ADI-R

Entrevista para el
diagnstico del autismo,
edicin revisada
Universidad El Bosque
Facultad de psicologa
Laboratorio de psicometra
Nataly Caldern Bareo

Ficha tcnica

Nombre: ADI-R. Entrevista para el Diagnstico del Autismo-Revisada.

Nombre original: ADI-R. Autism Diagnostic Interview-Revised.

Autores: Michael Rutter, Ann Le Couter y Catherine Lord.

Procedencia: WPS (Western Psychological Services), Los ngeles, Estados Unidos, 2003.

Aplicacin: individual

mbito de aplicacin: Cualquiera, siempre que la edad mental del sujeto evaluado sea
mayor de 2 aos

Ficha tcnica

Duracin: entre hora y media y dos horas y media (incluyendo tanto la aplicacin como la
correccin)

Finalidad: completa y profunda evaluacin de aquellos sujetos en los que se sospeche la

existencia de un trastorno autista o del espectro autista. Esta entrevista ha probado ser
extremadamente til tanto para el diagnstico formal como para la planificacin del tratamiento
y de la atencin educativa.

Baremacin: estudios disponibles con diversas muestras clnicas en E.U que establecen
puntos de corte para la prctica clnica

Material: Manual, protocolo de la entrevista, algoritmos diagnsticos y de la conducta actual.

Componentes del ADI-R

Protocolo de la entrevista

Algoritmos

Se centra en los tres dominios de

funcionamiento de importancia
diagnstica: lenguaje/comunicacin;
interacciones sociales recprocas;
conductas e intereses restringidos,
repetitivos y estereotipados

Tienen como finalidad la

interpretacin fundamental de los
resultados del ADI-R

Procedimientos estandarizados para

aplicar la entrevista

Pueden ser utilizados de dos formas:

algoritmo diagnstico y algoritmo de
la conducta actual

El ADI-R no es un
test, sino una
entrevista que se
centra en las
conductas que se
dan raramente en
las personas no
afectadas, por lo
que no ofrece
escalas
convencionales ni
emplea baremos.

Normas de uso
Poblaciones
apropiadas para la
entrevista: cualquier
persona con edad
mental superior a 2
aos

Eleccin del
informador: debe ser
alguien familiarizado
con el comportamiento
del nio entre los 4 y 5
aos ya que muchas
de las conductas que
se evalan caen en
este periodo

Fenotipo general del

autismo: fenotipo
TEA va ms all de
los conceptos
diagnsticos
tradicionales

Cualificaciones del
evaluador: personas
convenientemente
formadas
(familiarizacin con
TEA y habilidades en
entrevista entre
otras)

Normas generales de aplicacin del ADI-R

1. El uso del ADI-R con fines clnicos proporciona un inapreciable acercamiento
estandarizado al diagnstico diferencial de posibles trastornos del espectro autista
(TEA), pero no evita la necesidad de considerar otros aspectos clnicos ms
amplios.
2. El ADI-R es una entrevista centrada en el investigador lo que significa que su
estructura radica en los detalles de los cdigos predeterminados para cada
elemento de conducta; el ADI-R consigue su estandarizacin a travs de la
especificacin tanto de los conceptos mismos como de su operatividad respecto a
las conductas del sujeto.
3. Obtener descripciones detalladas: en todos los elementos se requieren
descripciones detalladas de la conducta actual ms bien que generalizaciones.
4. Obtener un relato completo y consistente: despus de conseguir la alusin a un
ejemplo concreto es necesario continuar indagando si el comportamiento es o no
siempre similar y de qu modo vara; la entrevista requiere estar bien enfocada, ser
rigurosa en su cobertura y minuciosa en la resolucin de discrepancias.

Normas generales de aplicacin del ADI-R

5. Referencias temporales personalizadas: la precisin en los tiempos es
esencial para situar tanto las primeras manifestaciones de la fenomenologa
del TEA apreciadas por los padres y profesionales como los principales hitos
de su desarrollo.
6. Periodos de edad para la codificacin: puesto que la entrevista ha sido
diseada para su aplicacin a lo largo de un amplio rango de edades, es
necesario definir los periodos de edad a los que se aplican las calificaciones
y hacerlo de tal modo que se consiga la mejor comparacin entre los sujetos.
Esto se logra de tres maneras diferentes, segn el tipo de elemento:
- <<Actual>> y <<alguna vez>>
- <<Actual>> y <<ms anormal 4.0-5.0>>
-

Periodos especficos de edad.

