Sinusitis dentogen

I.G.A BAGUS SUASTIKA

07310114
PEMBIMBING :
Dr. Azwan Mandai Sp.THT-KL

ANATOMI SINUS
PARANASAL
Ada empat pasang sinusparanasal :
1. SINUS MAKSILA
Saat lahir sinus maksila bervolume 6-8 ml,
ukuran maksimal, yaitu 15 ml saat dewasa. 1
Dari segi klinik yang perlu diperhatikan adalah:
Dasar sinus maksila sangat berdekatan dengan akar gigi
rahang atas, yaitu(P1 dan P2), (M1 dan M2), kadangkadang (C) & M3,
Sinusitis maksila dapat menimbulkan komplikasi orbita.
Ostium sinus maksila terletak lebih tinggi dari dasar
sinus.
Infundibulum yang meradang

2. SINUS FRONTAL
Sinus frontal yang terletak di os frontal
berkembang pada usia 8-10 tahun
ukuran maksimal sebelum usia 20 tahun.1
3. SINUS ETMOID
paling bervariasi,
dianggap paling penting
dapat merupakan fokus infeksi bagi sinussinus lainnya

4.SINUS SFENOID
terletak dalam os sfenoid di belakang sinus
etmoid posterior

KOMPLEKS OSTEOMEATAL
Pada sepertiga tengah dinding lateral hidung

yaitu di meatus medius

ada muara-muara saluran dari sinus maksila,
sinus frontal dan sinus etmoid anterior

DEFINISI SINUSITIS
inflamasi mukosa sinus paranasal
mengenai beberapa sinus
multisinusitis
mengenai semua sinus paranasal
pansinusitis.
Sinus maksila disebut juga antrum Highmore

letaknya dekat akar gigi rahang atas

infeksi gigi
menyebar ke sinus
sinusitis dentogen

Sinusitis
peradangan pada satu atau lebih mukosa sinus paranasal

penyumbatan daerah kompleks ostiomeatal (KOM)

infeksi, obstruksi mekanis atau alergi, penyebaran infeksi

gigi.1

Hubungan anatomi antara gigi dan antrum

Highmore:

ETIOLOGI

Etiologi sinusitis dentogen adalah:6

1. Penjalaran infeksi gigi
2. Prosedur ekstraksi gigi
3. Penjalaran penyakit periodontal
4. Trauma
5. Gigi molar tiga terpendam
6. Bahan tambalan akibat pengisian saluran

akar yang berlebihan.

7. Kista dentogen

PATOFISIOLOGI
Sinusitis dentogen dapat terjadi melalui dua
cara:

1.Infeksi gigi yang kronis

jaringan
granulasi di dalam mukosa sinus maksilaris
menghambat gerakan silia ke arah
ostium
Gangguan drainase
sinus mudah mengalami infeksi

2. Inflamasi mukosa hidung pembengkakan (udem) dan eksudasi

obstruksi ostium sinus
gangguan ventilasi dan drainase
resorbsi oksigen yang ada di rongga sinus
oksigen menurun, pH menurun, tekanan negatif
permeabilitas kapiler meningkat
peningkatan eksudasi serous, penurunan fungsi
silia,
retensi sekresi disinus

GEJALA KLINIS & DIAGNOSIS

Diagnosis sinusitis dentogen adalah
berdasarkan pemeriksaan lengkap pada gigi
serta pemeriksaan fisik lainnya
AKUT
Anamnesis
rinore purulen yang berlangsung lebih dari 7
hari
sumbatan hidung, nyeri/rasa tekanan pada
muka, nyeri kepala,demam, ingus belakang
hidung, batuk, anosmia/hiposmia, nyeri
periorbital, nyeri gigi,nyeri telinga dan
serangan mengi (wheezing) yang meningkat
pada penderita asma.

PF & penunjang
Rinoskopi Anterior

sekret purulen di

meatus medius
Rinoskopi Posterior
(post nasal drip).
Nasoendoskopi
Foto polos sinus paranasal
Tomografi Komputer dan MRI

KRONIK

Anamnesis
International Consensus on SinusDisease,
tahun 1993 dan 2004.
kriteria mayor : sumbatan atau kongesti hidung, sekret

hidung purulen, sakit kepala, nyeri atau rasa tertekan pada

wajah dan gangguan penghidu.
Kriteria minor : demam dan halitosis.

 Rinoskopi Anterior

sekret purulen di

meatus medius
Rinoskopi Posterior
(post nasal drip).
Nasoendoskopi
Foto polos sinus paranasal
Tomografi Komputer dan MRI
Pungsi sinus maksila
Sinoskopi

PENATALAKSANAAN
Prinsip penatalaksanan sinusitis dentogen:

Atasi masalah gigi

Konservatif, diberikan obat-obatan:

antibiotika, dekongestan,
antihistamin,kortikosteroid dan irigasi sinus.
Operatif. Beberapa macam tindakan bedah
sinus yaitu antrostomi meatus
inferior,Caldwell-Luc, etmoidektomi intra dan
ekstra nasal, danbedah sinus endoskopik
fungsional.

KOMPLIKASI
Komplikasi Orbita
o Peradangan atau reaksi edema yang ringan
o Selulitis orbita
o Abses orbita
o Trombosis sinus kavernosus
Mukokel
o suatu kista yang mengandung mukus yang

timbul dalam sinus kista ini paling sering

ditemukan pada sinus maksilaris
o Piokel adalah mukokel terinfeksi

Komplikasi Intra Kranial

o Meningitis akut
o Abses dural
o Abses subdural
o Abses otak

SEMOGA BERMAMFAAT YA.

TERIMA KASIH