MSURI FA DE CALEA DE TRANSMITERE:

Igiena minilor este principala msur de ntrerupere a transmisiei ICD:

Splarea minilor cu ap i spun ndeprteaz cea mai mare parte din sporii
de C.difficile
Mnuile de protecie de unic folosin sunt obligatorii de utilizat n procesul
de ngrijire al bolnavilor cu ICD
La efectuarea cureniei i a dezinfeciei salonului, grupurilor sanitare i a
obiectelor din interior se vor utiliza obligatoriu mnui de protecie care se vor
dezinfecta cu substane clorigene.
n saloanele cu bolnavi cu ICD se va asigura o cantitate corespunztoare de
materiale sanitare: spun, prosoape de hrtie, soluii clorigene pentru dezinfecie
pentru folosina bolnavilor i a personalului sanitar
Personalul medical i de ngrijire nu va prsi saloanele n care sunt tratai
bolnavi cu ICD fr a se spla temeinic pe mini. Este interzis dezinfecia
minilor cu soluii alcoolice.
Curarea i dezinfecia salonului cu accent pe grupul sanitar utilizat de bolnavii
cu ICD.
Se vor utiliza detergeni-dezinfectani pentru curarea obiectelor i a
mobilierului
Se vor utiliza soluii clorigene care s asigure o concentraie de 5000 ppm (ex.
3 cp. Clorigene cu 1,5 g clor activ la 1 litru de ap).
Materialele despre care nu se cunoate cum vor reaciona la contactul cu clorul
vor fi evitate.
DEZINFECIA CU SUBSTANE CLORIGENE:
La dezinfecie se vor utiliza soluii clorigene care s asigure o concentraie de
peste 1000 ppm clor activ, de preferin 5000 ppm clor activ: 1 cp. Substan
clorigen cu 1,5 g clor activ are 1500 ppm la 1 litru de solutie apoas 3 cp.
Substan clorigen cu 1,5 clor activ are 4500 ppm la 1 litru de soluie apoas.
Scaunul bolnavului suspect sau confirmat cu ICD se neutralizeaza prin
acoperire cu soluie clorigen concentrat: hipoclorit de sodiu 10%, soluie
clorigen concentrat 5000 ppm (3 cp Substan clorigen cu 1,5 clor activ la 1
litru de ap), clorur de var soluie mam 10%/
Instrumentarul utilizat n investigarea sau tratarea bolnavilor cu ICD va fi de
preferin de unic folosin.
Instrumentarul care nu poate fi sterilizat termic va fi sterilizat chimic cu produi
chimici generatori de oxigen (ex. ac. Peracetic).

 Renunarea la instrumentele, materialele i echipamentele refolosibile care nu

se pot decontamina corect cum ar fi termometrele digitale.
Foile de observaie nu se introduc n salon, indicaiile i prescripiile medicale se
noteaz pe un caiet i se vor transcrie n FO n cabinetul medical. Pe timpul vizitei
caietul nu va fi pus pe patul bolnavilor.
Lenjeria de pat i de corp a pacienilor cu ICD nu se scutur, nu se sorteaz, ci
se introduce direct n saci de plastic de culoare galben, care se vor trimite la
Blocul Spltoriei mpreun cu o nota de solicitare a dezinfeciei cu substane
clorigene nainte de a fi prelucrate.
Deeurile rezultate din activitile medicale se colecteaz corespunztor
categoriei lor (neptoare-tietoare, infecioase etc.).
Deeurile menajere rezultate din saloanele n care se ngrijesc pacieni cu ICD
se colecteaz ca deeuri infecioase i urmeaz circuitul acestora.
Dezinfecia terminal a saloanelor n care au fost cazai bolnavi cu ICD se va
efectua cu substane generatoare de oxigen activ prin nebulizare: peroxizi de
hidrogen.
31. MSURI FA DE POPULAIA RECEPTIV (CONTACII CAZURILOR
CONFIRMATE):
Contacii din rndul personalului vor fi catagrafiai i i vor declara zilnic starea
de sntate la intrarea i la ieirea din tur. Starea de sntate se consemneaz
n caietul de predare-primire al turei de ctre asistenta ef i de asistenta de
serviciu.
Pe fiecare secie se va desemna personalul mediu i de ngrijire dedicat
asistenei acestor bolnavi, crora li se va asigura mnui, halate de protecie,
spun i prosoape de hrtie n cantitate suficient.
n situaia n care din considerente de lips de personal nu se poate asigura
personal mediu i de ngrijire dedicat bolnavilor cu ICD, se va asigura schimbarea
echipamentului de protecie i utilizarea halatelor de unic folosin la activitile
desfurate n saloanele cu pacieni cu ICD.
Este interzis pentru personalul de ngrijire dedicat asistenei bolnavilor cu ICD
s lucreze n oficiile alimentare de pe secii.
Pentru contactul rude cu pacienii cu ICD: se va limita contactul cu bolnavul la
strictul necesar se va interzice aezarea pe patul bolnavului se vor echipa cu
halate de unic folosin se vor informa aparintorii asupra: msurilor de
prevenire a transmiterii infeciei cu C. difficile accentul se va pune pe splarea
minilor i dezinfecia grupului sanitar.
Se vor informa aparintorii cu privire la modul de dezinfecie al lenjeriei i
efectelor personale ale pacientului.

PROFILAXIA IC:
Utilizarea corect a tratamentului antimicrobial i reducerea numrului de
prescrieri nejustificate (n prezent 30-50%)
Scderea duratei de spitalizare a pacienilor
Controlul ICD n unitile sanitare cu paturi
Pruden n administrarea de cefalosporine, clindamicin i fluorquinolone.
nlocuirea acestora cu alte clase: cicline, cotrimoxazol, fosfomicina,
nitrofurantoin.