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ENFERMERIA
GRUPO COORDINADOR
PARA LA EMISIN DE RECOMENDACIONES
Comisin Nacional de Arbitraje Mdico
ENFERMERIA
OCTUBRE 2003
ENFERMERIA
Hechos relevantes:
La enfermera mexicana tiene como finalidad ofrecer servicios
asistenciales efectivos con sentido humanitario dirigidos al cuidado
de la salud de la persona, familia y comunidad.
El beneficio social que ofrece la enfermera en la participacin
multiprofesional e interprofesional se da a travs de sus
intervenciones en los programas del Sector Salud, que tienen como
eje fundamental el desarrollo de una cultura de autocuidado de la
salud y el respeto a la dignidad humana como valor universal
irrenunciable.
La prctica profesional de enfermera implica la responsabilidad de
sus juicios y acciones y est regida por aspectos legales y ticos
propios de la disciplina.
La calidad interpersonal de la atencin de enfermera tiene rasgos
caractersticos como: comunicacin, confianza y respeto.
En la prctica de enfermera se debe enfatizar la revalorizacin de la
profesin y reflexionar sobre la responsabilidad profesional.
Las situaciones que involucran la responsabilidad profesional de
enfermera son diversas; las ms importantes estn relacionadas
con la mala prctica, entendida como el dao ocasionado al paciente
debido a la impericia o negligencia.
El mayor nmero de inconformidades registradas en la CONAMED
correspondi al sexo femenino; el rango de edad de los pacientes
afectados se present en personas mayores de 60 aos y el mayor
nmero de quejas recibidas procedieron del Distrito Federal.
ENFERMERIA
I.
INTRODUCCIN Y ANTECEDENTES
la
ENFERMERIA
ENFERMERIA
La enfermera
comunidad, con
rehabilitacin
otorgadas
sustenta su prctica
dominio de
acciones
en
por
prevencin, curacin y
una slida
la disciplina y en
de promocin,
formacin
que
acadmica centrada en el
ENFERMERIA
acuerdo a
Seguridad y calidad
ENFERMERIA
tomar las medidas necesarias para la proteccin de las personas contra los
factores de riesgo (biolgicos, qumicos y fsicos, entre otros) implica tambin que
quienes reciben esta atencin tengan la seguridad y la satisfaccin de que al
recibir el trato digno que merece se le ofrece la mayor seguridad en los
procedimientos de diagnstico y tratamiento y en el entorno en que los recibe.
El cumplimiento de los aspectos considerados en estos dos mbitos de la calidad
es necesario para el bienestar del paciente y para evitar efectos negativos en la
salud como: cadas, reintervenciones, infecciones, lceras por presin e
insatisfaccin por el trato recibido, situaciones todas, que repercuten en los costos
asociados a las complicaciones, afectan la imagen institucional y profesional y
conllevan a implicaciones legales como la responsabilidad civil y penal.
C.
10
ENFERMERIA
de
Profesiones,
el
artculo
71
establece
la
CONAMED como
11
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2. LA CONAMED
A.
II.
12
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8
Frec.
8
7
6
5
4
2
3
2
1
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
13
ENFERMERIA
Posterior
Buena prctica
Mala prctica
Total
Inyeccin intramuscular
Aplicacin de vacunas
Aspiracin de secreciones
Atencin deficiente
Total
14
22
oral
Administracin de medicamentos va
endovenosa
Una
vez
clasificadas
las
22
inconformidades,
se
analizaron
las
14
14
ENFERMERIA
Quemadura
por Paciente al que se le instal venoclisis para tratamiento
quimioterpico,
presentando
extravasacin
del
medicamento
medicamento.
quimioterpico
Quemadura
por Paciente con quimioterapia, presenta extravasacin del
medicamento
medicamento que ocasiona quemadura y necrosis de
quimioterpico
brazo.
Complicaciones
Necrosis
infeccin.
Septicemia de foco
primario necrosis de
tejidos en mano y
antebrazo
Quemadura
por Paciente que sufre extravasacin por medio de contraste, Sndrome
medio de contraste ocasionndole quemadura
compartimental
Quemadura
por Paciente a quien se realiz estudio y sufri extravasacin Flictenas y cicatriz
medio de contraste del medio de contraste provocando quemadura
en mano
Extravasacin
solucin
Absceso glteo
Falta
de Paciente hospitalizado con distintas patologas quien es
oportunidad en la intubado para manejo de problemas respiratorios, los
atencin
familiares solicitan la atencin de enfermera ya que el
paciente presentaba dificultad para respirar el personal no
acudi a revisar al paciente con oportunidad.
15
Obstruccin
de
cnula
endotraqueal
agravando
condiciones
generales,
el
paciente falleci.
ENFERMERIA
no est
DISCUSIN
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ENFERMERIA
medicamento por medio de canalizacin debe ser con lentitud y diluida conforme a
las instrucciones del fabricante del medicamento y de acuerdo a la prescripcin
mdica. De no realizar esto, es muy probable que la vena se irrite y el
medicamento cause dao tisular y necrosis. Si se administra el medicamento de
manera rpida puede causar una reaccin txica, ya que llegan concentraciones
altas del frmaco a rganos con riego sanguneo abundante, los casos referidos
del anlisis en la CONAMED ocasionaron neuropata qumica, dao tisular,
quemadura por medio de contraste y lesin ulcerosa en mano.
