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YTERAPIA FAN{ILIAR
por
Salvador Minuchin
gedi,p,*
XI
LA ENTREVIETA INICIAL.
OE GORDEN Y
BRAULIO MONTALVO
con exx:riencia,
289
ESTABLECIN{IENTO DE LOS
CONTACTOS TERAPEUTICOS
Por
r-lll subsistt'nla rntt'itltl-rntrjer posil.rlcrrttrtte disfunciortal. Sr ernhargo, dt'lx' tt'nt'r la precatrci(rtt de to abrir reas de stress
l)espus de que el terapcruta de familia fac'ilit la presentacin del problema por parte de los padres, intenogar a rrn
tercc'r mienrbro para conocer su opinin. Por lo gt'neral, no
conviene que esta persona sea el paciente iclcntificrdo, va (lrc
si los patlres se han ccntradr er un nio carrcterizndok colro
el problenra, ste st t'ncuentra en una posicirr defc'nsiva. Si
el terapeuta establect: contacto con stt', put:de sentir cntr)nc,rrs
que el terapeuta se une a lt coalicin <ue kr acusa y qut' l
acepta. El contcto previo con otro mienbr< de la larnilia
puede permitir que se manifieste otro punto dt: vista rct'rcir
del problema, abriendo as una nueva rea dc los problemas
de la familia,
El terapeuta debe ponerse en contacto r,n lg(n rnornerrt()
con cada uno de los miembros de la familia presentes, incltrso
los nios ms pequeos. Es posible que no convenga intt'rrogar
a un miembro muy pequeo acercA de su opinin sobrc cl
problema, pero el terapeuta puede intercambiar algrrnas talabras o gestos afectivos con 1, para hacerle st'ntir <rrt: f<lrnra
parte de la
sesin.
ex-
tener rrnl conuni('rcin dirt'cta, pidienclo primcro a rrn micmbro y lucgo a otro que hable.
Hrr estado deturminantlo la configuracin cle deternrjnrdos
aspectos <lc la estructrrra frnrilirr v ha sido gener()so en el t'lnpleo der r.rutiobrrs dc rnirin. Ahora siente (llle sus intervcncioncs vir no soll Izarosits. Tienc presentimientos rrre rriere pouer
a >rrrebl. Srr prsici(rn t'u t.l scno de la familia se ha fortalecido
gracias a sus cuidir<krsrs transaccioneis con srs mienrbros de
confrlrrnidlrl con su cstnlc'tru frmiliar. Como consecuencia de
29{
situacin
y flexibilidad. Pero
ligtrraciones disfuncionales.
linritcs
nl
La tcnica de organizar a la familia ,en subsistemas tambin ayucla a anrpliirr el frco del problema. Por lo general, la
fanrilia ha acudido a terapia con un paciente identificado.
Sus obictivos v los del terapeuta no son los mismos. L fanlilia se ha organizado centrndose cn el ptrciente idc'ntificado
y er ci('rtos clsos se c.mpca en lnantener este foco. EI tc.
r:rpeuta cle l'milias, por el contrario, consiclera desde un comienzo <1ut' el paciente identificitclo rcspondt: a aslxrctos dislr-rncionllcs
de las transaccioncs
frniliares,
y quc el
meior
t'l
paciente iclentificrdo a diferentes aspectos de la organizacin familiar; la familia centra nuevamente el problema en el
pirciente identificado. El tcrapeuta nlanifiesta la necesidad de
un punto en el que
la
lrnilia se sienta nucvamente cmoda. El terapeuta debt' ubi('rrse s mismo como lder y mantener esta posicin. Finalrnentt', t<ldas ls <lperrrciones teraputicas deben efc'ctuarse
tcnicndo unr clarr conciencia dc,l hecho de que la primera
legla de lir cstratcgia teraputica es la de que lr farnilia parta
con el deseo cle volver cn lr sesin siguiente.
La icliosincrasia de una familia cleterminada y el estilo tle
un terapeuta de familias determinaclo son los fact<lrt's sitrados
cntre los obietivos de una primera entrevista y ltrs realidacles
cle una primera entrevista. En toclos los casos, cl tt'rapeuta
La primcra
l,a
l-is.
ali
T,T.HP
lliios
a la nia utilizada como chivo emisaal hijo parerrt:rl ftert del conflicto t'ntrc la
maclrt: v la rat'icntc itkrrlilicttlrr (Fig. 44),
rapeuta npuntan a unir
rio y a
Fig.
