Sie sind auf Seite 1von 4

NGRIJILEA PACIENTULUI CU OSTEOMIELIT

Nume: C
Prenume: A
Vrsta: 18 ani
Sex: Masculin
Date generale la internare:
Data internrii:..
Talie: 177 cm, Greutate: 68 Kg;
Puls: 82b/min, T.A: 120/75 mmHg; T: 38,1C, R: 18r/min.
Proteze i alte dispozitive de asistare: nu prezint;
Dieta obinuit: echilibrat;
Alergii: nici una.
Obiceiuri:
Igienice: du zilnic;
Odihan /somn: 9ore/noapte;
Alimentaie/diet: apetit pstrat, mnnc pe fug;

Eliminare fecal: de 2 ori/zi;


Eliminare urinar: 5-6 ori /zi.
Motivele internrii: Pacientul s-a prezentat cu urmatoarele manifestri:
-tumefacie la nivelul genuchiului drept i coapsei dreapte, treimea inferioar;
-inapeten, greuri, vrsturi.
Antecedente heredo-colaterale:
-neag: TBC-ul, Luesul, infecia HIV n familie;
-tata: decedat- infarct miocardic (IMA).
Antecedente personale:
-nesemnificative.
Istoricul bolii: Bolnavul a fost internat n perioada 19.10.2015 26.10.2015 pentru
tumefacie, durere, impoten funcional.
In urma analizelor efectuate, rezultatul hemoculturii a ieit pozitiv cu Stafilococ Auriu
stabilindu-se diagnosticul de Osteomielita Acut, metafiza inferioar, femur drept.
n timpul spitalizrii a urmat un tratament de ameliorare a bolii fapt pentru care nu a fost
incizat, astfel c se transfer pe secia de ortopedie pentru continuarea tratamentului de
specialitate a leziunii de osteomielit.
Diagnostic: Ostomielit metafiz inferioar femur drept.
Manifestri de dependen:
-impoten funcional;
-durere;
-tumefacie;

-astenie
-slbiciune
-nelinite;
-disconfort;
-grea;
-inapeten.
Probleme de dependen:
-imobilizarea n atele gipsate;
-postur inadecvat;
-alterarea funciilor vitale;
-alterarea intergritii tegumentelor i mucoaselor;
-anxietate;
-dificultate n a se alimenta i hidrata;
Obiective:
-pacientului s-i fie diminuat durerea;
-pacientul s se poat deplasa;
-pacientul s se poat mbrca i dezbrca singur;
-pacientul s fie ferit de accidente pe perioada spitalizrii;
-pacientul s nu prezinte risc de complicaii pe perioada spitalizrii;
-pacientul s se recreeze n msura posibilitilor pe perioada spitalizrii;
-pacientul s beneficieze de somn corespunztor calitativ i cantitativ pe perioada spitalizrii;
-pacientul s acumuleze noi cunotine, s dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.
Intervenii autonome:
-asigur condiii de microclimat: salon curat, aerisit, lenjerie de pat curate;
-msurarea i notarea funciilor vitale;
-aplic pung cu ghea la nivelul inflamaiei;
-ajut bolnavul s efectueze exerciii printr-o cretere gradat a micrilor n funcie de toleran ,
pentru satisfacerea nevoilor;

-asigur pacientului o poziie corect;


-asigur schimbarea poziiei pacientului la 2 h pentru prevenirea escarelor;
-ncurajez bolnavul n meninerea tonusului muscular;
-ajut pacientul n efectuarea toaletei zilnice;
-comunic eficace cu bolnavul;
-evaluez starea psihic a bolnavului
-ajut bolnavul s recunoasc anxietatea sa fa de problemele sale;
-evaluez starea de deshidratare i asigur un aport suplimentar de lichide.
Intervenii delegate:
-recoltarea sngelui pentru analize de laborator;
-sumar urin;
-administrarea la indicaia medicului de: NaCl 9%, Glucoz 10% 200 ml, Ringer 500 ml, Ca
gluconic, Vitamina C 500mg, Metoclopramid, Urgendol, Rifampicin, Oxacilin.

Das könnte Ihnen auch gefallen