CASO CLINICO N 02

Paciente varon de 45 aos de edad, procedente de la ciudad de Sullana, con

antecedentes de HTA y Diabetes mellitus diagnosticados hace 5 aos para los
cuales toma regularmente enalapril y metformina,sin antecedentes hereditarios,
quien ingresa al servicio de emergencia por presentar vertigo subito, vomitos
explosivos, ataxia ipsolateral,hipo e hipertonicidad muscular.
Una hora antes de su ingreso tenia dificultad para deglutir, disfonia y disartria.
A su ingreso, la paciente presenta voz nasal, refiere "adormecimiento" de
hemicara izquierda e hipoestesia de hemicuerpo derecho, miosis, enoftalmos y
reflejo corneal ausente en ojo izquierdo, vula con lateralizacin a la derecha,
elevacin del velo del paladar disminuido y hipoestesia para la sensibilidad
superficial en hemicara izquierda y hemicuerpo derecho, tono muscular
aumentado.
Se le practico en servicio de emergencia una TAC, la cual indica oclusion de la
porcion intracraneana de la arteria vertebral e infarto bulbomedular lateral.