4a
pa-
M=HPI
Fig. 45
{.,=,
I-a madrr', xrr lo tanto, resErnde i la asociacrin del terapeuta con el 1>acicnte identificado aumentando su atarlue contnr la nia.
Como consecuencia de ello, el terapeuta de familias crmbia
entonces su estratcgiir, irroyando a Ia mldre para apoyar as
Fie. 46
HP
HTIAS
Asigna rrnr tart'a rut' dcbe scr cjt'cutatlr crt t:l hogar para
intcnsificar tra estructtrra de ut subsistema en el qtc l nadrc intcrcta en fornra directa con la paciente identificada,
rientras tl hijo parental dirige su atencin a sus otros hermanos (Fig. a7). Hacia el trmino de la segunda sesin, tl
clesplazar
M:PI
Fig.
HP
47
HIJAS
I ,HP
edad ( Fig.
listr itcrvt:rlcin es asimilacla por la madrc, y probable.
ment() por el hijo parental, eu ura estructura fanliliar previ:r.
rr'cntt' existente, antes de qur: krs padres se separaseD. l.t rtrr.
drtn v trl hijo larental fornaban entonces rrla corlici<in oontra
296
!-ig.
48 ).
M
48
HP
HI]AS _ PI
299
Moris
Seoa Goden: Yo ayer estaba tan inquieta.
Montaloo: Usted estaba muy
Debbie
Montalvo
tiene
clla?
inquieta.
la
Y Morris la llam.
El no llam,
porque sabia que me iba a inMontaloo;
Seoa Gorden:
quietar mucho.
Montaloot Oh.
Seoa Gotden: No llam porque l habia. . .
Montaloo (a Mois): Entien-
a la edad de un
lo que permite que la fa-
nombre, luego
conu-
solo?
al
y calma la arr-
trabajo.
Seoa Corden: Si.
mrdre.
nio,
Reconoce
Ac,
conse-
Montalaot loyce.
lr4t-
madre
no, es Morris quien tlekr relatarl:r.
ocho aos.
Monialooz Ocho.
I
300
Seora Gorden
b[ontalto: eu edad
ll
t
:l0l
Seora Gord.en:
No sacrdas lu
cabeza.
Morris. Insistirti en
el
mantenerse
frrego?
llforr.r: \lalrdr'.
illontula<t: ; If ancl yi Actu
bitrr 'l? ;Qu rrsri? .Agru? Nlarrdt
:rprgar
el
mrisi,
frrego, ru us?
acusa.
Mandg: Si.
Montalao; As de grande? (L-
Ile. hrtrodrcc un segundo cambio, pr<r<luce ul garnbito. lrtanirula el crlrrtenido y el afecto para
Montaloo: No? Quisiste aYudarlo? ,Quisiste ayudarlo a aPagarlo? (Mundu mascull& algo'l
.Eh? Lo sieuto, no te o.
Seoru Cordeu Habla ms
fuerte.
rn
rllznrly: No.
Montabo: Fue realmente
gran inctndio?
con
rn
1.
hciese.
Ia
302
se
Lu
se<ra
Al
lr oferta de lide'
de la madre, utilintlola
Ac. Acepta
razg<t
yo y cooperacir en
lr
diada ma-
dre-hiia.
Seora Gorden: Ella diio que l
ayudase, Probablemente le dijo que saliese d;l
medio.
Montaloo: Oh. Por qu no
le dijo que no lo
concreta,
se-
actitucl de control.
agrrrr.
No
un momento posterior de la
asi?
cooperacirr.
Mandy: No.
dora.
!\Iurulg: Slo
corupetencia
Montlg: Si.
garlo?
ie de
R. Nuevamente
desalientr u
de
Morris, lo tttt' reftterza la reglrt
de crre los nriemlros de ll fanrilir
debt'n hahlrr t'n ntlntlrrt rrorio'
sin internediaris.
la madre
r hrblar
en lugar
30:l
il
el
en
camino.
bairadera.
parecido antes?
de
Morris en un tenguaje adecuado
para un nio de diez aos. Tambin busca que la familia elogie
al hijo parental.
go
rr cr'nlr
si lo scal tocla la
Podria preguntarle?
tencia.
pafental.
dor.
