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DEFINICION
Una farmacodermia o toxicodermia es
cualquier alteración en piel, mucosas o
tegumento, secundaria al uso de una
sustancia exógena a dosis normales con
fines profilácticos, terapéuticos o con
intención de alterar una función
fisiológica.
HISTORIA PREVIA
DE REACCIONES
ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS
FMH - UNC Omar Toribio Galarreta
ETIOLOGIA - GENETICOS
velocidad de metabolización de los
POLIMORFISMOS
medicamentos (acetiladores lentos),
GENÉTICOS
variaciones de las enzimas del
citocromo p450
AGUDAS CRONICAS
2° Medicamento
LUZ SOLAR
generación de especies
REACCION reactivas del oxígeno
FOTOQUIMICA que dañan la célula a
diferentes niveles.
FARMACO
fármaco con
características químicas
especiales: bajo peso FOTOANTIGENO
molecular, tricíclicos o
policíclicos - 300
REACCION DE
HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA
FMH - UNC Omar Toribio Galarreta
VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA
•Epidemiologia: Es el tipo de vasculitis más frecuentemente producida por
medicamentos.
•Etiología: diversas causas y un 10-20% esta asociado a la insulina, las sulfamidas y los
diuréticos.
•Patogenia: mecanismo de hipersensibilidad de tipo III o por toxicidad directa del
fármaco en el endotelio, producción de autoanticuerpos o estimulación de células
citotóxicas dirigidas contra el endotelio u otras capas del vasos.
•Clinica: Suele iniciarse entre 7 y 21 días tras la introducción del fármaco con la
aparición de máculas y pápulas purpúricas, bien delimitadas, y a veces presencia de
algunas vesículas y pústulas. Pueden ser pruriginosas. Se localizan habitualmente en
miembros inferiores y en zonas de presión. sintomatología general, artralgias y fiebre.
•Histológicamente: también es superponible a la idiopática con un infiltrado neutrofílico
alrededor del vaso, necrosis fibrinoide, trombos de fibrina y leucocitoclasia, aunque la
presencia de un mayor porcentaje de eosinófilos puede suponer una pista a favor de la
causa medicamentosa.