IGLESIA DEL NAZARENO

Comité de Evangelismo, Discipulado y Membresía

SOLICITUD DE BAUTISMO
FECHA: _____________________________

DATOS PERSONALES

Nombre completo: ___________________________________________________________________

Dirección: __________________________________________________________________________
Ciudad: ____________________________ Estado: ____________ Zip Code: ___________________
Teléfono/Casa: ______________________ Teléfono/Celular: ________________________________
Lugar/Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________________
Ocupación: ________________________________________________________
Estado Civil: Soltero/a _____ Casado/a _____ Viudo/a _____ Separado/a _____ Divorciado/a _____
Si es casado, ¿Vive con su cónyuge? _____

Fecha y lugar de conversión: _________________________________________

¿Ha terminado el Curso “Bases Bíblicas para mi crecimiento en Cristo”? _____

Por favor, comparta un breve testimonio de su conversión:

Solicito ser bautizado en la fe cristiana.

Firma: ___________________________________________
No llenar
Sólo para uso del
Comité de Evangelismo, Discipulado y Membresía

Discipulador/a: __________________________________________________________ Vo.Bo. ______

Acción tomada: Aceptación ______ Fecha de Bautismo: _________________________________
Consejería: __________________________________________________________
Reserva: __________________________________________________________
©Wilfredo Canales/USA/2008