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Pulmn
20,0%
13,4%
Mama femenina
12,9%
13,3%
6,9%
Estmago
Tumores de piel
4,6%
Mortalidad Relativa
25,4%
5,9%
35,1%
4,0%
3,1%
N = 67 512
8,4%
N = 13 020
Cncer de Pulmn
CNCER DE PULMN
USA 2001: 174 600 CASOS NUEVOS, 158 500
MUERTES.
PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR CANCER
PARA HOMBRES Y MUJERES.
CNCER DE PULMN
En el pulmn hay tumores
malignos y benignos pero la
inmensa mayora son carcinomas
broncgenos (90 al 95%)
CNCER DE PULMN
TOS
PERDIDA DE PESO
DOLOR TORCICO
DSNEA
OBSTRUCCIN BRONQUIAL
AUMENTO DE LA EXPECTORACIN
HEMOPTISIS
CNCER DE PULMN
CNCER DE PULMN
CNCER DE PULMN
Caractersticas clnicas del sndrome de
Pancoast:
Dolor en el hombro irradiado por todo el borde
cubital del brazo.
Afectacin del simptico cervical, produciendo el
sndrome de Claude-Bernard-Horner,
consistente
:
en miosis, Ptosis, enoftalmos y, en ocasiones,
anhidrosis ipsilaterales.
Manifestaciones clnicas
Radiologa imagenologa.
Citologa de esputo
Lavado, cepillado, biopsia por BFC.
Biopsias por Qx.
Estadiaje.
Tratamiento.
Pronostico.
Resonancia
Magntica- Mediastino
PET scan
CNCER DE PULMNCLASIFICACIN
Clasificacin del Cncer de Pulmn
1. Carcinoma epidermoide.
Carcinoma escamoso queratinizante.
2. Adenocarcinoma.
Adenocarcinoma acinoso.
Adenocarcinoma papilar.
Carcinoma slido con secrecin de mucina.
Carcinoma bronquioloalveolar.
CNCER DE PULMN
3. Carcinoma de clulas grandes (no
diferenciado).
Carcinoma de clulas claras.
Carcinoma de clulas gigante.
4. Carcinoma de clulas pequeas.
Carcinoma de clula de avena.
Tipo celular intermedio.
5. Carcinoma adenoescamoso.
6. Carcinoide.
CNCER DE PULMN
7. Carcinoma de glndulas salivales.
Carcinoma qustico adenoide.
Carcinoma mucoepidermoide.
8. Blastoma pulmonar.
9. Sarcomas de diversos tipos, linfomas,
melanomas.
10. Mesoteliomas.
Ca.Epidermoide
CARINA
Ca.
CAVITACION
Epidermoide
Carcinoma Epidermoide
This is the
microscopic
appearance of
squamous cell
carcinoma with
nests of
polygonal cells
with pink
cytoplasm and
distinct cell
borders. The
nuclei are
hyperchromatic
and angular.
Carcinoma Epidermoide
In this
squamous cell
carcinoma at the
upper left is a
squamous eddy
with a keratin
pearl. At the
right, the tumor
is less
differentiated
and several dark
mitotic figures
are seen.
Adenocarcinoma
Tumor perifrico
Adenocarcinoma
Forma de
consolidacin
neumnica
Carcinoma Bronquioloalveolar
Microscopically, the
bronchioloalveolar
carcinoma is
composed of columnar
cells that proliferate
along the framework of
alveolar septae. The
cells are welldifferentiated. These
neoplasms in general
have a better
prognosis than most
other primary lung
cancers.
Ca. Anaplsico de
cels. pequeas
Altamente
infiltrante
Ca. Anaplsico de
cels. pequeas
Ganglio
linftico
Ca. Anaplsico de
cels. pequeas
This is the
microscopic
pattern of a
small cell
anaplastic (oat
cell) carcinoma
in which small
dark blue cells
with minimal
cytoplasm are
packed together
in sheets.
En la Rx de trax se
vera calcificaciones
en palomitas de
maz
Diseminacin linfangitica
Cncer de Pulmn
%
Metodologa Diagnstica
09/06/16
CNCER DE PULMN
ESTADIAJE 2009
CNCER DE PULMN
ESTADIAJE 2009
N0
M0
Etapa 0:
carcinoma in situ
Etapa I:
T1
T2
N0
N0
M0
M0
Etapa II:
T1
T2
N1
N1
M0
M0
T1-3
N0
Cualquier T N0
N2
M0
M0
Mo
Etapa IIIb:
Cualquier T N3
M0
T4
Cualquier N M0
Etapa IV:
Cualquier T Cualquier N M1
Etapa I
Ciruga.
Etapa II
Ciruga.
Etapa IIIa
Ciruga mas quimioterapia.
Etapa IIIb.
Quimioterapia y Radioterapia.
Etapa IV
Quimioterapia y Radioterapia.
Quimioterapia
Mejora la sobrevida
Alivia los sntomas
Mejora la calidad de vida (QOL)
MANEJO DE SCLC
Ndulo solitario: sin invasin mediastino, realizar
diseccin de ganglio linftico al momento de la
ciruga y recibir quimioterapia post- Qx y adems
radioterapia.
Si es invasiva: Tto quimioterapia y radioterapia sin
ciruga.
2 regmenes :
Etoposide + cisplatin.
Vincristina, doxorubicin y ciclofosfamida
Terapia
Combinada (Radioterapia +
quimioterapia), disminuyen las recurrencias en el
pulmn, pero las recurrencia a distancia aumenta
particularmente en el cerebro.
Realizar
Enfermedad
extensiva:
TTo: quimioterapia sola:
Etopside cisplatino terapia 1 linea
Cisplatino y irinotecan
Cisplatino + etoposide + paclitaxel
SOBREVIDA ESTADIOSCLINICOS
Aos
SOBREVIDA TIPOS
HISTOLGICOS
Aos
GRACIAS