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Por: Carlos Barboza

Tráquea
La tráquea es un conducto que sigue a la laringe y termina en el
tórax, bifurcándose en dos ramas, los bronquios principales. Se extiende
desde el borde inferior de la sexta vértebra cervical hasta la cuarta
vértebra torácica. Este dato fue tomado de cadáveres. En el ser humano
vivo, la tráquea termina más inferiormente, a la altura de la quinta
vértebra torácica.

Forma. La tráquea tiene la forma de un tobo cilíndrico aplanado


posteriormente. La superficie plana posterior ocupa una cuarta o quinta
parte de su circunferencia. La parte cilíndrica presenta salientes
trasversales superpuestos debidos a los anillos cartilaginosos que
constituyen la tráquea. Estos salientes están separados entre sí por las
depresiones interanulares.
La tráquea presenta dos depresiones en su lado izquierdo: una
situada en el tercio superior del conducto, es producida por el lóbulo
izquierdo de la glándula tiroides y se denomina impresión tiroidea; la
otra, denominada impresión aórtica, debida a la presión del arco de la
aorta sobre la cara izquierda de la tráquea, superiormente a sus
bifurcación.
Por: Carlos Barboza

Dirección. La tráquea desciende


oblicuamente en sentido inferior
y posterior.

Dimensiones. La longitud de la
tráquea es de 12 centímetros en
el hombre y 11 en la mujer. Esta
longitud aumenta o disminuye si
la laringe se eleva o desciende,
varia con la edad y con el
individuo. Su diámetro
transversal mide 20 milímetros, y
el antero posterior, 10
milímetros, aproximadamente.
Medidas tomadas de cadáveres;
en vivo, son menores.

Estructura. Está compuesta por una parte externa, fibrosa y


cartilaginosa, y otra interna, mucosa.
Envoltura fibrocartilaginosa. La membrana fibrosa forma un tubo
que se continua por arriba con el pericondrio del cartílago cricoides, y
por abajo con la envoltura externa de los bronquios. Está formada por
una vaina fibroelástica, que contiene en su espesor los cartílagos, y por
una capa de fibras musculares lisas, que ocupa solamente la parte
posterior de la tráquea.
A. Cartílagos traqueales. Anillos cartilaginosos en número de 16
a 20, situados unos sobre otros. Estos anillos son
incompletos les falta el cuarto o quinto posterior. Su
configuración no es uniforme, no siempre son paralelos. Solo
el primero y el último presentan una disposición más
constante.
B. Pared membranosa. Rodea los cartílagos y los une entre sí.
Los intervalos situados entre los cartílagos están cubiertos
por laminas fibroelásticas, denominados ligamentos
traqueales.
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C. Musculo traqueal. Las fibras son transversales y se insertan


en la cara interna de los extremos de los anillos
cartilaginosos, así como en la membrana fibroelástica en los
intervalos entre los cartílagos.
Capa mucosa. La mucosa reviste el interior del conducto
fibrocartilaginoso. Está compuesta de un epitelio cilíndrico y ciliado
y de un cordón de tejido conjuntivo con abundantes fibras
elásticas.

Bronquios
Los bronquios principales, uno para cada pulmón, siguen un curso
inferolateral desde la bifurcación de la tráquea, a la altura del ángulo
esternal, y pasan por el hilio de cada pulmón. Las paredes de los
bronquios, se refuerzan con anillos de cartílago hialino con forma de
herradura o de C.

• El bronquio principal derecho es más ancho, corto y vertical que el


izquierdo a su paso por el hilio pulmonar.
• El bronquio principal izquierdo sigue su trayecto inferolateral,
debajo del arco de la aorta y anterior al esófago y la aorta torácica
hasta llegar al hilio pulmonar.

Los bronquios principales penetran en los hilios pulmonares y se


ramifican de forma continua dentro de los pulmones, dando origen al
árbol bronquial. Cada bronquio principal se divide en bronquios
lobares (bronquios secundarios), dos a la izquierda y tres a la
derecha, que se distribuyen en cada lóbulo pulmonar. Cada bronquio
lobar se divide en varios bronquios segmentarios (terciarios), que se
reparten por los segmentos broncopulmonares.

El segmento broncopulmonar:
• Tiene forma piramidal; el vértice mira a la raíz pulmonar, y la
base, a la cara pleural.
• Es la subdivisión mayor de cada lóbulo.
• Se separa de los segmentos adyacentes por tabiques de tejido
conjuntivo.
• Recibe une bronquio segmentario (terciario) y una rama
terciaria de la arteria pulmonar
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• Esta drenado por las porciones intrsegmentarias de las venas


pulmonares que se sitúan en el tejido conjuntivo interpuesto y
drenan los tejido adyacentes.
A partir de las ramas directas de los
bronquios lobares (secundarios), es decir,
a partir de los bronquios segmentarios
(terciarios) se forman 20 a 25
generaciones de ramas que acaban al final
en los bronquiolos terminales. Cada
bronquiolo terminal da origen a diversas
generaciones de bronquiolos respiratorios
y cada bronquiolo respiratorio termina en
2 a 11 conductos alveolares que, a su vez,
emiten 5 ó 6 sacos alveolares revestidos
por alveolos. El alvéolo (pequeño espacio
hueco en L) es la unidad estructural básica
para el intercambio gaseoso en los
pulmones.
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Pulmones
Los pulmones son los órganos vitales de la respiración. Su función
principal consiste en oxigenar la sangre y conducir el aire inspirado
hacia la proximidad de la sangre venosa de los capilares pulmonares.

