Romanet Ancuta Madalina

AMG II

Oftalmologie
Plan de ingrijire

Culegerea datelor
Nume: A
Prenume: L
Vrsta: 63 ani
Sex:masculin
Religie: ortodoxa
Nationalitate : romana
Stare civila: casatorit
Ocupatie: pensionar
Diagnostic : cataract presenil la o. s.
Motivele internarii:
Pacienta s-a internat pe baza cuponului de pensie. Operat de cataract la O.D., n1990, n prezent se
interneaz pentru operaie la O.S.. Acuz scderea acuitii vizuale la O. S.
Istoricul bolii:
Bolnavul afirm c nu a avut mari probleme cu sntatea. A suferit de toate bolile copilriei. A mai
fost internat n spital pentru:
-apendicectomie -1956;
-afakie operatorie O.D. -1990
Aplicarea ingrijirilor:
Ziua I: Pacientul este supus la examen microscopi, examen oftalmologic si investigatii de laborator:
VSH,hemoglobina, hematocit,uree, glicemie,probe de sange. Pacientul este pregatit pentru interventia
chirurgicala.
Analiza satisfacerii nevoilor personale:
Nevoi afectate
Diagnostic
Obiective
Interventii
Evaluare
Nevoia de a se
-dificultate in a se -pacientului sa
-incurajez
- stare generala
misca si de a avea deplasa si
aiba puls
pacientul sa faca
imbunatatita
o buna postura
disconfort fizic.
periferic, sa aiba
miscare
-pacientul este
extremitati calde,
-comunicam
mai activ
sa fie ferit de
importanta
pericole
miscarii.
Nevoia de a dormi
si a se odihni

-dificultatea de a
dormi si a se
odihni

-pacientul sa aiba
un somn odihnitor
si sa respecte
orele necesare de
somn

- asigur un
ambient favorabil
somnului, evitarea
zgomotelor si a
luminii
-ii administrez
pacientului la

-stare
imbunatatita
- pacientul
doarme 7
ore/noapte

indicatia
medicului
calmante pentru
ca pacientul sa se
poata odihni
Nevoia de a fi
curat

-aspect neingrijit.

-pacientul sa se
prezinte interes
pentru aspectul
sau
-pacientul sa
prezinte mucoase
intacte

-incurajez
pacientul sa se
respecte , sa isi
sustina imaginea
de sine, sa se
ingrijeasca

-pacientul este
echilibrat, mai
curat si mai bine
ingrijit

Recomandari la externare:
Pacientul este externat in stare buna, prezinta stare de sanatate buna, trebuie sa se prezinte la control
periodic , sa respecte tratamentul impus de medic.