INGRIJIREA PACIENTULUI CU PNEUMONIE PNEUMOCOCICA

1.
Definitie:
Pneumonia pneumococica este o pneumopatie acuta provocata de pneumococ care
afecteaza un lob, debuteaza acut si are evolutie ciclica.
2.
Circumstante de aparitie
- apare frecvent la barbati , in special iarna;
- apare secundar unor infectii virotice, gripe, corize, laringite, etc
3.
Cauze favorizante: frig, umiditate, alcoolism, oboseala fizica sau psihica, unele
boli cronice ca insuficienta cardiaca, ciroza, diabet zaharat,
4.
Manifestari de dependenta:
- debut brusc;
- frison
- febra in platou;
- polipnee;
- junghi toracic;
- tuse, la inceput uscata, apoi cu expectoratie (galben-ruginie, vascoasa);
- tahicardie;
- frecvent herpes labial.
5.
Examinari paraclinice (investigatii)
- A.S.L.O (crescuta in pneumonia streptococica);
- radiografie toracica;
- examene de laborator: hemoleucograma( leucocitoza cu neutrofilie), VSH (crescuta in
pneumonia pneumococica), fibrinogen (hiperfibrinemie);
- examenul sputei: pneumococi, streptococi.
6. Problemele pacientului:
- alterarea respiratiei,
- clearance ineficient al cailor respiratorii, obstructia cailor respiratorii
- potential de deshidratare,
- disconfort,
- potential de complicatii.
7. Obiective de ingrijire
Obiectivele vizeaza:
- combaterea infectiei;
- eliberarea cailor respiratorii;
- ameliorarea respiratiei;
- prevenirea complicatiilor.
8. Interventii autonome si delegate ale asistentului medical
- asigurarea repausului la pat in pozitie sezand, in perioadele febrile;
- aerisirea incaperii ;
- umidificarea aerului;
- administrare de oxigen;
- alimentatie lichida si semilichida in perioadele febrile, cu aport caloric corespunzator
necesitatilor; treptat se trece la alimentatia normala;

- hidratare corecta, asigurandu-se o cantitate suplimentara de lichide din cauza pierderilor

prin febra, polipnee, transpiratie;
- igiena tegumentelor si a mucoaselor, in special a cavitatii bucale;
- ajutarea pacientului sa adopte pozitii care faciliteaza expectorarea;
- incurajarea pacientului sa efectueze miscari active pentru mentinerea tonusului
muscular;
- ajutarea pacientului in satisfacerea nevoilor fundamentale, mentinerea autonomiei si
incurajarea lui sa participe la ingrijiri prin cresterea graduala a activitatii in functie de
toleranta;
- masurarea functiilor vitale ;
- recoltarea de produse biologice si patologice pentru examinari de laborator;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris: tratament etiologic, simptomatic,
tratamentul complicatiilor;
- educatie pentru sanatate:
- semnele de recunoastere a eventualelor complicatii (febra dupa administrarea
antibioticelor, modificari ale sputei, intensificarea durerii toracice, scaderea tolerantei la
efort);
- necesitatea consumului de lichide pentru fluidificarea secretiilor;
- alternarea perioadelor de activitate cu perioade de repaus;
- efectuarea exercitiilor respiratorii;
- toaleta cavitatii bucale dupa expectorare.
Bibliografie:
Definitie, circumstante de aparitie, cauze favorizante, investigatii: C. Borundel ,
Medicine interna pentru cadre medii, Editura ALL,2011, pag 293- 294,
Manifestari de dependenta, examinari paraclinice (investigatii), problemele
pacientului, obiective de ingrijire, interventii autonome si delegate ale asistentului
medical: Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistenti medicali, Editura Viata
Medicala Romanesca, 2008, L Titirca, 42-44.