MANUAL de Resolucin de exmenes de CARDIOLOGA 2012 PLUS MEDIC A

AUTOEVALUACIN de CARDIOLOGA

CARDIOPATA ISQUMICA
A.-FACTORES DE RIESGO
OF: En la CORONARIOPATA, Qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe
mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio coronario?:
A. 130mg/dL E. 100 mg/dL
B. 120 mg/dL
C. 160 mg/dL
D. 150 mg/Dl
E. 100 mg/dL
OF: En qu pacientes el RIESGO CORONARIO es equivalente al de aquellos que ya
han sufrido un evento coronario previo?
A.- Con sindrome metablico
B.- Con dislipidemia
C.- Con elevacin de homocisteina en sangre
D.- Diabetes mellitus tipo 2
E.- Con colesterol HDL muy bajo
OF: Son FACTORES DE RIESGO cardiovasculares, EXCEPTO :
A.- Diabetes mellitus controlada.
B.- Tabaquismo.
C.- Sedentarismo.
D.- Sobre peso 15 20 % del peso ideal.
E.- Hiperlipidemia.

B.- CUADRO CLNICO

RM 12-A (83): Varn de 60 aos, debuta con cuadro de 2 horas de duracin
presentando dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior
izquierdo, disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal. Cul es el paso a
seguir para el diagnstico?
a. Dosaje de troponina y CPK-MB
b. Dosaje de CPK-MB y transaminasas
c. Dosaje de CPK-MB y deshidrogenesa lctica
d. Esperar 30 minutos y tomar un nuevo EKG
e. Tomografa helicoidal multicorte de corazn y grandes vasos

MANUAL de Resolucin de exmenes de CARDIOLOGA 2012 PLUS MEDIC A

OF: Seale la respuesta correcta en relacin al DOLOR TORCICO por ISQUEMIA
MIOCRDICA :
a. La angina de pecho es un dolor de localizacin retroesternal opresivo e irradiado al
precordio, al cuello y a la regin maxilar
b. La angina inestable se presenta durante el ejercicio y calma con el reposo
c. La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio por presentar
sntomas neurovegetativo como diaforesis ,palidez y taquicardia
d. La angina de pecho estable suele durar ms de 30 minutos
e. Todas son correctas
OF: Mujer de 30 aos de edad, que presenta DOLOR TORCICO tipo punzante, que
se intensifica con la inspiracin profunda, de 3 das de evolucin. No antecedentes
de importancia. La auscultacin cardiovascular y respiratoria sin alteraciones.
Signos vitales estables. La conducta a seguir es:
A. Solicitar CPK-MB y trombina
B. Internar en cuidados intensivos
C. Buscar sensibilidad condrocostal
D. Rea!izar toracocentesis
E. Solicitar electrocardiograma

C.-CLASIFICACIN
OF: Mujer de 55 aos, en las ltimas 48h presenta durante la actividad fsica
rutinaria,3 episodios de DOLOR TORCICO de moderada intensidad, con irradiacin
al hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoracin. El diagnstico
probable es:
A.- Sindrome intermedio
B.- Angina de Prinzmetal
C.- Angina de inicio reciente
D.- Infarto agudo de miocardio
E.- Angina crnica
OF: Sobre CARDIOPATA ISQUMICA, marque lo verdadero:
a.La angina estable CF III es cuando se presenta al caminar 5 cuadras
b.La angina estable es por ruptura de placa ateromatosa y obstruccin aguda
c.El diagnstico de sindrome coronario agudo (SCA), no es clinico, requiere de
exmenes auxiliares para identificarlo
d.Las troponinas aparecen a las 4 a 6 hrs de iniciado el evento y desaparecen a las 48 a 72
hrs
e.En la angina inestable no hay elevacin enzimtica
RM 11-B (1): Cul de las siguientes tiene ms especificidad y sensibilidad para el
diagnstico de IMA?
a. Aspartato transaminasa
b Alanita transaminase
c Troponina T
d. Deshidrogenada lctica
e. Creatinfosfoquinasa MM

RESOLUCION DE PREGUNTAS DE CARDIOPATA ISQUMICA

RM 11-B (2): En el EKG, con ondas T negativas simtricas, con elevacin del ST en
DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:
a. Diafragmtica
b. Septal alta
c. Septal baja
d. Posterior
e. Anterior

