandados con un flujo pobre del medio de contraste a travs de los
riones. La PIV y la TAC abdominal tambin pueden indicar trastornos
subyacentes.

11

Las anomalas subyacentes del rin que ponen a un paciente en alto riesgo de
padecer pielonefritis aguda pueden descubrirse por medio de otros exmenes y
procedimientos adicionales, incluyendo los siguientes:

Cistouretrograma de evacuacin

Ecografa renal

Gammagrafa renal

Biopsia renal

2.1.4 CONSECUENCIAS
Las principales complicaciones que pueden aparecer en una pielonefritis
aguda son la existencia de un dao renal permanente (puede producir una
insuficiencia renal crnica), el desarrollo de un absceso renal (acmulo de pus en el
rin), o la aparicin de una sepsis, que es una causa potencial de muerte,
especialmente en pacientes ancianos.
Otra de las complicaciones de la pielonefritis aguda es la evolucin hacia una
pielonefritis crnica, que es la consecuencia en el adulto del deterioro renal debido a
infecciones recurrentes que afectan al rin en la infancia (pielonefritis agudas de
repeticin). Es ms tpico de las mujeres, y su causa ms frecuente es el reflujo
vesicoureteral (la orina refluye desde la vejiga en direccin ascendente por los
urteres, aumentando as el riesgo de infecciones y pudiendo producir dao
permanente en el rin). Si la afectacin es bilateral puede condicionar insuficiencia
renal crnica. Los hallazgos en las pruebas de imagen son muy caractersticos,
pudindose ver cicatrices en las paredes del rin, adelgazamiento de stas, o
disminucin del tamao renal.

Recurrencia de pielonefritis

Absceso perinfrico (infeccin alrededor del rin)

Septicemia
12

Insuficiencia renal aguda

2.1.5 PRONSTICO
La mayora de los casos de pielonefritis mejoran sin complicacin
despus del tratamiento. Sin embargo, es posible que el tratamiento deba ser
agresivo o prolongado. Si se presenta sepsis, sta puede ser mortal.

3. VALORACIN FSICA
3.1 SIGNOS VITALES
Control de S/V
Temperatura: 36C
Tension Arterial: Pulso: 60 LPM.
Frecuencia Respiratoria: 16 RPM
3.2 EXAMEN FISICO CEFALO-CAUDAL
Piel: Morena, hidrata, elasticidad conservada.
Cabeza: Sin anormalidad. Cabello liso.
Ojos: De color Marrn. Pupilas isocoricas, normoreactivas a la luz.

13

Odos: Limpios, buena audicin.

Nariz: Sin secreciones, respiracin normal.
Boca: Hidratada, dientes completos, higiene adecuada.
Cuello: Movimientos activos y no dolorosos. Tiroides no palpable.
Trax: Respiracin Espontanea, no existe presencia de masas extraas.
Abdomen: Blando, depresible. No presenta dolor a la palpacin.
Genitales: De acuerdo a su edad, Limpios sin secreciones.
Extremidades: No hay deformidades. Fuerza muscular adecuada.
Neurolgico y Psquico: Coherente y activa.

4. VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES BASADO EN LA

TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON.

Valoracin por patrones funcionales.

Segn el modelo, las necesidades fundamentales del ser humano pueden ser
clasificadas segn una lista ordenada que los profesionales de la salud utilizan para
atender a una persona enferma o en buena forma.

Virginia Henderson estableci su clasificacin basndose en una visin

paradigmtica, teniendo en cuenta tanto los aspectos biolgicos como los

14

psicolgicos y sociales (necesidades primarias, homeostasis condicin interna

estable, necesidades secundarias), y tambin teniendo en cuenta los aspectos
espirituales (bien ser, necesidades terciarias y desarrollo personal Autorrealizacin).

Este modelo incluye la nocin de satisfaccin de necesidades, es decir,

la capacidad y la estrategia de poder llenar una prdida, y de mantener o mejorar un
estado.

Esta visin esquemtica del funcionamiento humano y de las necesidades que

se requieren, es una gua para el profesional de la salud. El entramado de las catorce
necesidades tambin es utilizado para establecer la anamnesis de una persona y
la colecta de datos enfermeros, cuando dicha persona solicita asistencia, y en especial
cuando requiere cuidados mdicos.

1. Necesidad de respirar:
Respira adecuadamente. 16 RPM.
2. Necesidad de comer y beber:
Come 4 veces al da, desayuno, almuerzo, merienda y cena. Come
proporciones acordes a la edad, e ingiere bastante lquido.
3. Necesidad de eliminacin:
Normalmente defeca 2 veces al da, y micciona con frecuencia.

