INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS EN EL
HOSPITAL REGIONAL DE ICA:
INCIDENCIA Y FACTORES DE
RIESGO EN EL AO 2004
SONIA SAAVEDRA ESCOBAR

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
DEFINICION:
Son aquellas producidas por
microorganismos adquiridos en el Hospital
que en el momento del ingreso no
estaban presentes ni siquiera en perodo
de incubacin.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la incidencia de Infecciones
Intrahospitalarias y la frecuencia de
factores de riesgo intrnsecos y
extrnsecos que estn relacionados con la
Infeccin Intrahospitalaria.

OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar los factores de riesgo intrnseco ms
frecuentes relacionados con Infeccin
Intrahospitalaria.
Indicar los factores de riesgo extrnsecos ms
frecuentes relacionados con Infeccion
Intrahospitalaria
Conocer las caractersticas de los factors
sociodemogrficos segn edad y sexo ms
prevalente de los pacientes con Infeccin
Intrahospitalaria.

OBJETIVOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar la distribucin segn servicios
de los pacientes con Infeccin
Intrahospitalaria
Identificar el antimicrobiano administrado
con mayor frecuencia a los pacientes con
Infeccin Intrahospitalaria
Evaluar la incidencia de Infecciones
Intrahospitalarias anual en el ao 2004

METODOLOGIA DE
INVESTIGACION

TIPO Y DISEO DE INVESTIGACION:

Estudio descriptivo retrospectivo

POBLACION:
Todos los pacientes hospitalizados en los departamentos de Ciruga, Ginecologia,
Medicina y pediatria del hospital en el ao 2004

MUESTRA:
los pacientes hospitalizados en los dptos del hospital en el ao 2004 y que
presentarn factores de riesgo para IIH hiciern IIH

CRITERIOS DE INCLUSION:
Pacientes con ms de 48 horas de internamiento

CRITERIOS DE EXCLUSION:
que tienen menos de 48 h

Todos

Pacientes

METODOLOGIA DE
INVESTIGACION
TECNICAS DE RECOLECCION DE
INFORMACION:
Se recogi informacin acerca de todos los pac
que tenian ms de 48 hs de internamiento y que
ptarn FR de IIH
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE
INFORMACION:
-Historia clnica
-Ficha de recoleccin de datos segn la
Oficina General de Epidemiologa del MINSA

METODOLOGIA DE
INVESTIGACION
TECNICAS DE ANALISIS E INTERPRETACION:
Todos los datos fuern vaciados a PC,
programa Excel, base de datos que se transfiri al
SPSS, y Epi-dat.
Anlisis:
-Distribucin de frecuencias y % de los FR y fact sociodem
sexo y edad, servicios, ATB, entre los casos de IIH
-Prueba chi cuadrado y RR de las IIH y los FR
-Tasa de incidencia anual de IIH

RESULTADOS
CUADRO N 1
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE
RIESGO EN EL AO 2004

POBLACION EN ESTUDIO SEGUN SEXO

SEXO

Masculino

26

46.4

Femenino

30

53.6

TOTAL

56

100%

GRAFICO N 1
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL
AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN SEXO
SEXO

53.6
54
52
50

46.4

48
46
44
42
1
Masculino

Femenino

CUADRO N 2
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN EDAD

EDAD

16.1

1-4

5.4

5-14

3.6

15-44

22

39.3

45-64

11

19.6

>65

16.1

TOTAL

56

100%

GRAFICO N 2
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN EDAD

EDAD

39.3
40
35
30
25

19.6
16.1

16.1

20
15

5.4

10

3.6

5
0
1

0 AOS

1-4 AOS

5-14 AOS

15-44 AOS

45-64 AOS

>65 AOS

CUADRO N 3
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA :
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS
FACTORES
INTRINSECO

DE

RIESGO

Neoplasia

1.9

Enfermedad pulmonar

11

21.2

Inmunodeficiencia

9.6

Cirrosis

1.9

Obesidad

11.5

Desnutricin

27

51.9

Ulcera de decubito

1.9

TOTAL

52

100%

GRAFICO N 3
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA :
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS
FACTORES DE RIESGO INTRINSECO