Secciones principales de la entrevista

1. Cuestiones bsicas
referidas a la familia y a la
educacin, diagnsticos y
medicacin recibidos del
sujeto.

5. Funcionamiento del
lenguaje y la
comunicacin

2.Preguntas introductorias
para obtener una visin
general del individuo.

6. Desarrollo social y
juego

3. Primeras etapas del

desarrollo e hitos
fundamentales del mismo.

4. Preguntas referidas a la
edad en que se
consiguieron habilidades
lingsticas fundamentales
y sobre la prdida de
habilidades

7. Intereses y
comportamientos

8. Comportamientos
generales que tienen
importancia clnica, como
la agresin, auto-lesin y
la existencia de posibles
rasgos epilpticos.

Elementos de la
entrevista

Desarrollo temprano

Elementos 2 a
4: Aparicin de
sntomas

Elemento 5:
Primeros pasos
sin ayuda

Elementos 6 a 8:
control de esfnteres

Adquisicin y prdida del

lenguaje/ otras
habilidades
Elementos 9 a 10:
edad de las
primeras palabras
y frases aisladas

Elementos 11 a
19: prdida de
habilidades de
lenguajepo 6

Elementos 20 a
28: prdida
general de
habilidades

Funcionamiento del lenguaje y la comunicacin

Elemento 31: uso del
cuerpo de otra
persona para
comunicarse

Elementos 29:
comprensin del
lenguaje simple

Elemento 30: nivel

general del
lenguaje

Elemento 33:
expresiones
estereotipadas y ecolalia
diferida

Elemento 34:
verbalizacin
social/charla

Elemento 35:
conversacin recproca

Elemento 36: preguntas

o expresiones
inapropiadas

Elemento 37:
inversin de
pronombres

Elemento 38:
neologismos/lenguaje
idiosincrtico

Elemento 39: rituales

verbales

Elemento 40:
entonacin/volumen
/ritmo/velocidad

Elemento 32:
articulacin/pronuncia
cin

Funcionamiento del lenguaje y la comunicacin

Elementos 41: habla

comunicativa actual

Elemento 42: sealar

para expresar inters

Elemento 43 a 44:
asentir y negar con la
cabeza

Elemento 46: atencin a la

voz

Elemento 47: imitacin

espontnea de acciones

Elemento 48: juego

imaginativo

Elemento 45: gestos

convencionales/instrume
ntales

Elemento 49: juego

imaginativo con sus iguales

Desarrollo social y juego

Elemento 50:
mirada directa

54: busca compartir su

deleite o goce con otros

Elemento 51:
sonrisa social

Elemento 52: mostrar

y dirigir la atencin

Elemento 53:
ofrecimientos para
compartir

Elemento 55:
ofrecimiento de consuelo

Elemento 56: calidad de

los acercamientos
sociales

Elemento 57: variedad

de las expresiones
faciales usadas para
comunicarse

Elemento 58:
expresiones faciales
inapropiadas

Elemento 59: calidad

apropiada de las
respuestas sociales

Actividades favoritas/juguetes

Elemento 60:
iniciacin de
actividades
apropiadas

Elemento 61: juego

social imitativo

Elemento 64: juego en

grupo con sus iguales

Elemento 62: inters por

otros nios

Elemento 65: amistades

Elemento 63: respuesta

a las aproximaciones de
otros nios

Elemento 66: desinhibicin

social

Intereses y comportamientos

Elemento 67:
preocupaciones
inusuales

Elemento 68:
intereses
circunscritos.

Elemento 69: uso

repetitivo de objetos
o inters en partes de
los objetos

Elemento 70:
compulsiones/ritual
es

Elemento 71:
intereses sensoriales
inusuales

Elemento 72:
excesiva sensibilidad
general al ruido

Elemento 73: respuesta

anormal, idiosincrsica,
negativa a estmulos
sensoriales especficos

Elemento 74: dificultades

con cambios menores en
las rutinas propias del
sujeto o del entorno
personal

Elemento 75: resistencia

a cambios triviales en el
entorno (que no afectan
directamente al sujeto)

Elemento 76:
apego inusual a
objetos

Elemento 77:
manierismos de
manos y dedos

Elemento 78: otros

manierismos complejos o
estereotipados del
cuerpo (no incluir el
balanceo aislado).

