Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
ΣΚΟΠΟΣ : Nα επισημάνουμε τη διαγνωστική σημασία της κατ’ εφαπτομένην προβολής της επιγονατίδας (Sunrise view) κατά τη διερεύνηση
του μετατραυματικού εμμένοντος άλγους του γόνατος.
ΥΛΙΚΟ : Δύο ασθενεις με ιστορικό πρόσφατου τραυματισμού στο γόνατο, αντιμετωπισθέντος αλλαχού αρχικά, εξετάσθηκαν στα ΤΕΙ της κλινικής μας.
Aναδείχθηκε ένα επίμηκες κάταγμα που αφορούσε τον έσω πόλο της επιγονατίδας και το οποίο
παρέμενε ακτινολογικά κρυφό εως τώρα .
Ακόμα και αν η ποιότητα της face προβολής ήταν τέτοια που υπεδείκνυε την ύπαρξη 2
ξεχωριστών επιγονατιδικών τεμαχίων, λόγω της επιπροβολής των μηριαίων κονδύλων, θα
ήταν πολύ δύσκολο να επισημανθούν τα οξέα χείλη των καταγματικών άκρων (ευκρινή στην
κατ’εφαπτομένη προβολή) τα οποία κατευθύνουν τη διάγνωση προς την περίπτωση κατάγματος
και όχι διφυούς επιγονατίδας .
Διενεργήθηκε κατ’ εφαπτομένη ακτινογραφία του ΔΕ γόνατος και ο νέος ακτινολογικός έλεγχος
ήταν πολύ κατατοπιστικός ...
Με την κατ’ εφαπτομένη προβολή ανεδείχθη ένα οστεοχόνδρινο κάταγμα στην έσω αρθρική
επιφάνεια της επιγονατίδας το οποίο είχε διαλάθει στις κλασικές προσθιοπίσθια & πλάγια
προβολές!
Κατόπιν της ακτινολογικής διάγνωσης και χωρίς να χρειαστεί εκλεκτικότερος έλεγχος
(MRI γόνατος) ο ασθενής υπεβλήθη σε αρθροσκοπική αφαίρεση του αποσπασθέντος κατεαγότος Σημειώνεται πως οι προ- και μετεχγειρητικές προσθιοπίσθια & πλάγια προβολές έχουν πολύ
οστεοχόνδρινου τμήματος και σε ταυτόχρονο έλεγχο των συνδεσμικών στοιχείων του γόνατος. μικρή διαφορά, σε αντίθεση με την κατ’ εφαπτομένη προβολή !
Στις οστεοχόδρινες βλάβες της επιγονατίδας ή του γόνατος γενικότερα η κατ’ εφαπτομένη
προβολή είναι πολύ υποβοηθητική γιατί μπορεί να προσφέρει τη διάγνωση.
‘Ετσι δεν είναι απαραίτητο να προχωρήσήσουμε σε πιο εκλεκτικές αλλά περιτές εξέτάσεις
(MRI γόνατος) που και τον ασθενή θα ταλαιπωρήσουν και επιζήμιες είναι, οικονομικά.
Βιβλιογραφία
- Acute Knee Trauma: Analysis of Multidetector Computed Tomography Findings and Comparison with Conventional Radiography