NGRIJIREA PACIENTULUI CU EPILEPSIE

Numele: A
Prenumele: G
Sex: masculin
Vrsta: 32 ani
Data internrii:...
nlime: 1,72 m;
Greutate: 65 kg;
Temperatura: 36,4C;
T.A: 120/70 mmHg;
Puls: 78b/min.
Grupa sanguin: AII;
Rh: Pozitiv;
Proteze i alte dispozitive de asistare: nu prezint
Dieta: conform vrstei;
Alergii: neag.
Obiceiuri:
Igienice: baie la 9-10 zile;
Odihn/somn: 3-4 ore/noapte;
Alimentaie/diet: n exces;
Eliminare fecal: zilnic;
Eliminare urinar: 6-7 ori /zi.
Antecedente heredo-colaterale: Bolnavul vine la internare cu bilet de trimitere din DMC pentru o
nou decompensare caracterizat clinic prin: cefalee, insomnii, tulburri de comportament,
creterea frecvenei crizelor comiiale. Nu prezint diaree, vrsturi sau pierderi sangvinolente.
Antecedente personale: internri repetate la spitalul Socola Iai, neag afeciuni infectocontagioase, poliomelit la vrsta de 6 luni.
Motivele internrii:
-cefalee;
-insomnii;

-tulburri de comportament;
-creterea frecvenei crizelor comiiale;
-actualizarea schemei de tratament.
Istoricul bolii: La vrsta de 6 luni bolnavul a suferit de poliomelit. A fost spitalizat la spitalul
de copii. unde a prezentat crize comiiale. Frecvena actual a crizelor afirmat de mam: face 3
zile la rnd crize multe apoi se mai oprete; are momente cnd vorbete i momente cnd nu
vorbete. Cteodat este violent.
Se constat un deficit psihic global la nivel de oligofrenie gradul I. Relativ orientat
global. Discernmnt critic diminuat.
Diagnostic: Epilepsie grand mal, Oligofrenie gr I.
Manifestri de dependen:
-cefalee;
-insomnii;
-agitaie psiho-motorie;
-logoree;
-igien precar;
-alterarea tegumentelor i mucoaselor;
-bulimie;
-dezinteres.
Probleme de dependen:
-disconfort;
-tulburarea somnului i a odihnei;
-risc crescut de accidente;
-comunicare ineficient;
-deficit de autongrijire;
-alimentaie n exces;
-lipsa cunotinelor despre boal;
-risc de complicaii.
Obiective:
-pacientul s prezinte o stare de confort;
-pacientul s beneficieze de odihn pe perioada internrii;
-pacientul s beneficieze de tegumente i mucoase integre i o bun igien;
-pacientul s aib o alimentaie echilibrat, conform vrstei;

-pacientul s fie ferit de accidente pe perioada internrii;

-prevenirea complicaiilor prin efectele secundare ale medicamentelor.
Intervenii autonome:
-asigurarea condiiilor n salon (salon curat, aerisit, lenjerie de pat curat);
-msurarea i notarea funciilor vitale;
-cominicarea cu calm i rbdare cu pacientul;
-supravegherea pacientului;
-ajutarea pacientului la efectuarea igienei, schimbrii hainelor;
-instituirea unui regim alimentar conform vrstei, hiposodat i a unui program de mas regulat
(3 mese principale, 2 gustri);
-schimbarea lenjeriei de pat i de corp ori de cte ori este nevoie;
-evitarea expunerii pacientului la temperaturi ridicate timp ndelungat;
-ncurajarea bolnavului pentru a participa la activiti recreative;
-educaie pentru sntate: se explic aparintorilor c i este interzis pacientului consumul de
alcool i cafea.
-se recomand familiei supravegherea mai atent a pacientului, creearea unui mediu ferit de
pericole la domiciliu: surse de foc, ap.
Intervenii delegate:
-recoltarea probelor de snge pentru analize de laborator: HLG, VSH, Hb, Ht, TGO, TGP,
glicemie, uree creatinin etc.
-recoltarea de sumar urin;
-coprocultur;
-pregtirea i nsoirea pacientului la examenul psihiatric;
-administrarea medicaiei orale: Fenobarbital 1 cp, Romparkin 1 cp, Haloperidol 20 pic,
Clordelazin 1 cp(x3/24h);
-administrarea I.M.: Fenobarbital x1fl/24 h.

