Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DEFINITII
Ansamblul consecinelor negative asupra
bolnavului, (inclusiv consecinele negative
ale condiiilor i ambianei instituiei
sanitare n care se afl pacientul n timpul
oficierii actului medical), ca urmare a
efectelor nedorite, necunoscute sau
neprevzute ale actului medical (Rndau)
TIPURI DE IATROGENII
1. IATROGENII MEDICAMENTOASE
2. IATROGENII DE RELAIE
(PSIHOLOGICE, DE COMUNICARE)
3. IATROGENII DE INVESTIGAIE
4. IATROGENII DE SPITALIZARE
IATROGENII MEDICAMENTOASE
Definiie: cuprinde totalitatea tulburrilor
somato-psihice determinate de administrarea
medicamentelor
Factori determinani:
- Cererea crescut de medicamente n randul
populaiei
- Creterea ofertei de medicamente de ctre
firmele farmaceutice
- Reclamele la diferite medicamente, prezentate
ca fiind fr reacii adverse importante
- Autoprescrierea i automedicaia
IATROGENII MEDICAMENTOASE
- Condiionarea psihologic la medicamentul nou,
la firma unei fabrici, la modul de prezentare a
unui medicament
- Prescrierea nejustificat de medicamente
- Uzul i abuzul de antibiotice, antalgice,
hipnotice, iniiate de un medic i continuate apoi
de pacient
- Imprecizia prescripiei medicale, cand nu se
specific durata tratamentului, modul de
administrare, etc
IATROGENII PSIHOLOGICE
Definiie: impactul nefavorabil al medicului
asupra bolnavului, datorit unei relaii
terapeutice perturbate
Factori determinani:
- Ce in de medic: lipsa calitilor empatice,
de comunicare, de relaionare cu bolnavul,
limbajul tehnicist, vag
- Ce in de pacient: exigene nerezonabile,
personaliti dificile, bolnavii-medici
IATROGENIILE DE INVESTIGARE
Factori determinani:
- Expunerile excesive la radiaii
- Publicitatea excesiv fcut unor tipuri de
investigaii
- Neintelegerea rolului i importanei acestora n
diagnosticul final (rol de facilitare i susinere a
unui diagnostic clinic, i nu de diagnostic!!!!)
- Investigaiile dureroase, costisitoare, care nu
aduc mult informaie n plus
IATROGENIILE DE SPITALIZARE
Factori determinani:
- Boala ca i cauz primar de spitalizare, ceea
ce indic gravitatea situaiei
- Regimul special de spitalizare, cu restriciile
impuse de regulamentul interior de funcionare
- Pierderea rolului i statutului deinut de bolnav,
transformarea sa ntr-un caz
- Separarea de familie, prieteni, convieuirea cu
necunoscui
- Fenomenul de hospitalism
COMPLIANA TERAPEUTIC
PROF.DR.DOINA COSMAN
DEFINIII
Compliana presupune supunerea la autoritate sau la
opinia unei majoriti n vederea obinerii unei
recompense sau evitrii pedepsei
Compliana nu implic ntotdeauna convingerea
personal
Compliana terapeutic implic corespondena dintre
indicaiile terapeutice sau prohibiiile formulate de medic
sau de ali profesioniti i asumarea sau aplicarea lor
efectiv de ctre pacient
Aderena terapeutic implic colaborarea voluntar a
pacientului, respectiv aciunile acestuia n consens cu
planul terapeutic stabilit n urma tranzaciei profesionale
dintre medic i pacient, n care ambii au neles punctul
de vedere al celuilalt
3. CARACTERISTICILE ENTITII
NOSOLOGICE:
- complian sczut: bolile cu evoluie
cronic, ondulant, asimptomatice,
prevenie, faza terminal a bolilor
- Complian crescut: bolile acute, cu
simptomatologie bogat
4. CARACTERISTICILE RELAIEI
MEDIC-PACIENT
- Relaii bazate pe empatie
- Informaie mprtit cu pacientul
- Urmrirea atent a cazului
METODE DE EVALUARE
1. RELATRILE PACIENTULUI
2. RELATRILE ANTURAJULUI
3. EVOLUIA CLINIC
4. METODE BIOCHIMICE
5. EVALURI DE TIP COMPORTAMENTAL