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Revista Alta Técnica Dental №53, 2009

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 Directorio
Directorio
Dirección General T.P.D. Jorge B. Argüello Hdez.
OUTLET
DENTAL
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Subdirección Rosa González Villegas

Director Científico T.P.D. Jorge E. Argüello González

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Dirección de Distribución Juan Simeí López Meza

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Dirección de COMPRAS Ana María Ramírez González

compras@tecnicadental.com

SUSCRIPCIONES / VENTAS Riardo Retana Ramírez

ventas@tecnicadental.com Se llama OUTLET a un establecimiento comercial especializado en la venta de pro-
Dirección Alma Delia Argüello González ductos frecuentemente de marcas prestigiosas o de calidad, en particular, de firmas
Editorial y Comercial edicion@tecnicadental.com
célebres de moda, se destina a las tiendas OUTLET los productos que están a la
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Febrero 2009. Editor responsable. Alma Delia
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2004-020309573100-102. Certificado de licitud Pide informes en Alta Técnica Dental y si presentas el boleto del 7 Congreso Interna-
de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de
Gobernación. Número ISSN 1870_5626. Registro
cional De Técnicos Para Técnicos 2008 llévate un regalo sorpresa.
Postal por SEPOMEX: PP09-1593. Domicilio de la
publicación. Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle,
C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499.
Impreso en: CGI Impresores, S.A. de C.V. México, D.F.
5356.63.10 al 13.

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Técnica Dental para los patrocinadores, sin previa autorización
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2 un año9
00
salvaje
¿Dormir?
Tal parece que la estabilidad con su rico
comfort nos va consintiendo y poco a poco
nos vamos acostumbrando a ello. Los refle-
jos y la velocidad de respuesta se han vuelto
lentos y poco efectivos, de tal manera que
después cualquier tipo de cambio en el en-
torno nos hace temblar.
Hoy lo que propongo es que no esperes a
que ésto suceda, actúa como si así fuera, es
más...¡provócalo!
En uno de sus artículos anteriores el T.P.D.
Damian Rodríguez, lanza una frase que hoy
me parece muy acertada, dice: -El mejor
Técnico Dental es aquel que puede resolver
CUALQUIER problema. Y te menciono eso de
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Equipo antigüo
Yo lo se todo
Es un “negocito” familiar
Máquina de escribir
Repartir listas de precios de puerta en puerta
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Evitar los errores
¡Honra a lo viejo!
Miedo
El mismo salario
Sólo trabajo a consultorios dentales cercanos
Los mismos clientes y proveedores de siempre
–Ya nos entendemos bien
Pensamiento monocromático
Sólo el patrón puede tomar decisiones
5 tecnicadental.com
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o armas, es más, sin zapatos en la noche... la mente
trabajando, el corazón agitado, los ojos bien abiertos.
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06 PÁG. 40
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Aditamentos calcinables ventajas y
desventajas
Y LOGRA MARAVILLAS
25
Diseño del retenedor en pilares de
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PÁG. 17
30, 55, 56 y 60 Hacia la perfección, tipología fotográfica.
Bitácora de eventos
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35
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58 y 59 la CERÁMICA
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a través de la lente”

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mejores ceramistas de todos los tiempos, es por eso que recomiendo este libro como
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de él como disfrutar de un atardecer, o como disfrutar cuando nos enfrentamos a
la realización de un puente en el sector anterior. En él podemos apreciar paso a paso
capítulos sobre el desarrollo de trabajos en cerámica que nos dejarán con un profundo
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Mi objetivo en este artículo es aclarar las preguntas

más frecuentes acerca de lo que ocurre cuando se uti-
lizan los aditamentos (abutments) calcinables en pró-
tesis sobre implantes. Este tipo de aditamentos han
sido el punto a discutir entre varios colegas veamos
por qué...

8 tecnicadental.com
 or lo que he observado en
mi laboratorio, el nivel más
alto de fracasos al utilizar
aditamentos calcinables
suele surgir por no seguir las normas re-
queridas para un buen colado.
Como el aditamento es un cuerpo muy
pequeño y delicado requiere de un mé-
todo de fundición diferente al convencio-
nal. En éste se debe de lograr un desa-
rrollo que ofrezca como resultado final,
la fundición suave, precisa y libre de po-
ros o burbujas.
Para obtener un colado de seguridad
sugiero se limpien los componentes con
sumo cuidado utilizando algodón y alco-
hol isopropílico antes de revestirlos (Fig.
1).
•La centrífuga que utilizemos para el co-
lado, deberá estar bien equilibrada, es-
table y poseer buena potencia de arran-
que y de trabajo.
Figura 1.
Era imposible pensar en colar férulas o
puentes grandes y creer que éstos pre-
sentarían un ajuste adecuado, porque
incluso con el mayor cuidado, los resul-
tados no han sido nunca plenamente sa-
tisfactorios (debido a la falta de adapta-
ción-ajuste y porosidades), estos proble-
mas son causados más que nada por la
gran cantidad de metal que este tipo de
prótesis requiere, creando mayores cam-
bios por las contracciones y expansiones
del metal en todos los procesos.
Con la falta del perfecto ajuste, será
necesario cortar la estructura metálica
para conseguir pasivarla y lograr que se
adapte bien.

