Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Definitie:
Este introducerea unei substante medicamentoase lichide, izotonice, in derm cu
ajutorul unui ac (alergeni, anestezice locale, vaccin etc). Unghiul creat intre
derm si seringa este de 15.
Scopul:
1. Explorator/diagnostic:
testarea reactivitii organismului la diverse substane (intradermoreacia
(IDR) la tuberculin, testarea la diveri alergeni (ex.: testarea la Penicilin)
2. Terapeutic:
tratamente de desensibilizare (injectarea i.d. a unor diluii progresiv crescute
de alergen)
anestezia local cu xilina, novocaina etc. (injectare de anestezice local in derm
n vederea suturii unei plgi, efectuarii unei punctii etc.)
vaccinari B.C.G. impotriva tuberculozei
Locuri de electie:
Faa anterioar a antebraului;
Faa extern a braului i a coapsei;
Orice suprafata a pielii unde se face anestezie local;
Materiale necesare:
ace foarte fine cu bizou scurt (Nr.20);
seringi de 1ml gradate in system de ml;
substanta de injectat.
mana in extensie;
se descopera fata interna a antebratului sau alta zona in care urmeaza sa se
faca Injectia.
Tehnica:
asistenta isi spala si isi dezinfecteaza mainile;
se verifica integritatea, valabilitatea si aspectul solutiei din fiola ;
se verific termenul de valabilitate al seringii si acului;
se dezinfecteaza gatul fiolei si se deschide cu ajutorul unei comprese;
se aspira continutul fiolei cu seringa in pozitie verticala ;
se elimina aerul din seringa;
se schimba acul folosit la incarcarea seringii cu un alt ac steril, pentru
injectie intradermica;
se dezinfecteaza cu tampon cu alcool si se lasa sa se usuce alcoolul;
INJECTIA SUBCUTANATA
Definitie:
Este introducerea unor substante medicamentoase prin intermediul unui ac
in tesutul celular subcutanat. Prin injectie subcutanata se administreaza de regula
soluii cristaline, izotone, care formeaz local un depozit din care difuzeaz lent
spre sistemul capilar.
Unghiul de patrundere a acului poate fi de 90 sau de 45 in functie de
grosimea pliului cutanat (grosimea tesutului adipos).
Locul de electie:
fata externa a bratului
regiunea deltoidiana
fata supraexterna a coapsei (anterior si lateral)
fata supra si subspinoasa a omoplatului
partea superioara a spatelui
regiunea subclaviculara
flancurile peretelui abdominal (regiunea periombilicala)
regiunile centrale fesiere
Materiale necesare:
Accidente si incidente
DUREREA - prin lezarea unor terminatii nervoase sau prin distensia
brusca a tesuturilor. Acul va fi retras catre suprafata.
RUPEREA ACULUI - se extrage manual sau chirurgical
HEMATOM - prin perforarea unui vas sau la administrarea heparinei.
LIPODISTROFIE - reacie local la injectarea prelungit a insulinei n
acelai loc manifestata fie prin:
LIPOATROFIE - atrofia esutului celular subcutanat manifestat prin
depresiuni la nivelul tegumentului,
LIPOHIPERTROFIE - pierderea elasticitii i ngroarea esuturilor
(NODUL)
INFECTII LOCALE n cazul nerespectrii normelor de asepsie i
antisepsie - se alege alta regiune de abord
Observatii:
- nu se administreaza subcutanat Clorura de Na, compusi ai metalelor
- nu se administreaza subcutanat substante uleioase (doar exceptional)
- nu se administreaza subcutanat in zone de infiltratie a altor injectii, in zone
infectate (furuncul, foliculita), zone cu modificari dermatologice
Pentru insulina, se alege locul in functie de timpul de rezorbtie estimata.
Studiile au aratat ca la nivelul abdomenului se rezoarbe de 2 ori mai repede
decat la nivelul coapsei iar la nivelul bratului este de 2 ori mai mica decat
abdominal, dar mai mare ca la coapsa. La brat sunt diferente de pana la 30%; de
aceea pare scurta datorita rezorbtiei oscilante.
Se foloseste ac de 12 mm pentru introducerea perpendiculara si de 12-18
mm la injectarea in unghi de 45grade.
Consideratii speciale:
locul indicat de adminstrare a heparinei este in abdomenul inferior, sub
ombilic
se va avea intotdeauna in vedere sa se alterneze locurile de injectare
pentru a preveni complicatiile (lipodistrofia, de exemplu, un raspuns imun
normal al organismului ce apare in cazul injectarii repetate in acelasi loc);
dupa injectarea cu heparina, se mentine seringa cu acul inca 10 secunde
inainte de a se scoate. Se va evita masarea zonei de injectare;
daca apar echimoze la locul injectarii cu heaprina se poate aplica gheata in
primele 5 minute dupa injectare si apoi se face compresie ;
nu se recapeaza acul pentru a evita inteparea;
materialele folosite se arunca in recipientele potrivite.