Terapia Filial.

Fortalecimiento de las relaciones familiares por

medio del poder del juego

 A menudo los tptas se sienten frustrados porque los

padres no hacen los cambios necesarios para
mantener el progreso alcanzado en la terapia de
juego.
La terapia filial (TF) ofrece una solucin que implica
una participacin ms activa de los padres en el
proceso, los ayuda a hacer cambios duraderos y
asegura que se mantenga el progreso del nio.
La TF una forma de terapia familiar, pero se basa en
buena medida en el poder del juego para fortalecer
las relaciones entre padres e hijos, resolver
problemas y fomentar un desarrollo psicosocial sano
en el futuro

10 a 20 sesiones.
Como prevencin
primaria en familias
en riesgo o con
problemas que van de
leves a graves.

En la terapia filial el terapeuta hace participar a los

padres como los agentes principales del cambio de su
propia familia.
Por medio del entrenamiento y supervisin de los
padres mientras conducen sesiones especiales de
juego no directivo con cada uno de sus hijos.
Una vez entrenados los padres continan su ejercicio
en el hogar y el terapeuta sigue supervisando.
Antes de darles el alta, el terapeuta ayuda a los
padres a generalizar a la vida cotidiana las
habilidades empleadas durante las sesiones de juego.

CONCEPTO
S BSICOS,
METAS Y
TCNICAS

Enfoque tericamente integrador:

orientaciones humanistas,
psicodinmicas, conductuales,
interpersonales, cognitivas, de
sistemas familiares, de la teora del
desarrollo del apego y de la psicologa
comunitaria

Es
una
intervencin
psicoeducativa:
los
problemas surgen cuando la gente carece del
conocimiento o las habilidades que necesita para
afrontar las situaciones que se le presentan. El
terapeuta piensa ms como educador.

Conceptos.

La intervencin :ensear conocimientos y habilidades

que le son necesarias a la familia para vivir sanamente.
Se abordan los problemas psicolgicos, emocionales,
conductuales, sociales y del desarrollo.
Es un enfoque orientado al proceso: se crea un
ambiente emptico, de aceptacin y enfocado en el
cliente, ste resolver muchos de sus problemas.
Diseada para alcanzar varias metas del nio, los
padres y de la familia, mediante el fortalecimiento de
las relaciones familiares. Se concentra ms en la
formacin de la relacin mediante el uso del juego que
en metas especficas. Es tarea del terapeuta mantener
la integridad del proceso

 Empodera a los nios, los padres y las familias:

En las sesiones de juego se proporciona :
A los nios: considerable libertad para expresar
libremente sus sentimientos y deseos, comunicar sus
anhelos, resolver problemas y dominar sus miedos o
traumas.

Conceptos.

A los padres: las herramientas que necesitan para

realizar todo su potencial como padres, pero se les deja
a ellos las decisiones especficas de la crianza, as es
ms probable que tomen decisiones y se comporten
de maneras que aseguren el sano desarrollo
psicosocial de sus hijos.
Los terapeutas deben crear un ambiente seguro y de
aceptacin para los padres, y ensearles a crear un
ambiente seguro y de aceptacin para sus hijos

Se involucra a los padres como verdaderos

compaeros en el proceso:
Valorar la informacin y las ideas que los padres
aportan al proceso, pues a pesar de todo son expertos
en sus hijos.

Conceptos.

Sus relaciones son ntimas, aunque no sean ideales,

comprenden el contexto en que viven ellos y sus hijos.
El terapeuta lleva a la terapia familiar su conocimiento
especializado sobre desarrollo infantil, y aade la
terapia de juego a la ecuacin, mientras que los padres
proporcionan la inteligencia sobre el escenario.
Aprecia el valor y uso del poder del juego en la
formacin de un apego sano, el fortalecimiento
de las relaciones y la solucin de problemas
individuales y familiares.

 Su meta es contribuir al fortalecimiento de las

familias por medio de la obtencin de relaciones ms
satisfactorias basadas en el amor, la comprensin, la
confianza, la seguridad, la lealtad, la pertenencia, la
compasin, la compaa y el disfrute.

Metas de la
terapia filial .

Los problemas tienden a desaparecer cuando se

satisfacen esas necesidades de los miembros de la
familia.
Las metas de la terapia filial son congruentes con los
estudios sobre los estilos de crianza ms eficaces ;
ensea a los padres a desarrollar las actitudes y
conductas asociadas con los padres de los nios
socialmente competentes.

 Las metas de la terapia filial pueden dividirse en tres

reas:

Metas
de la
terapia
filial .

