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  • Periodoncia Fundamentos de Odontologia

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    Coordinaci6n cientifica Maria Beatriz Ferro Camargo Mauricio Gomez Guzman Segunda edicion Fundamentos de la Odontologia MOU MOLI Cd Facultad de Odontologia Fundamentos de la Odontologia Capitulo 1 Morfofisiologia del periodonto 1. Unidad dentogingival UDG 2. Unidad dentoalveolar UDA 3. Irrigacién del periodonto 4, Inervacién del periodonto 5. Fisiologia evolutiva del periodonto Esquema de resumen Resumen Conceptos fundamentales Preguntas Bibliografia referenciada SRRESBSRBVG Capitulo 2 Cambios del periodonto con la edad 1, Poblaci6n infantil 2. Adultos mayores Esquema de resumen Conceptos fundamentales Preguntas Bibliograta referenciada Bibliografia recomendada BSIKHLS Periotioncia Capitulo 3 Microbiologfa periodontal 1._ Estructura y composicién de la biopelicula dental 2._Etapas de formacién de la biopelicula 3. Céilculo dental 4. Evolucién de la flora periodontal relacionada con salud ala flora periodontal patégena Cantidad 0 calidad de la biopelicula 2R avis a FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA 6. Los periodontopatégenos 7. Factores de virulencia de las bacterias periodontopatogénicas 8. Métodos de diagnéstico microbiolégico Conclusion Esquema de resumen Resumen Preguntas Conceptos fundamentales Bibliografia referenciada assaHAAdSIB Capitulo 4 Inmunologia periodontal La enfermedad periodontal como una enfermedad infecciosa inflamatoria 2 2 Caracteristicas histopatolégicas de la enfermedad periodontal 83 3. Papel de la respuesta inmune en la enfermedad periodontal 85 4. Estado del arte en inmunologia periodontal 90 5. Conclusiones a Preguntas 92 Resumen 92 Esquema de resumen @B Conceptos fundamentales 4 Bibliografia referenciada 94 Bibliogratia recomendada 6 Capitulo 5 Epidemiologfa de la enfermedad periodontal 1 Epidemiologia 9 2. Disefios de investigacion 100 3. Medicién de gingivitis 101 4, Medicion de periodontitis 105 5. Factores de riesgo ‘ 14 3 Conceptos fundamentales 112 & Preguntas 112 2 Bibliografia referenciada 112 o Bibliografia recomendada 114 Capitulo 6 Conceptos de prevencién y control de factores de riesgo en la enfermedad periodontal 1, Concepciones actuales de salud y enfermedad 119 2. Elconcepto de prevencién 119 FACULTAD DE ODONTOLOGEA:PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA 3. Lapromocién de la salud y la periodoncia 120 4. Factores condicionantes de la salud en América Latina y el mundo 123 5. Elriesgo en|a enfermedad periodontal 124 6. Prevencién mediante el control de factores de riesgo de periodontopatias 136 Conclusion 140 Esquema de resumen 141 Resumen 142 Preguntas 142 Conceptos fundamentales 142 Bibliogratia referenciada 144 Bibliogratia recomendada 149 Capitulo 7 Diagnéstico periodontal 1. Diagnéstico periodontal 154 2. Ayudas en el diagnéstico periodontal 163 3.__Clasificacién de las enfermedades periodontales 168 Esquema de resumen 196 Resumen 187 Preguntas 187 Conceptos fundamentales 188 Bibliografia referenciada 190 Bibliogratia recomendada 193 Capitulo 8 Pronéstico 1. Definicién 198 2. Clasificaci6n del pronéstico 199 3. Factores de prondéstico 210 4. Factores de riesgo 243 Preguntas 245 Bibliografia referenciada 247 Capitulo 9 Plan de tratamiento integral 1, Plande tratamiento integral 254 2. Fase deurgencias 260 Esquema de resumen 269 Preguntas 269 Conceptos fundamentales 270 Bibliografia referenciada 270 FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGEA Periodoncia Periqdohcia Capitulo 10 Terapia periodontal basica 1. Ambientacién periodontal 