ANEXO I

(Sello y Firma)

Municipalidad de:
N de Expediente:

FORMULARIO NICO DE
HABILITACIN URBANA - FUHU

Llenar con letra de imprenta y marcar con (X) lo que corresponda

1. SOLICITUD DE HABILITACIN URBANA:

1.1 TIPO DE TRMITE:
HABILITACIN URBANA NUEVA

PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS:

REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA EJECUTADA

INDEPENDIZACIN DE TERRENOS RSTICOS (*)

REAJUSTE DE SUELOS

SUBDIVISIN DE LOTE URBANO

MODIFICACIN DE PROYECTO

Sin Obras

OTROS:

Con Obras
AMPLIACIN DE LICENCIA
REVALIDACIN DE LICENCIA

(*) En caso se solicite la independizacin y la habilitacin urbana en forma conjunta, deber marcarse ambos trmites.

1.2 TIPO DE HABILITACIN URBANA:

POR ETAPAS:

SI

NO

(Slo para trmites de Habilitacin Urbana)

N de Etapas:

USO RESIDENCIAL

USO COMERCIAL

CONVENCIONAL

USO INDUSTRIAL

CON CONSTRUCCIN SIMULTNEA

Convencional

Con venta garantizada de Lotes

Con Construccin Simultnea

Con venta de viviendas edificadas

USOS ESPECIALES

Destinadas a vivienda temporal o vacacional

EN RIBERAS Y LADERAS

DE TIPO PROGRESIVO

REURBANIZACIN

OTROS:

1.3 MODALIDAD DE APROBACIN:

(Slo para trmites de Habilitacin Urbana)

A - APROBACIN AUTOMTICA CON FIRMA DE

PROFESIONALES

C - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

PREVIA POR:
COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS

B - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

POR

D - APROBACIN DE PROYECTO CON EVALUACIN

PREVIA POR:

MUNICIPALIDAD

COMISIN TCNICA

REVISORES URBANOS

REVISORES URBANOS

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN:

A - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS NATURALES

F - SUBDIVISIN DE LOTE URBANO

B - DATOS DE CONDMINOS - PERSONAS JURDICAS

G - REGULARIZACIN DE HABILITACIN URBANA

EJECUTADA

E - INDEPENDIZACIN TERRENO RSTICO /

HABILITACIN URBANA

H - INICIO DE OBRA

FUHU (Pg. 2 de 5)

2. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Marcar con X en el casillero que corresponda. / Para Regularizacin de

Habilitacin Urbana Ejecutada, consignar informacin adicional en el Anexo G).

Copia Literal de Dominio emitida por el Registro de Predios

Plano de Ornamentacin de Parques

Escritura Pblica que acredite derecho a habilitar

Memoria Descriptiva

Vigencia de Poder emitida por el Registro de Personas Jurdicas

Planeamiento Integral (**)

Declaracin Jurada de habilitacin de profesionales intervinientes

Certificacin Ambiental

Certificado de Zonificacin y Vas

Certificado de Inexistencia de Restos Arqueolgicos

Declaracin Jurada inexistencia de feudatarios

Plano de Ubicacin y Localizacin del Terreno

Estudio de Mecnica de Suelos con fines de

Pavimentacin
Estudio de Impacto Vial (*)

Plano Perimtrico y Topogrfico

Comprobante de pago por revisin de proyectos

Plano de Trazado y Lotizacin

Informe Tcnico "CONFORME" de Revisores Urbanos

Certificado Factibilidad de Servicios Agua ( ) Alcantarillado ( )

Energa Elctrica ( )
Otros:
Fecha de pago de tasa municipal correspondiente:
Nmero de recibo de pago de tasa municipal correspondiente:
(*) De acuerdo a lo establecido en la Ley N 29090 y su reglamento, segn corresponda.
(**) Adjuntar documento de aprobacin, de corresponder.

2.1 VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: (Para ser llenado slo por la Municipalidad)

Fecha:

Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

3. ADMINISTRADO:
3.1 PERSONA NATURAL

(Segn art. 8 de la Ley N 29090)

PROPIETARIO

SI

NO

(En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo A).

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

N DNI / CE

Telfono

Correo Electrnico

Departamento

Provincia

Distrito

Domicilio

Urbanizacin / A.H. / Otro

Mz.

Lote

Sub Lote

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

Estado Civil
Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

Cnyuge

Apellido Paterno

N DNI / CE

Apellido Materno

Telfono

Nombre(s)

Correo Electrnico

Int.

FUHU (Pg. 3 de 5)

3.2 PERSONA JURDICA:

(En caso de condminos, los datos deben consignarse en el Anexo B).

Razn Social o Denominacin

N RUC

Domicilio

Departamento

Provincia

Mz.

Urbanizacin / A.H. / Otro

Lote

Distrito

Sub Lote

3.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

PERSONA NATURAL

Int.