NIOS

PADRES

FAMILIA

a) reconocer y expresar sus

sentimientos
de
manera
constructiva y precisa
b) aumentar su autoestima y
confianza.
c)
eliminar
sus
conductas
inadaptadas.
d) desarrollar habilidades de
solucin de problemas.
e) lograr dominio de sus temores y
otros sentimientos.
f) aumentar su autorregulacin.
g)
desarrollar
conductas
prosociales , y
h) fortalecer la confianza en sus
padres.

a) establecer expectativas ms
realistas sobre sus hijos
b) mejorar su conocimiento sobre el
desarrollo infantil
c) mejorar su habilidad para
entender
los
sentimientos,
pensamientos,
percepciones
y
conductas de sus hijos.
d) valorar el juego de sus hijos como
parte de un desarrollo sano; e)
incrementar su confianza como
padres.
f) desarrollar relaciones ms
cercanas, adaptadas, seguras y
mutuamente satisfactorias con sus
hijos.
g) fortalecer la confianza en sus
hijos.
h) mejorar la crianza de sus hijos.
i) mejorar su capacidad para
mostrar empata y aceptacin de sus
hijos.
j) mejorar su capacidad para dar
estructura, y para establecer y hacer
cumplir
lmites
cuando
sea
necesario.
k) comunicarse mejor dentro de la

a) disfrutar ms entre s.
b) resolver los problemas
presentes
al
nivel
ms
fundamental.
c) mejorar la comunicacin y la
solucin
interpersonal
de
problemas.
d) mejorar las interacciones
entre s y
e) adquirir la confianza para
funcionar
de
manera
ms
independiente, cohesiva y con
mayor satisfaccin con la vida
familiar.

Metas de la
terapia filial .

La terapia filial se centra en el fortalecimiento de las

relaciones entre padres e hijos dentro de la familia,
pero el proceso mejora al mismo tiempo la
cooperacin matrimonial y el funcionamiento
psicosocial de toda la familia.
Sin importar esos aspectos prcticos, los terapeutas
filiales se renen de manera regular con los padres
para identificar el progreso o los retrocesos en los
problemas y la conducta que exhibe el nio en el
mundo real. Esto se considera una de las medidas
ms importantes del impacto de la terapia filial.

 Emplea diversos mtodos.

Se ensea a los padres la manera de realizar con sus
hijos sesiones especiales de juego centradas en el
nio.
Los ayuda a :
a)
Tener
una
mayor
comprensin
de
las
comunicaciones y necesidades que sus hijos expresan
en el juego

Tcnicas.

b) Entender algunas de sus propias reacciones y

sentimientos mientras participan.
Uso de la empata , principios conductuales y de
aprendizaje, a comprender el significado simblico de
los temas del juego, reestructuracin cognitiva.
El tpta debe conocer la TJCN antes de iniciarse en la
TF; tener un conocimiento slido del funcionamiento
de los sistemas familiares, habilidades de liderazgo
de grupo

1 Fase de evaluacin.
2 Demostracin: Demuestra una sesin de terapia de juego
centrada en el nio con cada uno de los hijos de la familia mientras
los padres observan.
3 Entrenamiento: los padres aprenden a dirigir por s mismos estas
sesiones de juego.

Tcnicas.

4 Los padres empiezan a conducir las sesiones de juego de

manera individual con sus propios hijos; el terapeuta observa y
luego les da retroalimentacin, ayudan a los padres a aprender a
reconocer y comprender los temas del juego de sus hijos; a entender
sus propias reacciones emocionales a los temas del juego, los cuales
pueden reflejar algunas de las dinmicas centrales de la familia
5 Cambio de ambiente: al hogar: Los padres realizan sesiones
semanales de media hora con cada uno de sus hijos y se renen una o
dos veces por semana con el terapeuta para analizarlas.
El terapeuta los ayuda a empezar a generalizar las habilidades que
emplearon en las sesiones de juego a la vida cotidiana.
Tiene lugar la solucin de otros problemas con base en la recin
adquirida comprensin de sus hijos y de los problemas de su propia
dinmica.

 Se ensea a los padres cinco habilidades bsicas: cuatro

son empleadas durante las sesiones no directivas entre padres
e hijos y una se concentra en la comprensin de los temas del
juego.

Tcnica
s.

Estructuracin

Escucha emptica

Juego imaginario
centrado en el
nio

Establecimiento
de lmites

Establecer el tono de las

sesiones de juego, que es
de apertura y aceptacin.
Crea los lmites amplios
alrededor de las sesiones
de juego

Para ayudar a los padres

a prestar atencin a las
acciones y sentimientos
de sus hijos durante el
juego y a trasmitirles su
aceptacin y comprensin.
La usan cada vez que sus
hijos se dedican al juego
solitario.
Todas las conductas y
sentimientos
son
aceptados
usando
la
habilidad
de
escucha
emptica a menos que
sean
peligrosas
o
destructivas en tiempo
real.