Cuando coloques los patrones de cera

en el cubilete o anillo siempre deberás
posicionarlos a 45º de inclinación de for-
ma convergente hacia el centro. (Fig. 2
y 3) Figura 2.

Primeramente debemos comprender los

elementos que vamos a utilizar en la ela-
boración de un aditamento calcinable,
los enumeraré a continuación:
• Uso correcto del líquido reductor de
tensión superficial o desburbujador (dé-
jalo secar de preferencia al
aire).
•Revestimento
de buena cali-
dad.
•Presurización,
tras el revesti-
do. (esto se lográ
metiendo el cubilete
recién revestido en la cá-
mara u olla de presión).
•Tiempo de elevación de la
temperatura del horno de descen-
cerar (siempre a lenta velocidad).
•Utilizar aleaciones de buena calidad.
Todo esto es esencial para poder obte-
ner resultados que satisfagan todas las
exigencias que este tipo de prótesis re-
quiere. Fig. 4 y 5.
Figura 3.
Pasividad:
Quieto, Inerte, No activo.
Toda reconstrucción prostodóntica sobre implantes no debe omitir tres principios
fundamentales: pasividad, contorno y oclusión. El primero se refiere al asentamiento
de las estructuras sin generar tensiones en los pilares. Desde la impresión, modelos
de trabajo, hasta la estructura final, debemos cuidar mucho estos pasos. Sabemos
que no existe el material de impresión perfecto, ni un procedimiento de colado que
nos garantice una reproducción perfecta de las estructuras. Todos los pasos involu-
crados en la confección de una prótesis van sumando variaciones dimensionales. Si
no vigilamos los pasos con atención el resultado final puede no ser el esperado y
hechar a perder la oseointegración. Los implantes son incapaces de compensar las
tensiones, a diferencia de las piezas dentarias que lo hacen a través del periodon-
to. Aplicando distintas técnicas podremos entonces compensar las alteraciones que
sufren los materiales, brindando una mayor vida a la restauración. Palabras clave:
Oseointegración. Pasividad. Impresión. Colado.

tecnicadental.com 9
 El problema se puede presentar cuando Un problema común es el hecho de
veamos que se abren mucho las interfa- que por querer ahorrarse algo de dine-
ces (el espacio) entre los elementos que ro, algunas personas tienden a combi-
serán unidos con soldadura lo que obs- nar elementos de diferentes sistemas.
taculiza el proceso de hacerlo y dejará Esto es, que los odontólogos colocan
una zona de soldadura muy amplia y por en boca implantes de una marca, utili-
lo tanto débil. zan transfers de otra y para complicar
aún más el asunto utilizan el análogo
Como primer paso para soldar la estruc- de otra marca, si ésto llegara a suce-
tura utilizaremos la máquina de pulsa- der con absoluta certeza nos enfren-
ciones eléctricas para colocar puntos de taremos a un fracaso, por lo que como
soldadura de manera estratégica para sugerencia: no se deben mezclar los
dejarla fija en su perfecta posición (en Figura 4. sistemas, porque aunque son simila-
el modelo) y después terminar de soldar res no son iguales.
de manera convencional, pero ya con la
estructura firme y estable en su posición Con este método de trabajo y una buena
correcta. Fig 6 y 7. manipulación de los materiales será po-
sible encontrar buenos resultados con
El acabado de los bordes, el repa- los aditamentos que son plenamente
sado, afinado de los metales y el calcinables.
pulido se hacen con las partes
atornilladas en los análogos, es Un debate a menudo es que los
ahí donde podríamos localizar si tornillos se aflojan con facilidad
existieran, algunos problemas, cuando se utilizan aditamentos
tomemos en cuenta que siem- totalmente calcinables, debemos
pre lo más apropiado es utilizar tener en cuenta que las causas
todos los componentes de la mis- de los tornillos flojos o desalojados
ma casa de implantes pues sucede está directamente relacionada con
que aunque las medidas sean las el uso incorrecto de los materiales,
mismas entre diferentes marcas luego pues si por descuido dejamos algu-
existen diferencias mínimas, pero que na imperfección o burbuja dentro de la
serán muy significativas en el resulta- “Chimenea” que evite el asentamiento
Figura 5.
do final, hay que recordar que nuestros del tornillo, este quedará sin la debida
análogos serán la única referencia que sujeción por no estar correctamente co-
tendremos para comprobar la exactitud locado y lo cual hará que no trabaje bien
de nuestros colados. y podría incluso llegar a romperse.

