22/03/2013

RELACIONES INTERMAXILARES, CRANEOMANDIBULARES O

MAXILOMANDIBULARES

La relacin de la mandbula con el crneo es en 3 puntos. En la

oclusin y en las dos articulaciones. Adems esta modificada por el
componente muscular. La problemtica surge cuando alguno de los
componentes tiene problemas.
RCM relacin entre ambos maxilares en los 3 sentidos del espacio y en
distintos momentos fisiolgicos. Sinnimos: relaciones intermaxilares y
maxilomandibulares.

La posicin de la mandbula en el espacio es en los 3 sentidos:

-

Vertical (parmetros mtricos)

Horizontal (ATM)
Transversal (PMC)

1) RELACIONES HORIZONTALES: en sentido anteroposterior (sagital).

-

Posterior: Relacin Cntrica (ATM)

Anterior
MIC (Oclusin)
Posicin
muscular

de

contacto

(PMC)

(Neuromuscular): se hace deglutir al paciente.

(PMC: relacin que se establece cuando se eleva la mandbula corta y
rpidamente producido por una contraccin isotnica y automtica de la
musculatura elevadora, en una trayectoria

habitual de cierre desde PPM

(posicin postural mandibular) hasta el primer contacto dentario. Puede

coincidir con el MIC o no. Generalmente es ms anterior que MIC. Tambin se
llama miocntrica)

2) RELACIONES VERTICALES

Dimensin

vertical

de

reposo

(DVR)

(Neuromuscular):

Determinada por la posicin postural mandibular, que es equilibrio

neuromuscular entre musculatura

elevadora

y depresora. Entre

subnasal y mentn.
Dimensin vertical oclusal (DVO) (oclusal) en MIC

3) RELACIONES TRANSVERSALES

Posicin muscular de contacto (PMC).

Armona morfofuncional: rea de respuesta tisulares fisiolgicas.

PPM: es la posicin mandibular determinada por el equilibrio

neuromuscular existente entre la musculatura elevadora y depresora.

Espacio libre (EIF):

es la distancia que separa las caras oclusales en

PPM. Este espacio vara con el biotipo. En braquiceflicos es en

promedio 1
mm, y

Tringulo Gnatolgico

RCF +

MIC + PMC

en
dolicoceflicos

de 3 mm.

PARMETROS PARA RESTITUIR LA RCM

Con referencia dentaria estable (oclusiva estable)

Sin referencia estable.

En desdentados parciales para la relacin horizontal se puede usar la

RC O PMC.

En desdentados totales debera usar la PMC para rehabilitar. Tambin

podra ser RC, pero la ATM tiene que estar demasiado sana y en
general la gente aosa tiene problemas articulares. Para llegar a PMC
hay gente que lo hace mediante la deglucin, otros con TENS.

En desdentados totales se ocupa la deglucin para determinar dos

parmetros: horizontal y transversal.