C.-TRATAMIENTO
OF: Varn de 50 aos con hipercolesterolemia, fumador e hipertenso y con un
hermano que present infarto de miocardio a los 45 aos. AL iniciar tratamiento la
meta a alcanzar para el colesterol LDL en mg/dl:
A.-< 100
B.-< 160
C.-< 130
D.-< 115
E.-< 100
.
OF.- En un paciente con cuadro de ANGINA de pecho de tipo ESTABLE y asmtico, el
esquema teraputico, podra incluir la combinacin de:
a) Nitratos, aspirina, betabloqueadores
b) Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio
c) Betabloqueadores, nitratos
d) Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.
e) Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos

INFARTO AGUDA DE MIOCARDIO

A.-DIAGNSTICO CLNICO
OF: Varn de 56 aos, presenta DOLOR RETROESTERNAL sbito e intenso de 6
horas de evolucin. El EKG revela onda Q y segmento ST elevado en DII, DIII, AVF
Cul es el diagnstico y que frmaco usara?
A.- Tromboembolismo pulmonar / heparina.
B.- Infarto agudo de miocardio / heparina.
C.- Pleurodinea / antiinflamatorios no esteroideos.
D.- Trombosis pulmonar / tromboltico.
E.- Infarto agudo de miocardio / tromboltico.

B.-DIAGNSTICO ELECTROCARDIOGRFICO
OF: Los cambios electrocardiogrficos del INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO de cara
inferior se observa preferentemente en las derivaciones:
a.- DIII AVR V4-6
b.- DI AVL V5-6
c.- DI AVF V1-2
d.- DII AVL V5-6
e.- DII DIII AVF

RESOLUCION DE PREGUNTAS DE CARDIOPATA ISQUMICA

OF: El diagnstico electrocardiogrfico de INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO se
establece por:
A.-Depresin inicial del segmento ST
B.-Elevacin sostenida del segmento ST seguida de inversin de la onda
T y onda Q
C.- Inversin de la onda T
D.- Ondas T simtricas y en punta
E.- Depresin del segmento ST en precordiales y ondas T picudas

C.-DIAGNSTICO ENZIMTICO
OF: Varn de 55 aos de edad, con antecedente de diabetes e hipertensin arterial.
Seis horas antes presenta DOLOR PRECORDIAL opresivo ms o menos intenso, sin
irradiacin. Al examen: pulso 90 por minuto, PA: 160/100 mmHg, ruidos cardacos
regulares, ECG normal. Lo indicado es:
1. Darle de alta
2. Nuevo ECG
3. Radiografa de trax
4. Enzimas cardacas
A. 2, y 4
B. 1 Y 3
C. 2 y 3
D.1 y4
E. 1 Y 2

D.- COMPLICACIONES
OF: Cul es la causa ms frecuente de muerte por OCLUSIN CORONARIA aguda?
A.- EPOC y derrame pleural bilateral.
B.- Gasto cardiaco bajo y estasis en venas pulmonar.
C.- Taquicardia sinusal y arritmia cardiaca.
D.- Rotura e insuficiencia cardiaca.
E.- Infeccin generalizada y sepsis

E.-TRATAMIENTO
OF: Varn de 48 aos de edad, con antecedente de DOLOR RETROESTERNAL
moderado al esfuerzo e irradiado a la regin axilar izquierda. Al examen clnico: PA
elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa
B. Internamiento en UCI
C. Heparina endovenosa
D. Tratamiento quirrgico
E. Nitroglicerina sublingual
OF: Varn de 70 aos de edad, con antecedente de cardiopata isqumica, que
presenta bruscamente dolor precordial y prdida de conocimiento. Al examen: PA
601D mmHg. Se diagnostica shock cardiognico. El medicamento de eleccin para su
tratamiento es:
A. Amiodarona
B. Lidocana
C. Nitratos
D. Morfina

RESOLUCION DE PREGUNTAS DE CARDIOPATA ISQUMICA

E. Dobutamina
OF: En el INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, la estreptoquinasa debe administrarse
en las primeras:
A. 4 horas
B. 6 horas
C. 3 horas
D. 8 horas
E. 12 horas