Dr Anza Bt Elias

Occupational Health Physician

Wanita merupakan 49.7% dari jumlah

rakyat Malaysia
} Wanita menyumbang kepada ekonomi
keluarga dan negara
} Pekerja sihat, cergas
} Tenang dan selesa di tempat kerja
} Meningkatkan produktiviti IMR/ KKM
}

Penyakit Kardiovascular adalah penyebab

utama kematian di kalangan wanita (25%
dariapda kematian di hospital awam)
National Health and Morbidity Survey (NHMS)
III, menunjukkan prevalen penyakit berkaitan
gaya hidup (darah tinggi, diabetes,
kegemukan) telah meningkat dengan banyak.
Jangka Hayat wanita Malaysia meningkat
kepada 76.4 tahun

Penyakit kardiovaskular terdiri daripada:

Penyakit jantung koronari

Angin ahmar atau strok
Arteriosclerosis
Darah tinggi
Penyakit jantung kongenital (congenital heart
disease)

Tidak tahu risiko

} Budaya tidak mahu ambil tahu,
berkorban untuk keluarga
} Takut untuk menghadapi kenyataan
penyakit
}

Sejarah perubatan penyakit

kardiovaskular
} Umur (lebih 55 tahun)
} Sejarah keluarga ahli keluarga yang
mendapat penyakit ini pada umur
muda (lelaki: kurang dari 55 tahun,
perempuan: kurang dari 65 tahun)
}

}
}
}
}
}
}
}

Gaya hidup tidak aktif atau sedentari

Amalan pemakanan yang tidak sihat
Merokok
Kolesterol tinggi
Hypertension
Diabetes mellitus/pre-diabetes
Obesity

Pil Perancang (Oral Contraceptives)

Risiko sakit jantung (Myocardial Iinfact) meningkat

1.84
Risiko angin ahmar (ischaemic strokes) menigkat
2.12

Peningkatan risiko adalah kesan Pil kepada:

Peningkatan tekanan darah

Inducing glucose intolerance
Kesan kepada kolesterol: Total Cholesterol dan TG
(MOH Clinical Practice Guideline: Prevention of Cardiovascular
Disease Among Women 2008)

}
}

Sakit dada- berat

Kadang kala disalah tafsir sebagai gastrik

Peringkat awal: tiada simptom!

Penyakit apabila paras glukos (gula) tinggi di

dalam darah disebabkan:
kekurangan atau kurang keberkesanan insulin.

Keadaan ini disebabkan oleh kurang hormon

insulin yang dihasilkan oleh organ Pankreas.
Insulin mengawal keseimbangan glukos
dalam badan
Diabetes Mellitus: glukos tidak daapt masuk
ke dalam selkekal di dalam darah paras
glukos tinggi dalam darah.

Terdapat dua jenis Diabetes Mellitus:

Diabetes Mellitus jenis 1
Diabetes Mellitus jenis 2

Diabetes Mellitus jenis 1 selalu terjadi di

kalangan kanak-kanak dan remaja
Orang dewasa selalunya Diabetes Mellitus
jenis 2

}
}
}
}
}
}
}

Haus/dahaga (haus yang berlebihan)

Letih
Kencing yang kerap
Berat badan menurun
Pengidap penyakit kulit yang berpanjangan
Luka yang lambat sembuh
Gatal pada bahagian kemaluan

}
}

Hidup secara Sihat!

Makan: banyakkan buah, sayur, roti
wholemeal, ikan, daging tanpa lemak, susu
rendah lemak.
Lakukan senaman : sekurang-kurangnya 30
minit pada kebanyakan hari dalam seminggu
BMI ideal untuk wanita Asia 18.5 -23kg/m2
and ukuran pinggang <80cm (31.5 inci)

Method 1:

Prevention
EARLY

Method 2:

Cure
LATE

Healthy

At Risk

( Low )

( High )

Diseased

Kanser Pangkal Rahim

(Cervix)

Pangkal rahim : bahagian sempit yang

terletak di bawah rahim.
Bahagian yang menyambungkan rahim
dengan faraj dan ianya membentuk saluran
kelahiran.

}
}

Keabnormalan sel pangkal rahim:

1) Atypia - Sedikit perubahan pada sel

mungkin menjadi bertambah teruk atau pulih seperti

biasa.
Jika keputusan perubahan atipikal, dinasihatkan supaya
mengulangi ujian pap smear dalam masa enam bulan

2)Dysplasia - Sejenis perubahan luar biasa dalam

sel di pangkal rahim
Juga dikenali sebagai Cervical Intraepithelial Neoplasia
(CIN) dan Squamous Intraepithelial Lesion (SIL).