60
51.9
50

40

30
21.2
20
11.5

9.6
10
1.9

1.9

1.9

0
1

Neoplasia

Enfermedad pulmonar

Inmunodeficiencia
Obesidad

Cirrosis
Desnutricin

Ulcera de decubito

CUADRO N 4
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA:
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
FACTORES DE RIESGO
EXTRINSECOS

Sonda urinaria

16

18.2

Linea
Periferica

52

59.1

Sonda nasogstrica

2.3

Terapia
inmunosupresora

1.1

Cirugia previa

16

18.2

1.1

88

100%

Endovenosa

Contaminacin
cirugia
TOTAL

de

la

GRAFICO N 4
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA:
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
59.1

60
50
40
30
20
10
0

18.2

18.2

2.3

1.1

1.1

1
Sonda urinaria
Linea Endovenosa Periferica
Sonda nasogstrica
Terapia inmunosupresora
Cirugia previa
Contaminacin de la cirugia

CUADRO N 5
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA:
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN INFECCION INTRAHOSPITALARIA
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

Infeccin Urinaria

14

24.1

Infeccin de herida operatoria

14

24.1

Neumonia

17

29.3

Meningitis

1.7

Sepsis

6.9

Endometritis puerperal

8.6

Celulitis

3.4

Ulcera de decbito

1.7

TOTAL

58

100%

GRAFICO N 5
POBLACION EN ESTUDIO
SEGUN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
29.3
30

25

24.1

24.1

20

15

8.6

10

6.9
3.4

5
1.7

0
1
Infeccin Urinaria
Infeccin de herida operatoria
Neunonia
Meningitis
Sepsis
Endometritis puerperal
Celulitis infeccin profunda de piel y partes blandas
Ulcera de decbito

1.7

CUADRO N 6
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL
AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN SERVICIOS

SERVICIOS

Pediatria

13

23.2

Medicina

22

39.3

Cirugia

12

21.4

Ginecologia

16.1

TOTAL

56

100

GRAFICO N 6
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA:
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN SERVICIOS

CUADRO N 7
POBLACION EN ESTUDIO
ANTIMICROBIANO
NSEGUN ANTIMICROBIANO ADMINISTRADO
%
Penicilina

3.3

Ampicilina

4.3

Ceftriaxona

32

34.8

Amikacina

20

21.7

Ciprofloxacino

5.4

Cloranfenicol

7.6

Clindamicina

6.5

Gentamicina

7.6

Esquema TBC

2.2

Metronidazol

1.1

Cefalexina

2.2

Dicloxacilina

2.2

Ceftazidima

1.1

GRAFICO N 7
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN EL HOSPITAL
REGIONAL DE ICA: INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN EL
AO 2004
POBLACION EN ESTUDIO SEGUN ANTIMICROBIANO
ADMINISTRADO

CUADRO N 08
POBLACION EN ESTUDIO POR INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN FACTORES DE RIESGO
INTRINSECO
INFECCIOFACTORES DE RIESGO INTRINSECO
TOTAL
NES INTRANeopla-sia
EnferInmuno
Obesidad
DesnutriUlcera de
HOSPITALA
medad
deficicin
decbito
RIAS
Pulmo-nar
encia
N

Infeccin
urinaria

0.0

2.8

2.8

2.8

8.3

0.0

16.7

Infeccin
herida
operatoria
Neumona

0.0

0.0

0.0

4.5

16.7

0.0

22.2

2.8

19.4

2.8

2.8

16.7

0.0

16

44.4

Meningitis

0.0

0.0

0.0

0.0

2.8

0.0

2.8

Sepsis

0.0

2.8

0.0

0.0

2.8

0.0

5.6

Endometritis
puerperal

0.0

0.0

0.0

2.8

0.0

0.0

2.8

Celulitis
o
Inf. Prof. de
piel
Ulcera
de
decbito

0.0

0.0

0.0

0.0

2.8

0.0

2.8

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

2.8

2.8

TOTAL

2.8

25.0

5.6

13.9

1
8

50.

2.8

36

100.

CUADRO N 09
POBLACION EN ESTUDIO POR INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGN FACTORES DE RIESGO
EXTRNSECOS
INFECCIONES INTRAHOSPITALAR
IAS

FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS

Sonda
urinaria

Infeccin
urinaria

Ciruga
previa

Sonda
nasogstric
a

Terapia
inmunosu
p

Contamin
.
de la
cirug.