Se utiliza cuando los nios

invitan a los padres a
entrar en su juego de
simulacin. Los padres
aprenden a asumir los
roles
que
les
son
asignados y a seguir la
iniciativa de sus hijos
respecto
a
cmo
representar esos roles.
Los nios corrigen a sus
padres
o
les
dan
instrucciones
ms
detalladas, y stos deben
ajustar
su
papel
en
consecuencia. En muchos
sentidos, el uso de esta
habilidad representa otra
forma
de
adaptacin,
aceptacin y empata para
el nio.

Se
emplea
con
moderacin,
pero
es
importante para mantener
la seguridad e integridad
de la sesin de juego.
Los padres aprenden a
establecer
lmites
de
manera firme y especfica
en cada ocasin que los
nios juegan de una
manera
potencialmente
insegura para ellos o para
sus padres, o cuando
destruyen
muchos
juguetes
o
juguetes
costosos.
Los
padres
pueden
suspender la sesin de
juego
,
deben
estar
preparados para manejar
situaciones en que sus

Identificar los temas de juego

Tcnicas.

El tpta. ayuda a los padres a identificar los temas del

juego que pueden haber estado presentes y a
analizar lo que esos temas podran significar para el
nio.
Aqu es donde importa el conocimiento de los
padres del contexto de la vida familiar, para
formular hiptesis junto con el terapeuta.
Implica aprender a reconocer cundo estn
presentes los temas de juego (por ejemplo,
juego repetitivo, muy enfocado o secuencial) y
a desarrollar por lo menos una comprensin
bsica de los mismos.

Los terapeutas filiales emplean un modelo eficaz de

entrenamiento para ensear las cuatro habilidades de la
sesin de juego. Explican cada una de las habilidades, las
demuestran y luego las practican con los padres a quienes
proporcionan retroalimentacin.
El terapeuta les ofrece retroalimentacin inmediata durante
la sesin de juego simulada, y al final de la misma les dedica
tiempo para analizar el proceso con mayor detalle.

 El terapeuta utiliza moldeamiento conductual bsico para

reconocer y alentar los pequeos pasos en la direccin
correcta.
Este mtodo proporciona al terapeuta un control considerable
del proceso de aprendizaje y permite el rpido aprendizaje de
la mayora de los padres.

Tcnicas.

Cuando los padres empiezan las sesiones supervisadas de

juego con sus hijos, el terapeuta observa sin interferir y
despus de la sesin se rene a solas con los padres para
pasar de nuevo por el proceso de retroalimentacin.
Usualmente empiezan a dominar las habilidades despus de
que el terapeuta los ha observado cinco o seis veces, y los
planes se orientan a las sesiones en el hogar.
Cuando dos padres o cuidadores participan en el proceso de la
terapia filial, cada uno observa las sesiones de entrenamiento
y de juego del otro con el nio, incluyendo los periodos de
informacin

 Incorpora muchos de los poderes teraputicos del

juego.

Poderes
teraputic
os del
juego.

PODERES
TERAPUTIC
OS DEL
JUEGO

 Clnicos y educadores:

El rol del
terapeuta.

a) Ensean a los padres a conducir las sesiones de la

terapia de juego centrada en el nio.
b) Ayudan a los padres a procesar sus propias
reacciones, que supervisan la adquisicin de las
habilidades, facilitan la comprensin de sus hijos.
c) Sirven de modelos

 Son los principales agentes del cambio de sus propios

hijos.

El rol de los
padres

Compaeros del proceso teraputico.

Una de las caractersticas ms notables de la terapia
filial es quiz la rapidez con que los padres se ponen
a la altura de las circunstancias y se muestran
entusiastas por su propia transformacin,

 Para atender diversos problemas infantiles y familiares.

Aplicabilidad extensa por ser un enfoque orientado a la familia y
al proceso.
xito en problemas como

Aplicacione
s clnicas.

Ansiedad y temor, problemas de conducta, depresin, trauma,

problemas de apego, trastornos por dficit de atencin, enojo y
agresin, conductas negativistas , tendencias perfeccionistas y
obsesivas-compulsivas, duelo y prdida, enfermedades crnicas,
nios en el espectro autista, y problemas familiares como violencia
domstica y abuso de drogasPara establecer un puente entre los hogares sustitutos y la
adopcin.
Empleo en muchos escenarios, incluyendo la prctica privada, los
servicios comunitarios de salud mental, servicios en el hogar o
servicios mviles, escenarios de proteccin al menor, albergues y
programas residenciales, escenarios educativos.
Adaptarse y aplicarse a distintas culturas

 Un metaanlisis de la terapia de juego y la terapia filial

demostr con claridad que la participacin de los padres,
en especial en la forma de la terapia filial, mejoraba
considerablemente los resultados de la terapia de juego.

Apoyo
emprico.

En general, estudios controlados de la terapia filial han

demostrado de manera sistemtica mejoras en la
conducta infantil y los problemas reportados, aceptacin
y empata de los padres, mejora en los niveles de
habilidad y de estrs de los padres, y mayor satisfaccin
con la vida familiar.