CASO 2

Si la respuesta es afirmativa, los signos y sntomas se pueden aliviar o

eliminar cambiando el tratamiento por otra sulfonilurea?
No, ya que las sulfanilureas presentan en su estructura un ncleo central
compuesto por un S-fenilsulfonilurea, entonces basndonos en esto, administrarle otra
sulfamida solo desencadenara otros efectos adversos o podran complicar los que ya
presenta. Adems, las sulfonilureas estn contraindicadas en pacientes que ya han
presentado hipersensibilidad o reacciones desfavorables a estos medicamentos. (1) (2)
Qu PRM es? Porqu?
Es un PRM 6 de Inseguridad Cuantitativa. Porque las reacciones adversas gastrointestinales son
dependientes de la dosis y generalmente pueden desaparecer despus de una reduccin de la
dosis. (3) (4)

CASO 3

Es cierta esa informacin?

Segn estudios actuales se ha cuestionado la seguridad cardiovascular de
las sulfanilureas, ya que se asocia con una mayor mortalidad y un mayor
riesgo de accidente cerebrovascular, pero los resultados de estas
investigaciones tienen que tomarse con precaucin, debido a la limitacin
en la calidad de los ensayos y la falta de notificacin de la informacin sobre
los eventos cardiovasculares y la mortalidad. (5) (6)

Bibliografa
1. Contreras F, Romero B, Suarez N et al. Receptores Sur y sulfonilureas en
el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2. AVFT. 2002 Julio; 21(2): p.
148-155.
2. Llave F. Actualizacin en el manejo de los antidiabticos orales en
Atencin Primaria. Medicina de Familia (And). 2008 Febrero; 8(2): p. 98111.
3. Panel de consenso ad hoc. Tercer Concenso de Granada sobre Problemas
Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos asociados
a la Medicacin. Ars Pharm. 2007; 48(1): p. 5-17.
4. Gerich J. Oral hypoglycemic agents. N Engl J Med. 1989 Nov; 321(18): p.
1231-45.
5. Monami M, Genovese S, Mannucci E. Cardiovascular safety of
sulfonylureas: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes
Metab. 2013; 15(10): p. 938-953.
6. Serra M. Antidiabticos orales y riesgo cardiovascular. Rev Urug Cardiol.
2012 Ago; 27(2): p. 162-174.