2. Ambientacién dentaria 3. Revaluacion Resumen Esquema de resumen Preguntas Bibliografia reterenciada Bibliogratia recomendada Capitulo 11 Fase correctiva periodontal Colgajos 2. Principios quirurgicos Cirugia para la eliminacién de la bolsa B88 310 310 3 313 |. Colgajos para reinsercién Cirugia ésea regenerativa Regeneracién tisular guiada 7 Cirugia mucogingival Preguntas Conceptos fundamentales Bibliografia referenciada Bibliogratia recomendada Capitulo 12 Compromisos de furcacién 1. Morfologia del area de furcaci6n Factores etiologicos en el desarrollo de defectos de furcaci6n Diagnéstico Clasificacion Tratamiento integral de los molares y premolares con compromiso de furcacion. 6. Consideraciones prostodénticas en el manejo de furcaciones 7.__Mantenimiento integral Resumen Preguntas Conceptos fundamentales Bibliogratia referenciada DIN Blo jo a nS oI FACULTAD DE ODONTOLOGEA:PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERTANA REBRRES BERS sS8sese eRe Capitulo 13 Terapia periodontal de soporte 1._Definicién. 2._Propdsito y objetivos de la TPS 3._Bases racionales de la terapéutica de mantenimiento 4__ Protocolo de historia clinica de la TPS 5._Diagnéstico en la TPS 414 6._ Posibilidad de recurrencia de la enfermedad periodontal 414 7. Procedimientos de soporte 417 8. Frecuencia de la terapia periodontal de soporte 418 9. Cumplimiento de citas en la TPS 420 10. Conclusién 420 Resumen 421 Preguntas 421 Conceptos fundamentales 422 Bibliogratia reterenciada 422 Bibliogratia recomendada 424 Capitulo 14 Interrelaciones periodontales integrales 1. Consideraciones anatémicas 430 2. Principios de estética 440 3. Alturadel contorno gingival 443 4._Técnicas para la correcci6n de la altura gingival 444 5. Efectos de la alteraci6n dental y las restauraciones en la salud periodontal 446 6. Efecto de los materiales restaurativos sobre la adherencia de biopelicula y el periodonto 452 7._Criterios para seleccionar los dientes soportes 453 9. Prétesis parciales removibles en las relaciones protesicoperiodontales 457 10. Pronéstico del paciente rehabilitado 470 11. Plan de tratamiento integral 470 © 12. Factores de riesgo en la denticién rehabilitada 471 5 13, Terapia de soporte del paciente rehabilitado 474 3 Preguntas 503 = Conceptos fundamentales 505 Bibliogratia referenciada 508 Bibliografia recomendada tt FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA Capitulo 15 Enfermedad periodontal y sus conexiones sistémicas 1. Patobiologia de la enfermedad periodontal 516 2 Bacteremia 519 3._Elconcepto de factor de riesgo 520 4, Diabetes y enfermedad periodontal, relacion de doble via 523 4.1.Efectos del control metabdlico de los carbohidratos sobre la salud periodontal 523 4.2. Efectos del tratamiento periodontal sobre el control metabdlico Preguntas Conclusiones Bibliogratia reterenciada SBI8 Capitulo 16 Oclusién y enfermedad periodontal 1.__Fuerzas oclusales y estructuras periodontales 2. Factores de riesgo para el trauma de oclusion 3. Relacién de la oclusi6n con la enfermedad periodontal 4._Diagnéstico del trauma de oclusion 5. Tratamiento del trauma de oclusion Preguntas Conceptos fundamentales Bibliografia referenciada Bibliografia recomendada Capitulo 17 Perspectivas futuras de la periodoncia 1._ Microbiologia de las periodontitis 2. Impacto de las técnicas de diagnéstico molecular en el estudio de la microbiologia periodontal 3. Tipos de infecciones periodontales 4. Biopeliculas microbianas 5. Nichos ecoldgicos en la cavidad bucal 6. Transmisién de patogenos 570 7._\mplicaciones terapéuticas de los nuevos conceptos en microbiologia periodontal 572 Bibliografia referenciada 575 SIR 