CATARATA

Definicin:
Prdida de la transparencia del cristalino que resulta en opacidad objetiva para el
examinador y prdida de la agudeza visual para el examinado.
Evaluacin y Diagnstico:
Historia:
1. Disminucin progresiva de la visin del ojo afectado.
2. Sensacin que la visin disminuye con la luz intensa (deslumbramiento).
3. Factores asociados: Senilidad, uso de frmacos cataratognicos,
enfermedad inflamatoria intraocular actual o previa, enfermedades
congnitas, enfermedades sistmicas (p. ej., diabetes mellitus).
Examen Fsico:
1. Disminucin de la agudeza visual (< 20/50 en Cartilla de Snellen).
2. Leucocoria.
3. Opacidad del cristalino al examen con luz indirecta de linterna u
oftalmoscopio.
Exmenes Auxiliares:
No son necesarios para el diagnstico de la condicin; el examen fsico es
suficiente.
Diagnstico Diferencial:
1.
2.
3.
4.

Retinoblastoma, en nios con leucocoria.

Uvetisvitretis.
Hemorragia vtrea.
Desprendimiento extenso de retina.

Tratamiento:
General:
No hay tratamiento general que mejore el estado de la catarata.
Farmacolgico:
No existe tratamiento farmacolgico efectivo; cuando se necesita corregir la
condicin, el tratamiento es quirrgico.
Indicaciones Clnicas Para Tratamiento Quirrgico o Procedimientos
Invasivos:

1. Pacientes con catarata que necesitan mejorar su agudeza visual.

2. Cuando se necesita medios oculares transparentes para tratamiento lser
de la retina.
3. Cataratas hipermaduras complicadas con hipertensin ocular (glaucoma
facognico).
4. Cataratas con severa inflamacin intraocular (uvetis facoanafilctica).
5. Nios con cataratas congnitas.
Indicaciones Clnicas Para Referir Pacientes:
1. Prdida visual incapacitante.
2. Sospecha de otra enfermedad ocular concurrente.
3. Imposibilidad de realizar oftalmoscopa directa para el estudio de otras
condiciones patolgicas (p.ej., retinopata diabtica, edema de papila,
retinopata hipertensiva).
Indicaciones Clnicas Para Hospitalizacin:
No se aplica a esta condicin.
Referencias Bibliogrficas:
1. Minkowski JS. Evaluacin Preoperatoria del Funcionalismo Macular. En:
Engelstein JM. Ciruga de las Cataratas: Opciones y Problemas ms
frecuentes. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana, 1985:265-76.
2. Dodick JM, Donnenfeld EM. Ciruja de la Catarata. En: International
Ophthalmic Clinics. Barcelona: EDIKA-MED, CIBAVISION, 1995.