Jangkitan Human Papilloma Virus (HPV) faktor risiko utama

HPV berjangkit melalui hubungan seks.

Faktor yang meningkatkan risiko jangkitan HPV :
aktiviti seksual pada usia yang muda
Mempunyai ramai pasangan seks (atau hubungan
seksual dengan lelaki yang mempunyai ramai
pasangan seks)
Hubungan seksual dengan lelaki yang ada ketuat di
penis.

}
}

}
}

Pasangan- seksual rambang

Memulakan hubungan seksual pada umur
yang muda
Jangkitan Human Immunodeficiciency Virus
(HIV) -wanita yang dijangkiti dengan HIV
berisiko untuk mendapat barah pangkal
rahim
Jangkitan Herpes
Merokok - meningkatkan risiko barah
pangkal rahim sebanyak empat kali ganda.

Kebanyakan wanita tidak mempunyai

sebarang tanda pada peringkat awal barah
pangkal rahim.
Gejala barah selalunya tidak dirasai oleh
pesakit sehinggalah barah telah merebak ke
tisu dan organ lain.

Berikut kemungkinan tanda atau gejala

cervical dysplasia atau barah:

Tompokan darah atau sedikit pendarahan antara

tempoh kering haid atau selepas haid
Pendarahan haid berpanjangan dan banyak
daripada biasa.
Pendarahan selepas putus haid
Sakit semasa hubungan seksual
Penambahan lelehan dari faraj

Ujian Pap Smear

Dilakukan untuk mengesan perubahan sel yang luar

biasa dalam pangkal rahim sebelum barah
terbentuk.
Contoh sel dari permukaan pangkal rahim dihantar
untuk analisa patologi di bawah mikroskop.
Wanita disarankan menjalani ujian pap sekali setiap
dua tahun.

Umur yang sesuai untuk ujian saringan pap

smear adalah apabila seseorang wanita mula
mengadakan hubungan seksual.

KESIHATAN
PAYUDARA

Kanser payudara merupakan kanser yang

paling utama di kalangan wanita Malaysia
3rd National Cancer melaporkan selama 3
tahun (2003 2005) sebanyak 11, 952 kes
baru dilaporkan
Kanser payudara adalah 31.3% daripada
jumlah kes baru kanser di kalangan wanita
Kanser payudara adalah salah satu kanser
mempunyai peluang baik untuk dikesan
diperingkat awal

Risiko mendapat kanser payudara sehingga 75

tahun mengikut bangsa
1 in 16 untuk Cina
1 in 16 India
1 in 28 Melayu
Trend
Lebih 50% berumur 50 tahun semasa diagnosis
Lebih banyak pesakit dikesan di bawah umur 35
tahun
50%-60% telah mencapai peringkat teruk semasa
diagnosis
(Hisham & Yip 2004)

}
}

Umur: Wanita berumur 50 tahun ke atas

mempunyai risiko 8-10 kali ganda
Sejarah keluarga- sekiranya anda ada sejarah
keluarga kanser payudara, anda adalah
berisiko tinggi.
Sejarah lalu kanser payudara
Tempoh haid- lebih awal datang haid yang
pertama, anda berisiko mendapatnya semasa
anda telah berumur.
Faktor keturunan

}
}

Penyusuan- wanita yang menyusukan anak

dalam tempoh 1-2 tahun akan
mengurangkan risiko mendapat kanser
payudara.
Alkohol- wanita mengambil minuman
beralkohol berisiko 1.5 kali ganda lebih tinggi
Senaman
senaman dapat mengurangkan risiko kanser
payudara
Kajian menunjukkan senaman 30 minit sehari untuk
5 hari seminggu adalah mencukupi.

}
}
}
}
}

Ketulan
Bengkak pada sebahagian payudara
Kulit jadi berkedut seperti kulit limau
Puting masuk ke dalam atau sakit
Kemerahan atau berkeruping pada puting
atau kulit payudara
Lelehan dari puting (kekuningan atau
berdarah) selain susu.
Ketulan pada bahagian ketiak

KKM melakukan promosi PSP dan

pemeriksaan payudara setiap tahun oleh
anggota kesihatan terlatih sejak 1995
Berdasarkan garispanduan untuk saringan
kanser payudara (2005) - American Cancer
Society (ACS)
TIDAK lagi menyarankan PSP dilakukan setiap
bulan-bergantung kepada wanita itu sendiri

Tidak terdapat bukti yang mencukupi

mengenai keberkesanan PSP.