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posible los msculos de su cara. Averige cmo la ven los dems cuando est
bajo presin. Sonra, algunos estudios demuestran que una persona que tiene una
sonrisa natural es percibida como abierta y amigable.
4.
Sea emptica(o) con los pacientes, no haga a un lado lo que ellos esperan
obtener de usted
b.
confianza.
c.
del
mismo
reflejan
valores
como:
responsabilidad,
limpieza,
confianza,
21
ENFERMERIA
tranquilidad, por tanto no debe combinarse con accesorios de vestir que se utilizan
para otras ocasiones.
5.
herramienta para infundir nimo a los pacientes. Implica respeto ante costumbres
y hbitos, se trasmite y despierta en los que lo rodean la sensacin de bienestar
9.
capacidad de atender.
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ENFERMERIA
23
ENFERMERIA
5. Actuar con base en los principios ticos que rigen la prctica profesional
de enfermera.
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ENFERMERIA
RECOMENDACIONES GENERALES PARA PREVENIR
MOTIVOS DE QUEJA EN LA ATENCION EN ENFERMERIA
Hechos
Inconformidad de
los paciente por
falta de atencin
de los servicios
de enfermera.
Falta
de
comunicacin
entre
la
enfermera y el
paciente.
Falta
de
informacin a los
pacientes sobre el
tratamiento.
Falta de cuidado
a los pacientes.
Inconformidad por
complicaciones
posteriores a un
procedimiento.
Lesiones
al
organismo
por
mala tcnica de
un procedimiento.
Recomendacin
1. Mantener una comunicacin efectiva con las personas a las
que proporciona atencin.
- Identificndose y dirigindose con amabilidad.
- Explicndole con lenguaje claro y sencillo los cuidados que se
proporcionan.
- Favoreciendo un ambiente de confianza para que expresen sus
dudas, sentimientos y emociones.
- Atendiendo de inmediato la solicitud de ayuda o apoyo,
explicndole en su caso las situaciones que pudieran retrasar la
misma.
- Respetando los lmites de las atribuciones y responsabilidades
sealadas en manuales, normas y polticas institucionales,
respecto a la informacin que corresponde dar a cada integrante
del equipo de salud.
*
2. Reconocer en la persona su concepcin holstica .
- Otorgando cuidados de enfermera tendientes a satisfacer las
necesidades bsicas de mantenimiento y conservacin de la vida.
- Entendiendo las diversas manifestaciones de tipo emocional
expresadas a travs de los sentimientos (sufrimiento, miedo,
incertidumbre, entre otros).
- Respetando los valores culturales, ideologas y capacidad para
percibir, pensar y decidir sobre su tratamiento y cuidados.
Qu previene?
Desinformacin.
Insatisfaccin
en
el
cuidado de enfermera.
Afeccin en la relacin
mdico-paciente
y
enfermera-paciente.
Deficiente comunicacin
sobre la atencin al
paciente.
Demandas por maltrato
fsico.
Desinformacin
Demandas
por
negligencia, impericia o
dolo.
Rechazo
de
procedimientos
indicados.
Inconformidad con el
tratamiento o con el
cuidado.
Desinformacin.
Falta de coordinacin y
continuidad
en
el
cuidado en enfermera.
Duplicacin
de
procedimientos o dosis
en el tratamiento del
paciente.
Demandas
por
incumplimiento
de
obligaciones.
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Insatisfaccin con el
cuidado de enfermera.
Impericia y negligencia
del
personal
de
enfermera.
Atencin deficiente.
Comportamiento
no
tico.
Mala percepcin del
cuidado profesional.
ENFERMERIA
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Comisin Nacional de Arbitraje Mdico. Cuaderno de Divulgacin, nm 1. Preguntas y
respuestas sobre la CONAMED. Mxico, 1998, pg 5-31.
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mejora de la relacin mdico-paciente. Memorias del IV Simposium Internacional,
Mxico, DF, 2000.
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Cientfica. Direccin General de Profesiones. Fascculo 9. Enfermera. Mxico, 2001.
4. Secretara de Salud. Comisin Interinstitucional de Enfermera.
sistematizada de la calidad de los servicios de enfermera,2002.
Evaluacin
5. Casa Madrid Mata, O. La atencin mdica y el derecho sanitario. JGH editores. Mxico,
1999, pg 1-28.
6. Secretara de Salud. Comisin Interinstitucional de Enfermera. Cdigo de tica para
enfermeras y enfermeros de Mxico, 2002.
7. Fongwa M. Advancing healtcare practices: Linking quality with culture. J Nurs Adm.
2000;30(6:291,294.
8 . Fernndez Collado, C. La comunicacin humana en el mundo contemporneo. 2.
Edicin. Mc. Graw Hill. Mxico 2001; pg 45,56-57.
9
Bruce J, Wong I. Parenteral drug administration errors by nursing staff on an
acute medical admissions ward during day duty. Drug Saf. 2001; 24(11):855-62.
10 Wakefield BJ, Wakefield DS, et. al. Nurses perceptions of why medication
administration errors ocurrs. Medsurg Nurs. 1998;7(1):39-44.
11 Lpez E, Vargas R. La comunicacin interpersonal en la relacin enfermera paciente.
Rev de Enferm del IMSS 2002; 10(2):93-102.
Bibliografa
Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional
Cdigo Penal para el Distrito Federal
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