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Fisiopatologa

CONSOLIDACIN
SEA
Licenciatura en Kinesiologa

Jos Roberto Prez Zamarripa


Alan Mauricio Gonzlez Hernndez

BREVE INTRODUCCIN
Los procesos de consolidacin sea
en una fractura son los responsables
del desbridamiento, estabilizacin y
de remodelacin en el lugar de la
fractura.

Puede Ser

PRIMARIA

SECUNDARIA

PRIMARIA
Es cuando existe un contacto directo
e ntimo entre los fragmentos de la
fractura.
La reparacin es muy lenta.
No hay evidencia radiogrfica de
callo seo.
Hay fijacin rgida que requiere un
contacto directo de la cortical y de
una vascularizacin intramedular
intacta.

Contacto directo con la


cortical

El hueso nuevo crece en


los bordes comprimidos de
la fractura para
consolidarse.

Fijacin mediante
compresin rgida con una
placa.

Microscpicamente hay una


reabsorcin osteoclstica
en la fractura, seguida de
una osteblstica de hueso
nuevo.

SECUNDARIA
Consiste en la mineralizacin y
reemplazamiento seo de una
matriz cartilaginosa con formacin
de un callo seo caracterstico en
la radiografa.
El tratamiento es mediante
inmovilizacin con frula o yeso.
Es la reparacin ms frecuente.

Hay 3 principales fases (Cruess y


Dumont):
1.- Fase inflamatoria (10%).
2.- Fase de reparacin (40%)
3.- Fase de remodelacin (70%)
*La duracin de cada estadio vara
segn la localizacin y severidad de
la fractura.
*La
inflamatoria
dura
aproximadamente de 1 a 2 semanas.

El incremento de vascularizacin
provoca
formacin
de
un
hematoma el cual ser invadido
por
clulas
inflamatorias,
incluyendo neutrfilos, macrfagos,
y fagocitos. As como osteoclastos
que limpian el tejido necrtico y
preparan el terreno para la fase de
reparacin.

FASE DE REPARACIN
Normalmente dura varios meses. El
hematoma de la fractura es invadido
por condroblastos y fibroblastos, que
forman
la
matriz
del
callo
(inicialmente un callo blando).
Los osteoblastos covertiran el callo
blando en un callo duro de tejido
esponjoso.

HEMATOMA Y CALLO
SEO BLANDO

CALLO SEO DURO Y


COMIENZALA
REPARACIN

FASE DE REMODELACIN
Requiere de meses hasta aos para
completarse, consiste en una
actividad
osteoblstica
y
osteoclstica
que
provoca
el
reemplazamiento de un hueso
esponjoso
inmaduro
y
desorganizado, por un hueso
lamelar organizado que aade ms
estabilidad al foco de fractura.

Hay una resorcin sea de las


superficies
convexas
y
una
neoformacin en las superficies
cncavas.

Se reabsorbe el exceso
de callo y se reemplaza
por hueso lamelar ms
organizado. Y el canal
medular se reforma.

COMO CONCLUSIN
FASE

DURACIN

FASE DE
REPARACIN

FUNCIN

Inflamatoria

Das

10%

Totalmente
Restringida

Reparacin

Semanas a Meses

40%

Restringida
Poco Limitada

Remodelacin

Aos

70%

Casi Normal

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