ACS menyarankan:

Kumpulan umur 20 39 tahun:average risk

PKP setiap 3 tahun

Kumpulan umur 40 tahun ke atas

PKP setiap tahun

Pemeriksaan payudara yang dilakukan oleh

anggota kesihatan yang terlatih

Ujian mamografi merupakan kaedah utama

untuk saringan kanser payudara
Pengesanan awal melalui saringan yang
meluas menggunakan telah diperkenalkan
dibeberapa negara dengan harapan supaya
intervensi awal akan menurunkan kadar
mortaliti dan rawatan yang kurang agresif

Dijalankan kepada wanita yang

berisiko tinggi:
Sejarah kanser payudara/ kanser
ovari
Sejarah keluarga : mendapat Sejarah
kanser sebelum umur 50 tahun
Sejarah atypia pada payudara
sebelum 40 tahun

Susu ibu membekalkan nutrien yang terbaik untuk bayi anda.

Ia mengandungi nutrien dalam kadar yang mencukupi.

Kandungannya berubah mengikut keperluan bayi yang

sedang membesar
Susu ibu, terutamanya kolostrum , menguatkan sistem
imuniti bayi anda.
Ia melindungi bayi dari jangkitan seperti cirit birit, selesema,
bronkitis dan radang paru-paru.
Ia tidak mudah tercemar dibandingkan dengan cara
penyusuan lain.

membantu mengecutkan rahim dan

mengembalikannya kepada saiz yang asal
membakar kalori dan mengembalikan
bentuk badan asal anda dengan cepat.
mengurangkan risiko kanser payudara dan
kanser ovari.
menjarakkan kelahiran jika mengamalkan
penyusuan ibu secara sepenuhnya

}
}

}
}

Cuci tangan dengan bersih gunakan sabun

Demahan suam pada payudara 3-5 minit
sebelum memerah
Perah di tempat yang tenang dan bersih
Fikirkan perkara- perkara yang boleh
merangsangkan pengaliran susu: gambar
anak

}
}

Urut payudara dari arah luar ke putting

Letakan ibu jari di sebelah atas payudara
berdekatan dengan tepi areola & jari lain di
sebelah bawah bedekatan dengan tepi areola
Tekan payudara ke belakang ke arah dada

Ibu dinasihatkan untuk

meneruskan penyusuan walaupun
telah mula bekerja.
} Mulakan pemerahan dalam masa
2 minggu sebelum bekerja
} Perahan boleh dilakukan dengan
tangan atau pam.
}

Selalunya kekerapan memerah adalah sama

seperti kekerapan bayi menyusu
Untuk menambahkan bekalan susu
Ibu harus memerah seberapa banyak yang boleh
sebelum pergi bekerja.

Perah terus kedalam bekas yang

bersih.
Bekas seperti botol plastik, kaca
} Simpan dalam peti sejuk-Jangan letak
dipintu peti sejuk.
} Simpan kuantiti yang mencukupi
dalam satu bekas untuk satu
penyusuan.
} Labelkan masa & tarikh.
}

Tinggalkan sedikit ruang dalam bekas

untuk susu mengembang jika
dibekukan.
} Gunakan susu yang lama terlebih
dahulu
}

Cara Penyimpanan

Masa Selamat

Suhu bilik

4 jam

Peti sejuk

48-72 jam

Pembeku satu pintu Tidak di syorkan

Pembeku 2 pi ntu

3 bulan

PEMBEKU BES AR
(-20 c)

1 tahun

Waktu

7.309.00pg

10.0011.30 pg

12.00-1.30 2.00-4.00
th
ptg

Hari 1-3 Susu

perahan

Susu
badan

Susu
badan

Susu
badan

Hari 4-6 Susu

perahan

Susu
perahan

Susu
badan

Susu
badan

Hari 712

Susu
perahan

Susu
perahan

Susu
perahan

Susu
badan

Hari 13- Susu

14
perahan

Susu
perahan

Susu
perahan

Susu
perahan

}
}

Hendaklah dicairkan: Letakkan bekas susu di dalam

peti sejuk selama 6-8 jam atau alirkan di bawah
air yang mengalir.
Letakkan bekas susu ke dalam bekas berisi air
panas- bukan air mendidih-susu akan berkeladak.
Tidak boleh memanaskan di dalam microwave
Periksa suhu susu dengan meletakkan sedikit susu
di tangan
Gunakan susu dalam 1 jam. Sisa susu tidak boleh
disimpan atau bekukan kembali

}
}

}
}

Susukan bayi secara eksklusif semasa cuti

bersalin
Teruskan penyusuan di sebelah malam,
sebelum pergi bekerja & apabila berada di
rumah.
Latih penjaga cara untuk memberi susu
perahan menggunakan cawan .
Jika anda mengambil keputusan untuk
memberi susu formula, pastikan penjaga tahu
cara menggunakan susu formula dengan
selamat

}
}

Website KKM: myhealth

www.globinmed.com