También pudiera suceder que si la es-

tructura metálica fuera delgada y débil
o el trabajo estuviera en una mala posi-
ción según la oclusión del paciente, las
fuerzas de masticación provocarán el
aflojamiento del tornillo o peor aún de
los mismos implantes.

Figura. 6. Figura 7.

Aditamento: Calcinar: (Del. lat.

traducido al inglés Aditamento: (Del Latín. additamentum). m. añadidura. calx, calsis, cal)
abutment. Añadidura: Cosa que se añade a otra, y especialmente lo que Quím. someter al
el vendedor da mas del justo peso, o el pedaso pequeño que calor un cuerpo
añade para completarlo. loc. adverbio además. de cualquier clase
para eliminar las
sustancias volátiles.

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 era imposible pensar...
Colar férulas o puentes
grandes debido a que
parecía imposible conseguir
el ajuste adecuado.

Así que debemos tener mucho cuidado

de que el implantólogo nunca debe dar-
nos como laboratorio el tornillo final que
se le pondrá al paciente ya que como Figura 8.
técnicos debemos hacer muchas prue-
bas y al estar atornillando y desatorni-
llando le “gastará” la cuerda al tornillo y
ya no ajustará en boca.

En cuanto a los aditamentos si no segui-

mos todas las reglas de la búsqueda de:
Oseointegración, pasividad, impresión
y colado se “aflojará” el tornillo incluso
con aditamentos totalmente metálicos
mecanizados.
Figuras 8, 9, 10, 11 y 12.

Figura 9.

Figura 13.

Una ventaja del uso de tales

componentes totalmente calcinables
Figura 10. es que podemos utilizar cualquier
aleación metálica, siempre y cuando
ésta sea de buena calidad.
(Au, NiCr, CoCr).

Conclusión:
Cuando por cuestion de costos tenemos
que utilizar estos aditamentos totalmente
calcinables, lo más importante será que
sean de la misma marca y línea de los
implantes puestos en boca, un perfecto
manejo de los materiales y además que
tenemos la ventaja de trabajar con un solo
metal en toda la estructura.
Figura 12.