15

4. Necesidad de moverse:
Siempre est en movimiento, jugando o coloreando.
5. Necesidad de sueo y descanso:
Duerme a medio da y de noche.

6.

Necesidad de vestirse y desvestirse:

En capacidad de vestirse sola, pero suele hacerlo la madre.

7.

Necesidad de mantener la T dentro de los limites corporales:

Temperatura 36c.

8. Necesidad de estar limpio y aseado:

Se mantiene aseada.

9. Necesidad de evitar los peligros:

La madre la acompaa en la habitacin, est pendiente de ella.

16

10. Necesidad de comunicarse:

Sin alteraciones, facilidad para comunicarse y relacionarse.
11. Necesidad de actuar segn valores:
sin alteraciones, educada.

12. Necesidad de ocuparse para realizarse:

Comparte con su madre, y con sus compaeros de habitacin.

13. Necesidad de recrearse:

Juega, colorea y ve televisin.

14. Necesidad de aprender:

Es necesario reforzar la importancia de la higiene al momento de

defecar o miccionar, para evitar enfermedades como la que presenta en
este caso.

17

5. EVOLUCIN CLNICA

8/03/2016 1:00p.m/7:00p.m: Ingresa al rea de emergencia peditrica,

paciente preescolar femenina de tres aos de edad en compaa materna evaluado por
especialista quien indica ingresar con IDX: 1) Infeccin urinaria 2)Pielonefritis a
descartar. se realiza cuidados propios de enfermera, se categoriza va perifrica se
cumple trato medico indicado. amikacina 240mg e.v ceftriaxona 1gr E.V. Ranitidina
32 mg E.V. Dipirona 0.8 cc E.V acetaminofn 8,5 cc. Pasa a sala de
observacin nios en compaa materna, queda en sala tranquila y sin eventualidad.
Pendiente:
-Realizar lab: Hc, pcr, orina, urocultivo, heces.
-Realizar eco abdominal con nfasis renal.
-Control de sv avisar eventualidad.

8/03/2016 7:00p.m/7:00a.m: Recibo preescolar femenina en condiciones

clnicas estables, afebril durante la noche y con pico febril durante la madrugada se le
administra 8 cc de acetaminofn. Se le administro tratamiento mdico indicado a
travs de va perifrica permeable, se mantiene en compaa de la madre, tolera dieta
oral y deambula su eventualidad. Se le entrega a la madre onda de PCR y de
urocultivo.
Pendiente:
-Canalizar eco abdominal con nfasis renal.

9/03/2016 7:00a.m/1:00p.m: Recibo preescolar femenina de 3 aos de edad

en compaa de ambas padres, en condiciones clnicas estables con va perifrica

18

permeable, se controla s/v. 8:30am mdico le autoriza salida por medios propios para
realizar eco abdominal.
Pendiente:
-rev x esp
15/03/2016 1:00p.m/7:00p.m: Recibo preescolar en sala en condiciones
clnicas estables, consciente, activa, afebril, en compaa de familiar, se le brinda
cuidado propio de enfermera. Mantiene va perifrica, se cumple tto. Mdico
indicado.
Pend: R/V X ESP.
15/03/2016 7:00p.m/7:00a.m: Recibo preescolar femenina en condiciones
clnica, estables, hidratada, afebril. En compaa materna quien refiere ver mejora
con respecto al ingreso, mantiene va perifrica, recibiendo tratamiento, tolera la va
oral, se mide signos vitales.
Evaluado por especialista de guardia.
16/03/2016 7:00a.m/1:00p.m: Recibo preescolar femenina de 3 aos de
edad en condiciones clnicas estables, activa, en compaa materna. Mantiene va
perifrica permeable, se mide temperatura corporal, pulso y frecuencia respiratoria, se
cumple tratamiento mdico indicado.

19

6. EXAMENES DIAGNSTICOS REALIZADOS

6.1 EXAMEN DE HECES

(09-03-16)
Aspecto: Heterogneo
Color: Marrn
Consistencia: Pastoso
Examen Qumico Reaccin: Alcalemia

6.2 EXAMEN DE SANGRE

(09-03-16)
WBC
NE
LY
MD
ED
BA
RBC
HGB
HCT
MCH
MCHC
RDW
PLT
PCT
MPV
PDW

103/uL
70.1* %
6.5 L %
10.4* %
12.5* %
0.5* %
106 /ul
a/dl
%
fL
g/dl
%
103/uL
%
fL
%

12.9 H
9.1*
0.8
1.3*
1.6*
0.1*
4.39
12.3
37.7
28.0
32.6
13.9
140
0.10
7.1
16.3

20

(13-03-16)
WBC
NE
LY
MD
ED
BA
RBC
HGB
HCT
MCH
MCHC
RDW
PLT
PCT
MPV
PDW

103/uL
36.2L %
52.6* %
0.9* %
7.8H %
2.5H %
106 /ul
g/dl
%
fL
g/dl
%
103/uL
%
TL
%