8B Sissies 8 g 3 2 é 3888 FACULTAD DE ODONTOLOGIA: PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA Morfofisiologia del periodonto Adriana Acosta Gomez* Maria del Pilar Medina Mufioz** Ana Maria Ocampo Rodriguez*** Periodoncia es la rama de la odontolo- gfa que maneja las estructuras de la en- cia y los tejidos de soporte del diente y sus sustitutos. Es indispensable tener un conocimiento profundo de las caracteristicas del periodonto, sus componentes, sus limi- tes anatémicos y su funcidn en un esta- do de salud y normalidad, para tener un punto claro de referencia para manejar en la practica clinica, tanto la prevencién: de las patologias periodontales como también poder llegar a un diagnéstico, pronéstico y plan de tratamiento correc- to de las mismas. s s 3 La periodoncia tiene sus origenes en John M. Riggs, quien realizé la primera exodoncia bajo los efectos de la aneste- * Ver al final del capitulo. sia. El introdujo sus técnicas para el tra- FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA tamiento de las alteraciones del periodonto en el congreso médico internacional de Londres en 1881, donde se les reunié bajo el concepto de enferme- dad de Riggs. A principios del siglo XX numerosos odontélogos desarrollaron el tratamiento quirirgi- co de las patologias periodontales, mientras la medicina abord6 la problematica buscando desa- rrollar una vacuna. En 1914, Stillman y McCall junto con Grace Roger Spaulding y Gillette Hayden, to- maron la iniciativa de formar la Academia America- na de Periodoncia (American Academy of Periodontology AAP). En 1915, Thomas Hartzell pu- blicé un articulo en la First District Dental Society (Nue- va York), donde recomienda el raspaje subgingival y a terapia quirdrgica como métodos de tratamiento de las enfermedades periodontales. Estos concep- tos y otros fundamentos de la periodoncia fueron recopilados por primera vez en 1922 por Stillman y McCall, quienes publicaron el primer libro con autori- dad en la materia titulado Textbook of clinical periodontia’. El propésito de este capitulo es presentar de forma definida y concreta todos los aspectos relaciona- dos con la morfofisiologia de! periodonto, con el fin de que el lector tenga el conocimiento suficiente para comprender las distintas alteraciones que se pueden presentar en éste. Objetivos Describir las caracteristicas clinicas, radiograficas € histolégicas de los tejidos periodontales en con- diciones de normalidad. Conocer el origen, evolucién y funcidén del periodonto y sus diferentes componentes. S 3 5 & Proveer una guia de consulta répida y concisa so- bre el periodonto normal FACULTAD DE ODONTOLOGIA-PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA 1. Unidad dentogingival UDG 1.1. Descripcién macroscépica de a encia 1.441. Encla libre y adherida 1.12. Caracteristicas clricas dela encia, 1.43. Enclainterdental 12. Expresién fenotipica dela unidad dentogingival 13. Descripcion microscépica ela unidad dentogingwval 131. Epiteto gingival 132. Surco gingival y eptelio de union 1.33. Teco conectivo supraalveciar 134, Fluido gingival 2 Unidad dentoalveolar UDA 21. Ugamento periodontal 22. Cementoradicular 22.1. Comento acelutar 222 Cemento-celar 23 Huesoabweolar 24 Anatomiaradicular 16 6 6 B2SsBNIRREee Pag, 2.4.1. Concavidades radicuares y regiones defurca B 25, rigacidn del periodonto 3 3 Inervacién del peiodonto % 4 Fisiologia evoluva del periodonto % 4, Fisiologia evolutva de la unddad dentogingival esmalte, epiteo de unién, surco gingival) % 4.1.4. Formacién del epiteio de unién 3 42. Fisiologia evolutva de a unidad

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