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) Masculino
) Feminino
Data De Nascimento:____/____/____
Estado Civil:......................................................................................................................
Por favor, leia atentamente cada um dos itens a seguir e responda se j experimentou
o que relatado, em relao a seu trabalho. Caso nunca tenha tido tal sentimento, responda
0 (zero) na coluna ao lado. Em caso afirmativo, indique a freqncia (de 1 a 6) que
descreveria melhor seus sentimentos, conforme a descrio abaixo:
0. Nunca
1. Uma vez ao ano ou menos
2. Uma vez ao ms ou menos
3. Algumas vezes ao ms
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.