Administrarea medicamentelor pe cale oral

Calea oral este calea natural de administrare a medicamentelor, acestea putndu-se resorbi la
nivelul mucoasei digestive.
Scop:
-obinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor.
Efecte locale:
-favorizeaz cicatrizarea ulceraiilor digestive;
-protejeaz mucoasa gastrointestinal;
-nlocuiete fermenii digestivi, secreia gastric, n cazul lipsei acestora;
-dezinfecteaz tubul digestiv;

Efecte generale:
-medicamentele administrate pe cale oral se resorb la nivelul mucoasei digestive, ptrund n
snge i apoi acioneaz aupra unor organe, sisteme, aparate (antibiotice, vasodilatatoare,
cardiotonice, sedative).
Contraindicaii:
-medicamentul este inactivat de secreiile digestive;
-irit mucoasa gastric;
-pacient care refuz medicamentele;
-se impune o aciune prompt a medicamentelor;
-medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiv;
-se impune evitarea circulatiei portale.
Tratamentul pe cale oral este contraindicat pacienilor incontieni, celor care prezint
vrsturi, ct i celor care din diverse motive nu pot nghii.
Forme de prezentare:
-lichidele: siropuri, uleiuri, emulsii, soluii, mixturi, decocturi, mixturi, extracte;
-solide: tablete, drajeuri, capsule, granule, pulberi.
Materiale necesare:
-medicaia prescris;
-recipient pentru medicamente - lingur, linguri, pipet, sticl picurtoare, pahar gradat, ceac,
apa, ceai, lapte;
-pahar cu ap sau suc pentru copii.
Administrare:
-se verific cu atenie medicaia prescris de medic i se compar cu cea primit de la farmacie;
-se spal minile;
-se verific data expirrii medicamentelor;
-se confirm identitatea pacientului;
-se verific starea pacientului (contien) i semnele vitale. O schimbare n starea acestuia poate
justifica schimbarea sau anularea medicaiei (de exemplu, nu se vor mai administra
antihipertensive la un pacient care prezint hipotensiune);
-se administreaz medicaia mpreun cu ap sau alt lichid adecvat;
-siropul nu se adminstreaz cu ap pentru a nu i diminua efectul;
-dac este necesar tabletele, drajeurile se aeaz pe limba pacientului i se nghit ca atare;
-pulberile divizate n casete amilacee, sau capsule cerate: se nmoaie nainte caseta n ap i se
aseaz pe limb pentru a fi inghiit;
-pulberile nedivizate se dozeaz cu linguria sau cu vrful de cuit;
-granulele se msoar cu linguria;
-unele pulberi se dizolv n ap, ceai i apoi se administreaz sub form de soluii (ex.
purgativele saline);
-se vor adminstra preparatele lichide pe baz de fier, de exemplu, cu ajutorul unui pai, pentru a
preveni afectarea dentar;

-tot cu un pai se pot adminstra i lichidele cu gust neplcut;

-se va sta lng pacient pn cnd aceasta va nghii medicamentul i daca este nevoie, se va
verifica deschizndu-i gura;
-se va reveni pentru verificarea strii pacientului.
Observaii:
-asistenta se va asigura c are medicaie scris de medic, cernd indicaii necesare timpului i
modului de adminstrare dac este necesar;
-nu se va adminstra niciodat medicaie prin indicaie verbal;
-se va anuna medicul pentru orice medicaie neadministrat din diverse motive sau efecte
adverse;
-medicamentele lichide necesit atenie sporit la dozare;
-nu se va adminstra niciodat un medicament dintr-un flacon neetichetat;
-medicaia nu se va lsa niciodat la ndemna pacientei;
-dac pacientul cere detalii despre medicaia sa, se va verifica din nou prescripia medicului i i
se vor oferi detaliile cerute. Pacientul va trebui s fie informat despre orice schimbare survenit
n schema sa de tratament;
-pacientul va fi informat asupra posibilelor efecte adverse i i se va cere s anune echipa de
ngrijire despre orice schimbare n starea sa.