∆ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ

ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ – ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.
ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ &
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ

Λασανιάνος Ν., Μουζόπουλος Γ., Μπαλτούκα Μ.*,

Μοράκης Μ., Νικολάρας Γ., Γεωργιλάς Ι.

Α΄ Ορθοπαιδική κλινική , ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»

 Τριτοβάθμια Νοσηλευτικά κέντρα

- Μεγάλος όγκος περιστατικών

- Κακή διαλογή (triage)
- Ψυχολογική & Σωματική κούραση
- Απειρία νέων ιατρών (έλλειψη καθοδήγησης)
- Απειρία τεχνολόγων – ακτινολόγων – Ανεπαρκείς α/ες
- Προβληματικά ακτινολογικά μηχανήματα
- Κακή ή ελλιπής κλινική εκτίμηση των ασθενών
- Αδιάγνωστες δευτερέυουσες κακώσεις σε πολυτραυματίες
- Μη γνωματευμένες ακτινογραφίες
- Ζητούμενες λήψεις που χάνονται στην πορεία
- Εκνευρισμός ασθενών & συνοδών λόγω αναμονής
Missing Injuries
Ασθενής άρρεν, 24 ετών εκ τροχαίου ατυχήματος.
Κάκωση αυχένος με έντονο άλγος & ευαισθησία
Ανευ νευρολογικής συμπτωματολογίας
Ασθενής άρρεν, 42 ετών εκ τροχαίου ατυχήματος.
Κάκωση γόνατος με αίμαρθρο.
Ασθενής περιπατητικός.
Επίμηκες κάταγμα επιγονατίδας

κατόπιν αρθροσκοπικής εκτομής

 Πλάγιες λήψεις γόνατος
Πρό χειρουργείου Μετά χειρουργείου
Ασθενής άρρεν, 33 ετών εκ τροχαίου ατυχήματος.
Σπειροειδές κάταγμα μετάφυσης Κνήμης
Ασθενής άρρεν, 33 ετών εκ τροχαίου ατυχήματος.
Σπειροειδές κάταγμα μετάφυσης Κνήμης
Διεγχειρητικές ακτινοσκοπικές λήψεις ενδομυελικής ήλωσης
Μετεγχειρητικές ακτινογραφίες ενδομυελικής ήλωσης κνήμης
& εσωτερικής οστεοσύνθεσης οπισθίου σφυρού
Ασθενής θήλυ 68 ετών, χειρουργηθήσα για
Διατροχαντήριο κάταγμα ΔΕ Ισχίου
Ασθενής θήλυ 68 ετών, χειρουργηθήσα για
Διατροχαντήριο κάταγμα ΔΕ Ισχίου
Απόπειρες profil λήψεων του ΔΕ Ισχίου
Profil λήψη του ΔΕ Ισχίου
Mετεγχειρητική λήψη
2ου χειρουργείου

(long gamma nail)

Ασθενής άρρεν 24 ετών – Πολυτραυματίας

# Ιερού οστού ΑΡ , Διάσταση Ηβικής σύμφυσης,

# ΑΡ Μηριαίου, # ΑΡ Βραχιονίου
Μετεγχειρητικές
ακτινογραφίες
Λεκάνης ,
ΑΡ Μηριαίου &
ΑΡ Βραχιονίου
 Εσωτερική Οστεοσύνθεση
κατάγµατος Ωλένης
κατόπιν αποτυχίας
∆ιαφυγών # ΑΡ Ωλένης συντηρητικής αντιµετώπισης
Αποκατάσταση εξαρθρήµατος κάτω κερκιδοωλενικής συνδέσµωσης

(επέµβαση Sauve – Kapandji)

 ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ

AΡΧΙΚΕΣ ΤΕΛΙΚΕΣ

1) Θλάση Αυχένος Υπεξάρθρημα Α5 – Α6 σπονδύλου

2) Αίμαρθρο Γόνατος Επίμηκες κάταγμα επιγονατίδας
3) Σπειροειδές # μετάφυσης Κνήμης Σπειροειδές # μετάφυσης Κνήμης
και # Οπισθίου σφυρού
4) Ενδομυελική ήλωση ΔΤΧ # Αστοχία υλικού
5) Πολυτραυματίας ασθενής Διαφυγών # ΑΡ ωλένης
(# Λεκάνης, # ΑΡ Μηριαίου, # ΑΡ Βραχιονίου)
 Συζήτηση

- Σωστή κλινική εξέταση

- Διενέργεια σωστών τεχνικά λήψεων &
προσοχή σε σημαντικές λεπτομέρειες
- Επανάληψη ανεπαρκών λήψεων
- Σωστό σύστημα παραγγελίας ακτινογραφιών
(διαδικαστικά χρέωσης)
- Διαρκής ενημέρωση ιατρών & τεχνολόγων ακτινολόγων
- Σωστή χρήση ακτινοσκοπικών μέσων διεγχειρητικά
- Προσοχή σε δευτερέυουσες κακώσεις σε πολυτραυματίες
 Ευχαριστώ!
Α’ Ορθοπαιδική κλινική, ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»