Paciente de 69 acude a urgencia por una IU es atendida por su marido de 68 aos.

Ellos vienen juntos a la consulta y l relata que la incontinencia urinaria (IU) de su

esposa est empeorando y causando ms problemas y visitas mdicas. La paciente
ha tenido estos sucesos durante los ltimos 6 meses ha tenido al menos 3 episodios
diarios de prdida de orina y por lo menos uno es durante la noche. El esposo dice
que tienen que hacer ms cambios de ropa que antes y que las actividades sociales
estn restringidas para minimizar la vergenza. La Sra. Maria Alejandra describe la
prdida de pequeos volmenes de orina al toser o rerse, pero informa de la prdida
de volmenes moderados de orina (lo suficiente para gotear la pierna) si "no llega de
inmediato al bao " (en menos de 2 minutos) a partir del momento que comienza la
urgencia. De vez en cuando se despierta mojada y necesita ir al bao inmediatamente
despus de despertar. Bebe una taza de caf a la maana y 3 tazas de t entre el
almuerzo y la hora de acostarse. No consume alcohol ni fuma. Durante el ltimo mes
ha limitado mucho el consumo de lquidos. Ella es independiente en el cuidado de s
misma,las compras y la preparacin de las comidas complejas. Est tratada con
donepecilo desde hace 7 meses y actualmente se encuentra tomando 10 mg/da.
Adems, diariamente recibe; 30 mg de nifedipina de liberacin prolongada; 25 mg de
hidroclorotiazida por su hipertensin; 81 mg de cido acetilsaliclico con cubierta
entrica y, 30 mg de oxazepam al acostarse, segn sea necesario para conciliar el
sueo. Posee una frecuencia cardiaca de 110/70, con una frecuencia cardiaca de 80
cpm y frecuencia respiratoria de 19 cpm. . No ha presentado episodios de infeccin
urinariria y de hematuria. No destaca ningn antecedente personal patolgico y no
patolgico. De los antecedentes gineco-obttricos slo menciona un embarazo
resuleto por via vaginal sin complicaciones. A la exploracin fsica destaca meato
uretral normal, no cistocele ni rectocele.