Summary of

data base

Clue and
cue

Problem
list

Initial
diagnosi
s

Nama : Ny.W
35th

-Ny.W 35th
- parastesi
dan nyeri
kedua tangan
- 10 tahun
bekerja
bekerja
sebagai
buruh linting
rokok
-atrophy
tenar muscle
+
-Tinnel sign
N.medianus
+
-Durkanss
test +
-Phalens
manuever +

Carpal
Tunnel
Syndrom
e Dextra

Carpal
Tunnel
Syndrome
Dextra

Ax:
Keluhan utama:
Nyeri dan rasa
tebal pada ibu
jari, jari 2, jari
3
RPS :
-nyeri dan tebal
terasa
memberat pada
malam hari dan
saat
pergelangan
tangan tertekuk
-gejala sejak 1,5
tahun yll
RPD : RPK : RPSos :
-bekerja sebagai
buruh linting
rokok sejak 10
tahun yll
Pmx Fisik :
-KU: dbn
-VS: stabil
-Kepala leher:
dbn
-Thoraks: dbn
-Abdomen dbn
-Ekstremitas:
sesuai status
lokalis
Status lokalis:
-atrophy tenar
muscle +
-Tinnel sign
N.medianus +
-Durkanss test
+
-Phalens
manuever +

Planning
Diagno
sis
pemerik
saan
neurofis
iologi
(EMG)
pemerik
saan lab
(DL,
kadar
gula
darah,k
adar
hormon
tiroid)

Terapi
konservati
f:
Istirahatka
n
pergelang
an tangan,
pemasang
an bidai
dengan
posisi
netral
pada
pergelang
an tangan,
-Analgesik
(tab.Ketor
olac 10mg
tiap 4-6
jam)
-neurodex
(vit B1
mononitra
te 100
mg;
vitamin B6
HCl 200
mg;
vitamin
B12 200
mcg) 1
tab/ hari
-Konsul ke
dokter
saraf atau
bedah
untuk
suntik
kortikoster
oid
( dexamet
hason 1-4
mg,
hidrokortik
on 10-25
mg, atau
metil
prednisolo
n 2040mg)
atau

Monito
ring
Keluhan
utama
yang
dirasak
an
pasien

Edukasi
diupayakan
mengistirah
atkan
tangan
dan
mengurangi
pekerjaan
yang
sifatnya
repetitif
pada
pergelanga
n tangan
-penjelasan
tentang
penyakit
yang
diderita
- penjelasan
tentang
prognosis
sampai
komplikasi

pembedah
an