Elemento 79:
movimientos de
manos en la lnea
media del cuerpo

Comportamientos generales
Elemento 80:
marcha

Elemento 84:
hiperventilacin

Elemento 81:
agresin a
cuidadores o
miembros de la
familia.

Elemento 82:
agresin a otros fuera
de la familia.

Elemento 83: autolesiones.

Elemento 85:
desmayos/ataques/
ausencias

Elemento 86: edad en

que la anormalidad se
hizo evidente por
primera vez

Elemento 87: juicio del

entrevistador sobre la edad
en que probablemente se
manifestaron por primera
vez las anormalidades en el
desarrollo

Elementos 88 a
93:habilidades
especiales aisladas

Normas de
correccin e
interpretacin del
ADI-R

Algoritmos

Los algoritmos identifican los elementos especficos de la entrevista utilizados en la

puntuacin, explican cmo los cdigos de estos elementos se transforman en puntuaciones
y especifican la forma en que estas puntuaciones se combinan para producir un diagnstico
a partir del ADI-R u otros resultados interpretables.

El algoritmo es el que proporciona los resultados centrales que debern ser interpretados
despus de la aplicacin de la entrevista

Algoritmo
diagnstico

Algoritmo
de la
conducta
actual

Aproximacin primaria que considera todos los aspectos del desarrollo

y las referencias temporales personalizadas para llegar a una
estimacin global del grado de afectacin del sujeto.
Existen 2 algoritmos diagnsticos: uno para las edades de 2 aos 0
meses a 3 aos 11 meses y otro para edades de 4 aos 0 meses en
adelante.

Las puntuaciones se aplican basndose en la conducta observada en

los meses ms recientes de la vida de la persona evaluada
Existen 3 algoritmos de la conducta actual: 3 aos, 11 meses o
menores; entre 4 aos, 0 meses y 9 aos,11 meses; 10 aos, 0 meses o
mayores

Puntuacin
Los resultados numricos obtenido
durante la entrevista reciben, en
este manual, el nombre de cdigos
o codificaciones, para distinguir
con la forma en que stos mismos
son considerados en el algoritmo
del ADI-R.
Los cdigos de los elementos
individuales en el protocolo de la
entrevista
se
convierten
en
puntuaciones algortmicas

Cdigo del elemento

Puntuacin
algortmica

0
1
2
3
7
8
9

0
1
2
2
0
0
0

Normas prcticas de utilizacin del algoritmo

1. Seleccin
del algoritmo

5. Puntos de
corte

4. Obtencin
de las
puntuaciones
totales

2. Anotacin
de los
cdigos

3.
Conversin
de cdigos a
puntuaciones
algortmicas

1. Seleccin del
algoritmo
En primer lugar se deber
seleccionar qu tipo de
algoritmo desea emplear
(diagnstico o de la conducta
actual), lo cual ser
determinado por el objetivo de
la evaluacin (diagnstico o
seguimiento). Una vez
seleccionado el algoritmo, habr
que emplear aqul ms
apropiado a la edad del sujeto
evaluado.

2. Anotacin de los
cdigos
A continuacin debe anotar los
cdigos de los elementos en las
casillas que aparecen en la
columna del algoritmo elegido.

En algunas casillas aparece una

indicacin especfica del cdigo
a registrar.

3. Conversin de cdigos a
puntuaciones algortmicas
Los cdigos han de transformarse
a puntuaciones algortmicas
siguiendo la tabla de conversin

Cdigo del elemento

Puntuacin
algortmica

0
1
2
3
7
8
9

0
1
2
2
0
0
0

4. Obtencin de las
puntuaciones totales
Para obtener la puntuacin total de
cada subdominio (A1, A2) sume
las puntuaciones algortmicas de
sus elementos
Para obtener la puntuacin total de
cada dominio (A, B, C y D) sume
las puntuaciones totales de sus
subdominios (A= A1+A2+A3+A4)
Traslade las puntuaciones totales
al cuadro de resumen de
puntuaciones de la primera pgina
del ejemplar.