REGISTRO DE ASISTENCIA DE LOS PARTICIPANTES DEL

PROYECTO DE EXTENSIN UNIVERSITARIA

TTULO DEL PROYECTO DE EXTENSIN UNIVERSITARIA: CHARLA EDUCATIVA PARA EL
MANEJO ADECUADO DE FOCOS AHORRADORES Y SU INCIDENCIA EN EL MEDIO AMBIENTE

LUGAR EJECUCIN DEL PROYECTO: IEP. HERMILIO VALDIZAN-PAMPAMARCA-ACOCRO

FECHA:20/05/2016
CARRERA PROFESIONAL: ING. CIVIL

CENTRO ULADECH: AYACUCHO

Cargo que ocupa (si lo

tuviera)

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14

Apellidos y Nombres

DNI

SEMESTRE: I

Firma

N
15
16
18
19
20
21
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30
31
32
33
34
35
36

Apellidos y Nombres

Cargo que ocupa (si lo

tuviera)

DNI

Firma

N
37
38
39
40
41
42
43
44
45
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49
50
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54
55
56
57

Apellidos y Nombres

Cargo que ocupa (si lo

tuviera)

DNI

Firma

REGISTRO DE DOCENTES VINCULADOS AL PROYECTO DE PROYECCIN SOCIAL

TTULO DEL PROYECTO DE PROYECCIN SOCIAL:

ORGANIZACIN/ Y/O INSTITUCIN DONDE SE DESARROLLA EL PROYECTO:

CARRERA PROFESIONAL:
SEMESTRE:
N

01

APELLIDOS Y NOMBRES DEL DOCENTE

CENTRO ULADECH:

ASIGNATURA

LUGAR

Des. Soc. I

02
03
04

TOTAL DE TIEMPO DEDICADO AL PROYECTO DE PROYECCIN SOCIAL:

TIPO DE PARTICIPACIN

ASESORIA

FIRMA

REGISTRO DE ESTUDIANTES VINCULADOS AL PROYECTO DE EXTENSIN UNIVERSITARIA

TTULO DE L PROYECTO DE EXTENSIN UNIVERSITARIA: CHARLA EDUCATIVA PARA EL MANEJO ADECUADO DE FOCOS AHORRADORES Y
SU INCIDENCIA EN EL MEDIO AMBIENTE
ORGANIZACIN/ Y/O INSTITUCIN DONDE SE DESARROLLA EL PROYECTO: IEP. HERMILIO VALDIZAN-PAMPAMARCA-ACOCRO
CARRERA PROFESIONAL: ING. CIVIL
SEMESTRE: I

APELLIDOS Y NOMBRES DEL

ESTUDIANTE

CENTRO ULADECH: AYACUCHO

ASIGNATURA

01

Res. Soc. I

02

Res. Soc. I

03

Res. Soc. I

04

Res. Soc. I

05

Res. Soc. I

06

Res. Soc. I

07

Res. Soc. I

08

Res. Soc. I

09

Res. Soc. I

ETAPA DEL PROYECTO

(diagnstico, planificacin,
ejecucin, informe)

LUGAR

TIPO DE PARTICIPACIN

FECHA

FIRMA

APELLIDOS Y NOMBRES DEL

ESTUDIANTE

ASIGNATURA

10

Res. Soc. I

11

Res. Soc. I

12

Res. Soc. I

13

Res. Soc. I

14

Res. Soc. I

15

Res. Soc. I

16

Res. Soc. I

18

Res. Soc. I

19

Res. Soc. I

20

Res. Soc. I

21

Res. Soc. I

22
23

ETAPA DEL PROYECTO

(diagnstico, planificacin,
ejecucin, informe)

LUGAR

TIPO DE PARTICIPACIN

FECHA

FIRMA

24

25
26
27
28
29

APELLIDOS Y NOMBRES DEL

ESTUDIANTE

ASIGNATURA

ETAPA DEL PROYECTO

(diagnstico, planificacin,
ejecucin, informe)

LUGAR

TIPO DE PARTICIPACIN

FECHA

FIRMA

TIPOS DE PARTICIPACIN (puede adicionarse

otras)
Tipo de Participacin:
1. En el Diagnstico: Sealar con precisin qu accin
realiza:
1.1. Asesora de la ejecucin del diagnstico. (Docente)
1.2. Ejecucin del Diagnstico.
1.3. Redaccin del Diagnstico.
1.4. Sustentacin del Diagnstico, etc.
2. En la Planificacin: Sealar con precisin que accin
realiza:
2.1. Asesora en la elaboracin de la Planificacin.
(Docente)
2.2. Socializacin del proyecto a ejecutar con el Grupo de
Inters.
2.3. Transporte de material.
2.4. Habilitacin del lugar de la ejecucin del proyecto.
2.5. Difusin del evento con los integrantes de la
comunidad, institucin o poblacin beneficiaria.
2.6. Elaboracin de material para la ejecucin del proyecto.
2.7. Habilitacin del lugar de reunin, etc.
3. En la Ejecucin del proyecto: Sealar con precisin qu
accin realiza:
3.1. Asesora en la ejecucin del proyecto. (Docente)
3.2. Presentacin de la ejecucin en aula.
3.3. Conferencista de la ejecucin del proyecto. (es el que
desarrolla el taller o charla)
3.4. Moderador de la conferencia.
3.5. Responsable del orden.
3.6. Responsable de la logstica.
3.7. Responsable de las encuestas.
3.8. Responsable del registro de asistencia.
3.9. Responsable del refrigerio. (si lo hubiera)
3.10. Responsable de los registros de fotos y/o video.
3.11. Supervisor de la ejecucin del proyecto, etc.
4. En el Informe: Sealar con precisin qu accin realiza:
4.1. Asesora en la elaboracin del Informe, etc. (Docente)