1.1

0.
0

0.
0

1
5

17.0

2.
3

0.
0

2
0

22
.7

1
0

11
.4

0.0

0.
0

1.
1

3
5

39.8

4.
5
0.
0

1
5

17
.0

0.0

1.
1

0.
0

1
6

18.2

0.
0

0.
0

1.
1

0.0

0.
0

0.
0

0.
0

0.
0

0.
0

4.
5

0.
0

Endometritis
puerperal

0.
0

5.
7

0.0

8.
0

0.
0

Celulitis o Inf.
Prof. de piel

0.
0

1.
1

0.0

3.
4

0
1
6

18
.2

5
2

59
.1

1
6

18
.2

Infeccin
herida
operatoria

1
2

Neumona

Meningitis

13
.6

Lnea
perifrica

TOTAL

1.1

0
Sepsis

TOTAL

1.1

2.2

0.
0

5.7
5

0.
0

1
2

0.
0

0.
0

1.
1

1.
1

8
8

13.6

4.5

100.0

CUADRO N 10
RIESGO RELATIVO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA ASOCIADAS A
FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS

FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS

Sonda
urinaria

Lnea
periferica

Ciruga
previa

Sonda
nasogstric
a

Terapia
inmunosupre
sora

Contaminacin de la
ciruga

Infeccin urinaria

18.00

0.10

-.-

-.-

.-.-

-.-

Infeccin herida operatoria

0.88

0.92

1.80

-.-

-.-

1.91

Neumona

-.-

-.-

-.-

-.-

4.25

-.-

Meningitis

-.-

2.09

-.-

-.-

-.-

-.-

Sepsis

-.-

2.76

-.-

10.75

-.-

-.-

Endometritis puerperal

-.-

2.42

3.21

-.-

-.-

-.-

Celulitis
o
infeccin
profunda de piel

-.-

2.07

-.-

-.-

-.-

-.-

CUADRO N 11
RIESGO RELATIVO DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA ASOCIADAS A
FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS

INFECCIONES
INTRAHOSPITALA
RIAS

FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS

Neopl
asia

Enferme
dad
pulmona
r

Inmunod
eficiencia

Obesi
dad

Desnutri
cin

Ulcera de
decbito

Infeccin urinaria

-.-

0.60

3.40

1.24

1.00

-.-

Infeccin
operatoria

-.-

-.-

-.-

1.65

3.00

-.-

Neumona

1.74

2.33

1.13

0.41

0.60

-.-

Meningitis

-.-

-.-

-.-

-.-

0.60

-.-

Sepsis

-.-

3.00

-.-

-.-

1.00

-.-

Endometritis
puerperal

-.-

-.-

-.-

16.00

-.-

-.-

Celulitis o infeccin
profunda de piel

-.-

-.-

-.-

-.-

3.00

-.-

Ulcera de decbito

-.-

-.-

-.-

-.-

-.-

54.00

herida

CONCLUSIONES
IIH en Hospital Regional de Ica en el ao
2004, tienen una tasa de incidencia de
1.3%
IIH fuern mas frecuentes en el sexo
femenino (39.3%)
El grupo de edad de presentacin ms
frecuente fue el de 15 44 aos (39.3%)
El FR intrnseco ms frecuente es la
desnutricin (59.1%)

CONCLUSIONES
El FR extrnseco ms frecuente fue la
linea endovenosa perifrica (59.1%)
Distribucin segn servicios fue:
Pediatria 23.2%
Medicina 39.3%
Cirugia 21.4%
Ginecologia 16.1%
Antimicrobiano administrado con mayor
frecuencia fue Ceftriaxona (34.8%)

CONCLUSIONES
Existe asociacin significativa entre lasIIH
y los FR intrnsecos con una P= 0.016, y
con los FR extrnsecos con una P= 0.007
Los FR estadisticamente significativos de
acuerdo al Riego Relativo (RR) fueron:
-sonda urinaria en relacin a ITU (RR= 18)
-obesidad en relacin a endometritis
puerperal (RR= 16)