La
Iir dt: la
cama no se
Rastreo.
Mois: Ai,
Ac.
del terapeuta.
Mandg: Si.
Seoa Coden: Quieres decir
a prender la colcha?
3&r
305
(:Estabas haciendo
un experlmen-
lfandy:
to?
Illonis: Ella
estba . .
fueg<r
' lI,antlu:
iSl (Mundg est llo_
rundo. Fll terapeutu le htrce tm
ge$o a kt madre para camltiar de
asienht t:on 1. Se letaa uanV
"l\larni. lr ciurrir se
cliando".
fl. Utiliza la
distncit
dsmrrrrcirirr tlt,
para reforzar
til
puestl
en juego de un dilogo.
Antes
rsrmirl unr actitrrd protectorlr rlt,
l\{andy; irhora ubicr r lrr lllrrlrt.
la
dijo:
esli inc,t,ll_
srr
eltr.
estr.tctura
cott I
familiar, en lu qte l
si
nen(,res.
ir la ll.rr<tr rL,
l\Ioris conlo inarlecua<la, la blorluca, ('insiste cn la
rrrestu err
Seon Corden: Espera. Dia_
Recalific:r
L\s
de la ftnniliu nn
constittrAe un signo de buen pnr
tstico.
306
No.
Lu tudre le eplicita uI
teu-
dtco. Lu 'nrudrc uct:ttt constut.tcil&ntt (r LIuxll. ltlrnuly titttt' tticdo: rilrnu. crt lornut ittmulible.
Lu ut:ettucitin inical dc Ia nrudr'
tili'qlre lt
xt
prctu
c'antl.io
del
reusulcitin de
es
teru-
nt
po-
stn t:aruc'testicts dc
tle
hice...
terrtn)Pas.
Lu naclre ln
ace:ttado Ia reglo
Se at:otttodu ul te'upeul, bLoqueando la interru,t'
tlel terupeutu.
cin de ltlorris.
crirno se llirmrr?
Seoru: Joycr.:.
Montulao: Joyce es muy timida. :Es as'/
rle latlo.
llc. Subral'a
la <Jebilidacl por
vez printerir. Lr titnidez de Io1'ce
la ucep_
t:d:, Iu rcgla lt. ,rre tada tr)to
euuenus
flexibles, lo qtta
lllcnrly:
rut,irrterrutrtpa, aceplo,
l,landg: Si.
Seora
lle.
S.
Joyce: No.
Ifonaluo: No?
Joyce: No.
307
Ac. El terapeuta incluye a todos los hermanos y respeta la comunicacin de los nios. Las preguntas que les dirige son concretas, y requieren informacin acerca del "cmo", lo que estimula la
comunicacin infantil y les hace
sentir importantes y parte de la
nocimiento de
algn lugar?
acer<a
sesin.
Montaloo: Te asustaste?
lvfo-
nis
cendiantlo.
seora
Re. Se <lirige a la nia en trnrinos de eficacia. Ella pudo hacer algo cuando tuvo que hacerlo.
308
seora Gorden
/oyce': No.
la
del incendio.
R. Induce a la seora Gorden
a deiar de lado la descriPcin del
acontecimiento y a profundizr
la puesta en juego de las transacciones familiares. Despus de haberla escuchado y apoyado, sabe
que ahora puede cuestionarla. So-
cin, de
la
Mardg: No.
Seoa Goden: No, no se qucrr. Yr trat de ver cuando yo. . .
Montaloo: Y qu hay acerca
mh la
erft>
que.
g0 de pautas
transacqionales,
chic'o
do?
,.."
(sigue le-
uendo).
lat<lg: S.
Seoru Cortlen: Tuviste nliedr
desprrs de que comenz ir arder,
Montaloo: Qu Piensa
usted
de eso?
Mand,gz ". . , voy
a hac'er urr
chico de Pan de Gengibre paru
comerlo. Y ella lo hizo".
trlundy: S.
Seoro ()orden: Snrplemerrte
no sabs por' <1u lo hiciste.
Mantlg: No (cottrienza u llonn).
escuela?