8.6 H
3.1
4.5*
0.1*
0.7H
0.2*
0.7H
12.7
38.8
27.5
32.7
14.1
273
0.23
8.6
16.2

Tipo de Muestra: suero

Glucosa
Creatinina
Urea

88 mg/dl
0.5 mg/dl
10 mg/dl

6.3 EXAMEN UROCULTIVO

(09-03-16)

Muestra: orina
SEDIMENTO URINARIO
Clulas epiteliales: 2-4 xc
Bacterias: moderadas xc

21

60-110
0.6-1.1
15-38

Leucocitos: 8-10 xc
Hemates: 1-3 xc
CULTIVO BACTERIANO:
Desarrollo Mayor de 100.000 UFC/MI de orina sin centrifugar.
MICROORGANISMO AISLADO: Escherichia Coli.

6.4 EXAMEN DE ORINA

(08-03-16)

Aspecto: ligero, turbio.

Color: Amarillo.
Examen microscpico:
Clulas Epiteliales planas: 0-2 xep
Glblulos Rojos: 1-3 xep
Glbulos Blancos: 12-14 xep
Bacterias: Moderadas

6.5 ECOSONOGRAMA ABDOMINAL

(09-03-16)

Aorta abdominal: visible en todo su trayecto hasta su bifurcacin de calibre

normal no visualizando alteraciones en su pared.
Vescula: de paredes delgadas 2mm, no se visualiz imgenes ecognicas en su
interior. Vas biliares de calibre normal.

22

Pncreas: de ecogenicidad habitual, no visualizando imgenes nodulares o

qusticas.
Bazo: parnquima esplnico de ecoestructura conservada, de tamao y contornos
normales, no observando imgenes qusticas o nodulares, seno costo
diafragmtico libre de coleccin liquida.
Rin derecho: buena relacin cortico medular, ecogenicidad del parnquima
renal grado 0, no ndulo, no quiste, no litiasis, no hay dilatacin del rbol
pielocalicial, parnquima renal: 13mm, longitudinal: 89mm
Rin Izquierdo: de forma y tamao normal, buena relacin cortico medular, no
se evidencio la presencia de imgenes qusticas o nodulares en todo el contorno
renal, no hay dilatacin del rbol pielocalicial. Parnquima renal: 11mm,
Longitudinal: 107mm.
CONCLUSIN ECOGRFICA: Normal

7. TRATAMIENTO

MEDICAMENTO

DOSIS

VIA

VECES AL DIA

CEFTRIAXONA

800mg

E.V

C/12 hrs

AMIKACINA

240mg

E.V

OD

ACETAMINOFEN

8cc

V.O

C/4-6 hrs (SOS)

RANITIDINA

40mg

E.V

C/12hrs

23

8. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Hipertermia
(00007) r/c proceso
infeccioso m/p altas
temperaturas (41c)

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Deterioro de la
eliminacin
urinaria (00016)
r/c infeccin del
tracto urinario m/p
disuria y tenesmo
vesical.

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

OBJETIVOS

Persona mejorara,
mediante las
intervenciones de
enfermera durante
su estancia
hospitalaria

-Monitorizar
temperatura c/12h.
-Aplicar medios
fsicos: retirar
cobertores.
-Administrar
antipirticos.
-Administrar
antibiticos

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

OBJETIVOS
Persona mejorara
eliminacin
urinaria mediante
las intervenciones
de enfermera
durante su
estancia
hospitalaria

24

-Medir signos vitales.

-Vigilar el color, olor y
claridad de la orina.
-Valorar la cantidad
de orina y sus
cambios.
-Administrar
antibiticos.
-Tomar muestra de
orina para su anlisis.
-Realizar Urocultivo.

EVALUACIN

Paciente
disminuye
hipertermia

EVALUACIN
Persona aumenta
eliminacin
urinaria

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Ansiedad (00146)
r/c cambios en el
estado de salud m/p
fascias de
preocupacin

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

OBJETIVOS
Persona
disminuir
ansiedad
mediantes las
intervenciones de
enfermera
durante su
estancia de
hospitalizacin

25

-Valorar el grado de la
ansiedad ( leve,
moderada, grave).
-Promover una actitud
positiva en la persona
-Brindar un ambiente
tranquilo y entorno
calmado
-Brindar comodidad y
comfort