Consistencia y elasticidad. Los pulmones cadavéricos pueden


parecer contraídos, con un tacto duro y descoloridos, los pulmones
sanos de las personas vivas suelen ser ligeros, blandos y esponjosos.
Además poseen elasticidad y capacidad de retroceso, hasta aproximarse
un tercio de su tamaño, cuando se abre la cavidad torácica.

Configuración externa y relaciones


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Las cisuras oblicua y horizontal dividen los pulmones en lóbulos. El


pulmón derecho tiene tres lóbulos, y el pulmón izquierdo dos. El pulmón
derecho es más grande y pesado que el izquierdo, pero más corto y
ancho, porque la cúpula derecha del diafragma se eleva más y el
corazón y el pericardio sobresalen más a la izquierda. El borde anterior
del pulmón derecho es bastante recto, mientras que el pulmón izquierdo
tiene una profunda escotadura cardiaca. La escotadura cardiaca indenta
sobre todo la cara antero inferior del lóbulo superior del pulmón
izquierdo y crea una prolongación fina, a modo de lengua, del lóbulo
superior -la lingula-, que se extiende por debajo de la escotadura
cardiaca y entra y sale del receso costomediastinico durante la
inspiración y espiración.

Cada pulmón tiene:


• Un vértice, que se eleva por encima de la primera costilla hasta la
raíz del cuello y está cubierto por la pleura cervical.
• Tres superficies (costal, mediastínica y diafragmática).
• Tres bordes (anterior, inferior y posterior).

Superficie costal. Adyacente al esternón, cartílagos costales y


costillas. Es grande, lisa y convexa. Se relaciona con la pleura costal,
que la separa de las costillas, cartílagos costales y músculos
intercostales íntimos. Presenta una cisura que se dirige de arriba abajo y
de atrás adelante, por los que se llama oblicua. En el pulmón izquierdo
es simple, pero en el derecho tiene una prolongación que se dirige al
borde anterior, y siguiendo un trayecto horizontal, por lo que recibe el
nombre de cisura horizontal.
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Superficie mediastínica. Es cóncava, porque se relaciona con la parte


central del mediastino que contiene el pericardio y el corazón. Presenta
el hilio, el cual es una cavidad restiforme. Esta colocado el hilio en la
reunión del cuarto posterior con los tres cuartos anteriores y a igual
distancia del vértice que la base. En el lado derecho es rectangular,
mientras que en el izquierdo asemeja a una raqueta cuyo mango fuera
inferior. Por el penetran todos los elementos anatómicos que constituyen
al pedículo pulmonar.
Por detrás del hilio en el pulmón izquierdo, se encuentra un canal
ancho y profundo para la aorta; en el derecho existe también un canal
de menores dimensiones para la vena ácigos mayor. Abajo del hilio
derecho, existe una depresión producida por la vena cava inferior.
Por delante del hilio, la cara interna esta excavada para recibir al
corazón y al pericardio, paro dada la situación de estos órganos, la fosa
cardiaca es mayor en el pulmón izquierdo que en el derecho. Arriba ya
delante del hilio, se encuentran además dos depresiones: en el pulmón
derecho la impresión de la vena cava superior, y en el izquierdo, la parte
ascendente del cayado de la aorta.
Por arriba del hilio se observan en el pulmón derecho dos canales
verticales, originados por el tronco braquiocefálico, arterial y venoso.
Sobre el pulmón izquierdo se encuentra un canal horizontal en relación
con el cayado de la aorta.
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Por debajo del hilio derecho, en el borde, se halla la depresión


causada por la vena cava inferior.

Vértice. Es la parte del cono pulmonar que sobresale del orificio


superior del tórax, y es redondeada. El vértice se halla limitado hacia
abajo por una depresión formada por la primera costilla.

Cara diafragmática. Cóncava, configura la base de los pulmones que


se apoya sobre la cúpula diafragmática. La concavidad es mayor en el
pulmón derecho, dada la posición más elevada de la cúpula
diafragmática derecha.

Cada pulmón tiene tres bordes:

Borde posterior. Donde se reúnen la superficie costal y mediastínica


en la cara posterior; es ancho y redondo y se encuentra en la cavidad de
los lados de la región torácica de la columna vertebral.

Borde anterior. En comparación con el posterior, es delgado, sinuoso y


más corto, el del lado derecho es casi vertical o describe una ligera
curva convexa hacia dentro. El del pulmón izquierdo, más o menos
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rectilíneo su parte superior, se dirige después hacia abajo y afuera,


formando una escotadura denominada escotadura cardiaca.
Los dos bordes posteriores se aplican sobre el pericardio y se relacionan
por delante con la cara posterior del esternón, los cartílagos costales, los
espacios intercostales y los vasos mamarios internos. Donde se reúnen
las superficies costal y mediastínica en la cara anterior; se solapa con el
corazón.

Borde inferior. Que circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la


separa de las superficies costal y mediastínica.

Bibliografía
Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2002). Anatomía con orientación clínica. México:
Panamericana.

Quiroz Gutierrez, F. (1991). Tratado de anaotmia humana. México: Porrua.

Rouvière, H., & Delmas, A. (2006). Anatomía humana, descriptiva, topografica y


funcional. Barcelona: Masson.

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