Patologa de Va Lagrimal

Descripcin Anatmica
Canalculos revestido por
Epitelio Escamoso
Estratificado y rodeado
por Musculo Orbicular
Vlvulas: Rosenmller,
Krause y Hasner

Bomba Lagrimal

Clasificacin de la Epifora
1. Lagrimacin (Epifora activa):
Causada por la superproduccin refleja de las
lgrimas a partir de la estimulacin del nervio
trigmino, por irritacin corneal o conjuntival;
del Nervio Optico, por excesiva luz; y Psicologica.

2. Epfora obstructiva (Epifora pasiva):

Causada por obstruccin mecnica del drenaje
lagrimal.

O.VL - Obstruccin Congnita

Carcter Congnito
60 a 70% de disfunciones
son x falta de apertura
del ducto nasolagrimal
Tto: Masaje
Complicaciones:
Conjuntivitis

O.VL - Aganesia y Estenosis

Aganesia o Atresia Punctal
Carcter Congnito o Adquirida
Malformacin en el Desarrollo de
V.L vs Trauma
Tto: Ciruga Oculoplastica
Estenosis Punctal
Asociado a IDOXURIDINA Tpica
Asociado a 5-FLUOROURACILO
Sistmico
Tto: Suspensin Frmaco

O.VL - Canaliculits
Carcter Adquirido
Crnica debido a Actinomyces
israelii ; Aguda debido a Herpes
Simple
Signos
Epifora
Secrecin acusosa a
mucopurulenta
Hiperemia intensa en parte interna
en conjuntiva bulbar
Pto. Lagrimal dilatado, edematoso
y hacia afuera
Dacriolito (concresiones) en
Canalculo

Tto: Calor seco y Antibitico de

amplio espectro o
Canaliculotomia

O.VL - Dacriocistitis
Carcter Congnito o
Adquirido
2ria a Obstruccin Postsacular
Signos
Intenso Dolor en canto medio,
asociado a fiebre
Eritema, Edema y aumento de
temperatura local
Reflujo de material purulento

Complicacin: Celulitis
Preseptal
Tto: Antibioticos de amplio
espectro y antiinflamatorio.
Cx. Dacriocistorrinostomia

O.VL - Mucocele
Carcter Congenita o
Adquirida
Dilatacin de Saco
Lagrimal por
acumulacin de
secrecin mucosa
estril
Tto: Masaje local,
antibioticos topicos

I.BL - Estenosis Involutiva Senil

A.P - Entropin & Triquiasis

Entropin
Carcter Congnito
Malformacin del Parpado
Tto: Ciruga Oculoplastica
Triquiasis (crnico)
Carcter Congnito Adquirido
Alteracin del Folculo Piloso
Tto: Extraccin Crioterapia

I.BL - Parlisis de Bell (Orbicular)

Carcter Congnito o
Adquirido
Asociado a Herpes
Zoster, Sarcoidosis, VIH,
Infeccin del Odo
Medio
Afeccin de Hemicara
Tto: Corticoides
Sistmicos, Cx y/o
Kinesiologa

O.VL - Secundaria a Conjuntivitis

Carcter Adquirido
Tipo Agudo o Crnico
Obstruccin Presacular
Tto: Corresponde a
alivio de los signos de la
conjuntivitis
Complicacin:
Dacriocistitis