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Depósito Dental Ada Depósito Dental Chuy S.L.P., S.L.P.
Benito Juárez Iztapalapa Celaya, Guanajuato 01.922.223.12.02 01.444.818.73.26
56.04.07.72 57.73.33.50 01.461.612.31.86 Depósito Dental Simón Depósito Dental Universitario
Depósito Dental Hernández Bolivar S.L.P., S.L.P.
Depósito Dental Loyola Depósito Dental Guelatao Chihuahua, Chihuahua Monterrey, Nuevo León 01.444.817.87.29
Benito Juárez Iztapalapa 01.614.421.95.67 01.818.346.56.17 Depósito Dental y Material
55.38.96.11 57.45.12.48 Depósito Dental ERIFER Depósito DentalEvolución de Curación
Coatzacoalcos, Veracruz Dental Silva Salamanca, Guanajuato
Depósito Dental Egipdent Depósito Dental Ludy 01.922.223.12.02 Morelia, Michoacan 01.464.648.61.88
Coacalco Iztapalapa Depósito Dental Chacon 01.443.340.11.69 Deposito Dental Stanford
36.87.46.87 57.44.60.67 Colima, Colima Depósito Dental Tampico, Tamaulipas
01.312.314.13.75 D’ Michoacán 01.833.212.47.71
Depósito Dental Velázquez Depósito Dental Revolución Depósito Dental México Morelia, Michoacán Depósito Dental Ramos
Coacalco Miguel Hidalgo Cuernavaca, Morelos 01.443.316.45.58 Tapachula, Chiapas
58.79.87.48 55.15.08.04 01.777.318.25.96 Depósito Dental Davley 01.962.118.32.26
Deposito Dental Tec Morelia, Michoacán
Depósito Dental Cafetales Depósito Dental Del Real Depósito Dental Mamber
Cuidad Hidalgo, Michoacán 01.443.314.92.85
Coyoacán Nezahualcoyotl Tepic, Nayarit
01.786.154.06.68 Depósito Dental Del Real
56.71.86.12 57.97.11.45 01.311.312.43.44
Depósito Dental Flores Morelia, Michoacán Depósito Dental Azul
Cuidad Obregón, Sonora 01.443.324.54.72
Depósito Dental San Depósito Dental Dentineza Tijuana, Baja California
01.644.415.20.96 Depósito Dental Morelia
Francisco Nezahualcoyotl 01.664.688.27.77
Depósito Dental Tsuru Morelia, Michoacán
Coyoacán 57.93.46.45 Depósito Dental Gómez
Cuidad Obregón, Sonora 01.443.313.45.18
56.32.57.35 Farias
Depósito Dental San José 01.644.413.81.21 Depósito Dental Tecnodent Tijuana, Baja California
Depósito Dental Castorena Nezahualcoyotl Depósito Dental Stanford Morelia, Michoacán 01.664.290.02.65
Cuajimalpa 57.35.43.51 Cuidad Victoria, Tamaulipas 01.443.313.44.83 Depósito Dental 100%
58.12.75.35 01.834.316.79.85 Depósito Dental JM Dental Dental
Depósito Dental San Depósito Campos Dental Nogales, Sonora Toluca, Estado de México
Depósito Dental Bosques Francisco Durango 01.631.316.36.17 01.722.318.46.88
Cuatitlán Izcalli Tlahuac Durango, Durango Depósito Dental C.U. Depósito Dental Matamaros
58.71.71.26 38.71.26.39 01.618.811.96.00 Oaxaca, Oaxaca Toluca, Estado de México
Depósito Carmen Dorador 01.951.506.01.22 01.722.280.87.71
Depósito Dental Maden Depósito Dental Alher Chávez Depósito Dental DOMOSTI Depósito Dental Pleyadent
Cuauhtémoc Tlalnepantla Durango, Durango Oaxaca, Oaxaca Toluca, Estado de México
55.21.48.40 55.65.59.38 01.618.811.07.39 01.951.513.91.23 01.722.219.85.29
Depósito Dental Depósito Dental Toscano
Depósito Dental Azteca Depósito Dental Ciprés Depósito Dental Ivodent
Dental-Mart Medina
Ecatepec Tlalnepantla Gayosso
Durango, Durango Oaxaca, Oaxaca
57.75.71.60 55.65.81.38 Tulancingo, Hidalgo
01.618.812.12.12 01-951-515-95-11 01.775.753.24.00
Depósito Dental Jalisco Depósito Dental Hidalgo
Depósito Dental Alvarez Depósito Dental Mc Allen Depósito Dental DAYCOS
Guadalajara, Jalisco Pachuca, Hidalgo
Gustavo A. Madero Tlalnepantla Tuxtla Gutierrez, Chiapas
01.333.618.91.26 01.771.713.26.79
57.60.08.20 53.98.06.12 01.961.612.66.80
Depósito Dental Maram Depósito Dental Torres Depósito Dental Center
Guadalajara, Jalisco Hermanos
Depósito Dental Corpodent Depósito Dental Mendoza Uruapan, Michoacán
01.333.826.07.27 Pátzcuaro, Michoacán
Gustavo A. Madero Venustiano Carranza 01.452.519.11.66
Depósito Dental 01.434.342.25.41
57.53.52.28 57.00.91.97 Depósito Dental Cosmodent
García Velez Depósito Dental Juárez Uruapan, Michoacán
Depósito Dental Jorsadent Depósito Dental Olver Guadalupe, Zacatecas Poza Rica, Veracruz 01.452.524.61.82
Iztacalco Xochimilco 01.492.923.49.55 01.782.823.20.86 Depósito Dental DI DE NAL
55.58.89.07 56.53.37.62 Depósito Dental Gardent Depósito Dental El Camino Uruapan, Michoacán
Irapuato, Guanajuato Puebla, Puebla 01.452.524.33.56
Depósito Dental “El Diente Depósito Dental Velz 01.462.624.20.79 01.222.246.42.10 Deposito Dental Gaby-Dent
de Aldo” Asturias Depósito Dental Vacnort Depósito Dental Luna Dent Veracruz, Veracruz
Iztapalapa 52.35.82.80 Irapuato, Guanajuato Puebla, Puebla 01.229.931.52.58
57.73.79.42 01.462.626.13.51 01.222.211.10.99 Depósito Dental Promadent
Depósito Dental Odontotec Depósito Dental México Villahermosa, Tabasco
Jiutepec, Morelos Puebla, Puebla 01.993.312.29.54
01.777.319.06.96 01.222.211.10.99 Depósito Dental Gómez
Depósito Dental García Depósito Dental Mildent Zamora, Michoacán
León, Guanajuato Puebla, Puebla 01.351.512.23.24
01.477.718.43.85 01.222.232.40.25 Depósito Dental Zamora
Depósito Dental David Depósito Dental Peter Zamora, Michoacán
Los Mochis, Sinaloa Puebla, Puebla 01.351.512.37.83
01.668.815.85.20 01.222.242.71.24

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