Direcção-Geral de Inovação e de Desenvolvimento Curricular

Autorização do Encarregado de Educação

Escola EB 2,3 Ana de Castro Osório

Eu abaixo assinado(a)_____________________________________________,portador(a)
do Bilhete de Identidade nº ____________________, emitido pelo Arquivo de Identificação
de __________________, em ____ de ______________ de _____, declaro que autorizo
o(a) meu(minha) educando(a) ________________________________________________,
nº ____ da Turma: ______ do ______ano, a participar nas actividades de treino,
competição e inerentes deslocações, bem como outras de que venha a ser informado, na
modalidade de Futsal – Iniciados Masculinos, do Clube de Desporto Escolar.
Horário dos Treinos
Dia da semana Das Às
Quarta-feira 10:20 H 11:50 H
Quarta-feira 14:30 H 16:00 H

Mais declaro que farei todas as diligências no sentido de ser realizado um controlo médico
prévio ao meu(minha) educando(a).
O(A) encarregado(a) de educação: _____________________________________________
Caso seja necessário, poderei ser contactado:
Morada: ____________________________, nº ______, ____ andar - Código Postal _____
Telf. __________________ Telemóvel ___________________

Cola aqui a
tua foto ou
uma
fotocópia
dela

Neste espaço deves colar uma fotocópia do verso do teu Bilhete de

Identidade