PERSONA JURDICA

Apellidos y Nombre(s)

N DNI / CE

Telfono

Correo Electrnico

Domicilio
Departamento

Provincia

Mz.

Urbanizacin /A.H. / Otro

Lote

Sub Lote

Poder inscrito en:

Distrito

Av. / Jr. / Calle / Pasaje

Int.

o en:
Asiento

Fojas

Registro de Mandatos

Tomo

Ficha

Registro Mercantil

Partida Electrnica

Oficina Registral de:

4. TERRENO:
4.1 UBICACIN:

Departamento

Provincia

Distrito

Fundo/otro

4.2 REA:

Parcela (s) Sub Lote (s)

(Expresar el rea con dos decimales)

rea Total (m)

rea Total (Ha.)

4.3 TITULACIN DEL PREDIO: (*)

Propietario:

Rgimen de la Propiedad:
Propiedad
Individual

En
Copropiedad

Propiedad
Conyugal

N de
Condminos

Inscrito en el Registro de Predios de:

Con:

Cdigo del Predio

o en:
Asiento

Fojas

Tomo

Ficha

(*) En caso que el proyecto se ejecute en ms de un predio, detallar en el rubro 5.3 Observaciones.

Partida Electrnica

FUHU (Pg. 4 de 5)

5. PROYECTO:
5.1. PROYECTISTAS:

(*)

Nombre(s) y Apellidos
Telfono

N Planos

Sello y Firma

N CIP

N Planos

Sello y Firma

Correo Electrnico

Nombre(s) y Apellidos
Telfono

N CAP

Correo Electrnico

(*) Para el trmite de regularizacin consignar los datos del constatador de obra.

5.2. CUADRO DE REAS:

N DE MANZANAS

N DE LOTES:
REA (m)

PORCENTAJE (%)

REA BRUTA DEL TERRENO

REA TIL DE LOTES
REA DE VAS
REA DE APORTE(S) PARA RECREACIN PBLICA
REA DE APORTE(S) PARA EL MINISTERIO DE EDUCACIN
REA DE APORTE(S) PARA OTROS FINES
REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO
OTROS

5.3. OBSERVACIONES:

6. DECLARACIN Y FIRMA

DA

MES

AO

El suscrito declara que la informacin y documentacin que presenta son ciertas y verdaderas, respectivamente.
Asimismo, declara bajo juramento que las reas que corresponden a los aportes reglamentarios sern entregadas para los fines
previstos en el Plano de Lotizacin y Vas, salvo los casos establecidos en que se puedan redimir en dinero.
(El administrado debe visar cada una de las pginas anteriores).

Firma del administrado

FUHU - (Pg. 5 de 5)

Municipalidad de:

Expediente N
Fecha de emisin
Fecha de vencimiento

:
:
:

RESOLUCIN DE LICENCIA DE HABILITACIN URBANA

N
ADMINISTRADO:

Propietario:

SI
NO

DENOMINACIN DE LA HABILITACIN URBANA:

PLANO(S) APROBADO(S):

UBICACIN DEL PREDIO:

Departamento

Provincia

Fundo / Otros

Distrito

Parcela

Sub Lote

CUADRO DE REAS:
rea

Porcentaje

REA BRUTA DE TERRENO

REA TIL DE LOTES

REA DE VAS

REA DE APORTES DE RECREACIN PBLICA

REA DE APORTES PARA MINISTERIO DE EDUCACIN

REA DE APORTES PARA OTROS FINES

REA PARA EQUIPAMIENTO URBANO

OTROS

N TOTAL DE LOTES:

N TOTAL DE MANZANAS

OBSERVACIONES:
Deben consiganarse los datos del Propietario, cuando el administrado no sea el propietario y acredite derechos para edificar.
En caso de redencin de aportes, debe indicarse los datos de los documentos que acrediten su cancelacin ante la Entidad Receptora.

1.- A excepcin de las obras preliminares, para el inicio de la ejecucin de la(s) obra (s) autorizada(s) con la Licencia, el administrado debe
presentar el Anexo H.
2.- La obra a ejecutar debe ajustarse al proyecto autorizado. Ante cualquier modificacin sustancial que se efecte sin autorizacin, la
Municipalidad podr disponer la adopcin de medidas provisionales de inmediata ejecucin previstas en el numeral 6 del artculo
10 de la Ley N 29090, Ley de Regulacin de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.
3.- La Licencia tiene una vigencia de 36 meses prorrogable por nica vez por 12 meses, debiendo ser solicitada dentro de los 30 das
calendario anteriores a su vencimiento.
4.- Vencido el plazo de la Licencia, sta puede ser revalidada por 36 meses.

Fecha:
SELLO Y FIRMA DEL FUNCIONARIO MUNICIPAL QUE OTORGA LA LICENCIA