EVALUACIN
Persona
disminuye
ansiedad

CONCLUSIONES

La infeccin de orina es una de las infecciones ms frecuentes en nios y

nias. Se calcula que el 3% de las nias y el 1% de los nios sufren una infeccin de
orina antes de llegar a los 11 aos de edad. Las nias tienden a padecerla mayormente
que los nios, debido a que anatmicamente las nias tienen la uretra ms corta, y
ms cerca del ano que en los nios, siendo ms fcil que los microorganismos lleguen
a ella. Es importante detectarla a tiempo, porque en edades tempranas puede dejar
secuelas importantes.
Los planes de cuidado que se aplicaron fueron en base a un problemtica de
origen real que presentaba el paciente y el fin fue combatir o contrarrestar los factores
que conllevan a la

ITU, para su pronta recuperacin, y evitar una recada

nuevamente.
Por parte del personal de enfermera se le record a la madre la importancia
de ensaarle a su hija lo necesario que es mantener una buena higiene al evacuar, ya
que por un descuido en la higiene al defecar suelen ser la mayor causante de
enfermedades urinarias.

26

BIBLIOGRAFIA

Tu Otro Mdico. (2013). Infecciones Urinarias. Pielonefritis.. Web:

http://www.tuotromedico.com/temas/pielonefritis.htm

Medlineplus (2016). Pielonefritis. Web:

http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/000522.htm

Vadecum (2016). Gua Farmacolgica. Web.

http://www.vademecum.es/enfermedad-pielonefritis_3897_1

Marriner, Tomey. (2007). Modelos y Teoras de Enfermera. 6ta Ed.

27

ANEXOS

Rin Normal / Rin Afectado por Pielonefritis

Escherichia Coli

28

Ecosonograma Abdominal de V.R.

29

FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENTO

Ceftriaxona

PRESENTACION

Ampolla 0.5g y 1g

COMPOSICION

Ceftriaxona disdica estril,, agua inyectable.

INDICACION

Antibitico bactericida, de accin prolongada para

uso parenteral, y que posee un amplio espectro de
actividad contra organismos grampositivos y
gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae,
Enterobacter.

POSOLOGIA

Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones

del SNC causadas por organismos susceptibles la dosis
usual para neonatos y nios menores de 12 aos es de 5075 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales
divididas cada 12 horas.

MEDICAMENTO

Amikacina

PRESENTACION

500 mg/2 mL

COMPOSICION

Amikacina 500 mg, exipientes: citrato de sodio,

metabisulfito de sodio, agua calidad inyectable.

INDICACION

POSOLOGIA

Bacteriemia, septicemia, infecciones causadas por bacilos

gram negativos, infecciones tracto urinario, infecciones
tracto biliar.
I.M. I.V. Dosis habitual para adultos y adolescentes:
Antibacteriano (sistmico): Intramuscular o en infusin
intravenosa, 5 mg por Kg de peso corporal cada ocho horas;
7,5 mg por Kg de peso corporal cada doce horas durante siete a
diez das (La dosis diaria total no debe exceder los 15
mg/Kg/da).

30

MEDICAMENTO
PRESENTACION
COMPOSICION
INDICACION

POSOLOGIA

MEDICAMENTO
PRESENTACION
COMPOSICION
INDICACION

POSOLOGIA

Acetaminofn
Jarabe: 120 mL de 120 mg/5 mL. Comprimidos: Envase
con 20 de 500 mg.
Acetaminofn 500 mg/comp y 120 mg/5 mL x 120 mL
jarabe.
Analgsico, antipirtico. Tratamiento sintomtico de la
fiebre y del dolor leve a moderado.
Nios: 10 mg/kg/dosis 3 a 4 v/da; menores de 6 meses:
Consultar al mdico; de 6 meses a 2 aos: 2,5 - 5 mL c/4 6 h, de 3 a 6 aos: 5-10 mL c/4 - 6 h; de 7 a 12 aos: 10-20
mL c/4 - 6 h. Adultos: 1 comp c/6 h, segn las necesidades.
Dosis max: 2,5 g/da.

Ranitidina
50mg/2ml
Ranitidina Clorhidrato 50 mg, exipientes: cloruro de sodio,
bifosfato de potasio, fosfato de sodio, agua inyectable.
Trata,oemtp de la lcera gstrica benigna activa. Profilaxis
y tratamiento de la lcera duodenal.
I.M. I.V. Infusin I.V. Intramuscular, 50 mg cada seis a
ocho horas. Intravenosa, 50 mg cada seis a ocho horas,
diluidos a un volumen total de 20 mL con una solucin
intravenosa compatible y administrados durante un periodo
no inferior a cinco minutos. Infusin Intravenosa, 50 mg
cada seis a ocho horas, diluidos en 100 mL de una solucin
intravenosa compatible y administrados a lo largo de un
perodo de quince a veinte minutos. Infusin intravenosa
continua, 6,25 mg por hora, diluidos en una solucin
intravenosa compatible.

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