Mandg: Si.
sario
sesin. Mundg
atencin".
tranquilonrcnte.)
llontalx<:
que it
N{irrrd,
propsito, parece
le ecanta
|eer,
lro es asi)
Setioru Gordet: No s, lr r.stoy.' segura siquiera dc <rre r:str'r
leyendo ese libro.
M<tntalu: lPor qu ro lo ave_
lo para
usted?
Mandv: Aii.
Seon Corden: Bueno,
t:ttrriente.
qu
citr?
EI
terapeuta defienile
Man-
dg. En este momento l g Ia seoa Corden se encuenttan enDueltos en una lucha por el poder
Mand.gt S.
Seoa Corden: Es tu libro de
lecturaP
er eI ltacaso de
Mandg: Aji.
Seoa Gorden: Bueno, lelo.
(Mandg lee. ) No te oigo.
a Mandy. El
310
3Il
t
Mandu,
ilorad, pero no tuoo urw intensidad wlicbnte como para inducir al terapeuta a cambb de actitud. Ahora aprehetde el hecho
po_
yendo?
Codent
S.
a ver si puede?
nal?
MandV: Aj.
-Seoa Corden: Sabs
Io
tres
muy bien!
Seoa Goilen: Bueno, puede
leer esto muy bien.
Montaloo: Pero mire. N{ire, le
mostrar. "Sa, puede hacer esto.
Sa". Qu pasa con usted?
a(uterior.
la
que
esP
La
de la familia.
Madv:
Ai.
Seora Godenz ipuedes leelo? Ya lo has ledo?
Mand,g: No.
Seorc Goden: puedes leerlo?
Mandv: Si.
Seoa Goden:
No, no
slo
Morris.
Montaloo: Quin?
Seoru Goden: Joyce, Debbie.
todos ellos.
372
3t3
octrri(') llgo
lxr el (.stilo,
r{ue
lacer
nada". Y si srht, t,s posillle rrrc
I0r't1, arrl'gl los zapto5, nigtras Nlandy los desarregla. rue
Jovu' est colgirrdo algo, rnierrtras ella lo descrrelga.
Nos rlridanros
vr'r lrit'n.
Nfarrdr-.
Ia
St:ora ()orden:
lI
S. \{rr,
bcrr.
e"^-
I\,landv es conpetente.
Lo seotu C<trden contenp<ni_
za rot eI letapeutu, probablertente delkl u tlua u ttawt del elo_
gio de tv{untly tuede restablecer
la ulianzu con 1.
/ie. Deja cl foco de
tr.fandy. l:r_
Se<ra C<rder:
No, ella no me
Pol.rblemente estl
irsusta(lit ahora pr-rr trl rlrre. . . esrr
es to (lue me parece. I\le parece
que est asustada por lo que ocu_
de Mandg fue
desbarututlu nr
acerca
dt'
I'ivir
de
tiene miedo.
rrir
frre?
314
315
Jerry
no quiso qrre le pegase: .,No
le
peguei^. Espera hasta
rlue lleguen
ir cst. Espera hasta que
llegrerl a ca-A Ent<nCes..lltontal,u<t: Grn Man<ly pasaba
Seioa Corde; No, nunca
Ac-
nruchas dis.,i,si,i-
de los
Al.ontalat: Entiendo.
Entonces
ntchos problenras entre usted y Jerry por los chicosi, El
quera <ue usted les dijese n<t
naJa
hrevos?
()otden: Si.
Montaltot Hgalt> durante diez
Seoru
ellos.
J\landyl
lfe
seala.)
Ulltno
.,.,lrl ljrnitesIa <.oalcin a trageneraci(hales \.
.
:::,_1. interpretaciones
rearrza
irpi"lt",
.
I
,t"j'"'.::t"t ,|tad' com' prrte
)L,,'J'i, ;Lii',:it
Pa<lre-Irr<l
noche?
Montalt:o:
;A qu hora, ms o
nten()si
Seioru G<nden: tsueno,
les dije
rlue iba a llegar tarde.
el
iuego
:.' .casa_.y
:;. iqumi(,a.
tre
y l\lorrs prrecle
ir
."- crtdar
_il Joyce y a Debbie por
y a m me gustara
que
.li'j,?;llevase
usted
a Mandy y le ense
los
euemarse o cmo
prender fuego. Usted
pr"de pr"nl
3t6
(]orden: De c'lerdo.
-haba
su madre.
Se1oru
a ella.,
acostumbrada en la familia. La
seora C<rde es competente y
le da algo a Mandy; Mandy recibe y acepta ayuda por parte de
tti as.
,l() mlsnl()l
v usted tenan
res por...
para
trland11: S.
ltlontoloo: Bueno, mustrale todo lo rue sabes. Bien? Ahora me
grrstara que sostengas la mano
el
tarer est apuntada
slo
nadie. Bien?
317
Mandg: Si.
Montalao: Pero slo diez mi-
a la
tarea
nutos. Bien?
ciones.
ws
mnnos.\)
Qui
podamos
ir
esta
despacio
que
trbn,
pasado.
Irlontulto: Cmo se
manei
tu izquierda. (ElIa
Ie-
qrrete, sabe.
el
la
a stl edad.
La descriPcin de la seora
Gorden se rcfierc a una imPle'
mentacin eficaz de Ia tarea. Describe ahora el hrcenclio Protocado
talta de comPetencia l! no
Ua
como maleoolencia.
de
sendole.
en
lr
lt
estructt fanliliar.
Re. Une a la
scorr Gorden
er Mrndy
transaccio-
319
Seora Gorden:
Aii.
Se-ua
lllandg: Ahorai'
Realnrerrte?
Gorden: Si.
.,1c. Apo1.a
el
acento clr
a Mand1.. poniendo
el trabajo conjunto.
subslstema
tambin a travs del nliembro ms
joven.
Mund.g: S.
ltlontaho: Si? Con qu frecrrencia?
sa-
Se<tru
M<tntalco:
No ms <le
,,
Se1tru
32n
asistente.
c. Apoya a la
seori (iorder
Usted
\e.
nrinrrtos, supongo.
la
rglrr.
cinco
rias el ftrego'/
land.g: Coll
Gorder en
va
de agraclo (mintetisnto\.
casa y yo me iba. Pero casi todos los das Io hice slo una vez.
ra
lu
conro
isistente.
Morris: Ai.
'321
te irgual
y la
dy a
ayuda.
MandA:
\i.
fftt.
nircl se estii
lo
ap<-ryo
lrrrriasir
el
su
QUSenc?il,
(
lu ;esin.l
confo
eu
No...
nrr
Seora (lordn:
categora.
ir ll
irccior dc
lir
sr,tr:r
bien.
hrcemos
p<-rr <1rr no
pirpel. Segrrro,
Jovcr-'.
este
La
se1out Corden
se une ilI
3n
el
lo
.foyce: \lm?
u ltand.v. Estu
dele-
col t'llit.
Itlontaluo: Buerro,
l\larrd, en-
Si.
lo lrara
:ryuda ahora
seora Gtrderr
rlfandy: i\lrrr.
Setu Gorden: l)irrnre vt'r
ctimo le explicrs! No frotes el ftjsfonr, sirnplerrrerrte explclle.
l+Ianfl (a lo seoru ()ortlen):
Tri polres...
Seoru Ctrdet: lliltlale.
;lgl
llanrlg: No s cmr'
lo bien.
aYu'
dalte.
Iirsforos
run
sobre
lo
La $ora ()oden g
Mandg
el
terapeuta se
aleia g se retia. Mandy utilizu
frases nts lurgus. 5u enseanza
tiene?
agua
Montaloo: Morris, ests sin hacer nada. Eh, Morris, ven aqu.
tl
es mug cluru.
Por
tgua?
qu haces?
llundg:
Sacas
'fraes el
un ftisforo'
cles-
lo mismo'
lr mcsa.
cosa.
da Montalvo-Morris para
despla-
seora
Gorden-Morris.
la
ense-
tiempo.
el
s<lbre-
1.
preguntarle a Mandy.
Mandu:
A<1u.
325
'lllontalao: Es cierto.
Se<ru Gorden: Qu Pasa?
,loyce: No quiero.
Seoa Cotd'en: No quieres.
'ue-
h-
No te
apures.
el otro
No
rrendiste
fsforo.
le
ensee
Joyce,
quiz Mandy deber mirar y ensear. Porque creo que ahora tie-
Re. Apoya las nuevas funciodt' Mandy pero protege a Joyce al considerar a la competencia
nes
forma
concret, aumentando la
la
ma_
32i