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A nivel mundial este rubro de profesional esta por algunos años atrasado en
adelantos científicos. Pero aun con eso, en México se ha tratado de dar una
atención de calidad.
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INTRODUCCIÓN.
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ANTECEDENTES
JUSTIFICACIÒN
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La siguiente investigación se realiza para conocer las debilidades y fortalezas
del personal de enfermería en el manejo y vigilancia de las venoclisis
instaladas, ya que en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo el 100% de los
pacientes que ingresan a los servicios de infectología y medicina interna del
departamento de pediatría tienen la necesidad de instalar una venoclisis
periférica para llevar a cabo el manejo del tratamiento. Un problema frecuenta
al que nos enfrentamos son las infecciones relacionadas a catéteres, dentro de
las cuales se han considerado las siguientes categorías de infección: Flebitis,
Tromboflebitis, tromboflebitis purulenta, Infección local por catéter, catéter
colonizado, celulitis por catéter y septicemia relacionada a catéter. Al conocer
oportunamente los acontecimientos y comportamiento de dichos procesos
podremos establecer medidas adecuadas de control y sobre todo de
prevención, para incrementar así la calidad de atención médica hospitalaria.
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En el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en los servicios de infectología y
medicina interna del departamento de pediatría al 100% de los pacientes que
ingresan se les instala venoclisis ya que es un requisito para inicio y
seguimiento del tratamiento.
MARCO TEORICO
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El personal de enfermería es parte fundamental del equipo de salud por esto es
Importante que dicho personal tenga los conocimientos en diferentes
terapéuticas para llevar a cabo un correcto seguimiento para la favorable
evolución del paciente.
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Retirar el catéter evitando riesgos en la integridad física de los pacientes
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+ goteo muy minutos y la una férula.
lento. tumefacción es +hay que palpar
liberal, aplíquese de vez en
hielo. de lo cuando para
contrario confirmar la
póngase posición
compresas correcta de la
húmedas aguja
calientes para + revisar
estimular la frecuentemente
absorción y el sitio de
elévese la parte punción y
afectada revisar el goteo
FLEBITIS + Lección de la + Edema sobre +suspéndase la + si a la solución
vena durante la el trayecto de la venoclisis y endovenosa se
venopunciòn o por vena afectada. retírese le debe un
movimiento de la + vena adolorida, inmediatamente aditivo irritante,
aguja. dura, como la guja o catéter adminístrese a
cordón caliente, + aplíquese través de una
quizá, una línea compresas vena grande con
roja por arriba húmedas buen flujo.
del sitio de calientes. + manténgase la
venopunciòn venoclisis a una
velocidad
HIPOTESIS
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OBJETIVOS
Objetivo general
Objetivos específicos
METODOLOGIA
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Estudio prospectivo, observacional y descriptivo que se realizará en el periodo
del 1º de febrero del 2006 al 31 de enero 2007 en los pacientes con
venoclisis y con más de 24 horas de estancia hospitalaria en los servicios de
infectología y medicina interna del departamento de pediatría del Centenario
Hospital Miguel Hidalgo.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN.
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• Se incluirán a todos los pacientes hospitalizados en los servicios de
infectología y medicina interna del departamento de pediatría del
Centenario Hospital Miguel Hidalgo a quienes le sean instalada una
venoclisis.
CRITERIOS DE EXCLUCION
RESULTADOS
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La siguiente información se baso en observación directa en los pacientes con
venoclisis instaladas en el servicio de medicina interna e infectología de
pediatría en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en la ciudad de
Aguascalientes.
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Grafico: 2 Identificación de la venoclisis
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Fuente: directa por observación.
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¿El sitio de punción y área periférica de la venoclisis están sin
signos de infección?
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¿El catéter se encuentra instalado firmemente y
la fijación está limpia?
Fuente: Directa (por observación)
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Fuente: Directa (por observación)
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Fuente: cuestionario aplicado
Análisis: El grafico representativo nos da como resultado que del 100% de las
enfermeras, solo el 75 % del personal tiene conocimiento sobre lo que es una
canalización mientras que solo un 25 % no.
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Fuente: Directa (Cuestionario aplicado)
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Fuente: directa (mediante un cuestionario)
Análisis-.en el siguiente grafico representativo nos nuestra que del 100% de las
enfermeras encuestadas, solo el 85 % conoce la técnica correcta para realizar
una canalización periférica y el 15% no conocía dicha técnica.
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Fuente: directa (mediante un cuestionario)
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¿Lleva acabó la regla de oro?
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Fuente: directa (mediante un cuestionario)
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Fuente: directa (mediante un cuestionario)
Grafica: 1.8 Es importante enseñar al paciente y/o familiar a identificar los datos
de alarma.
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Fuente: directa (mediante un cuestionario).
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Fuente: Directa (mediante un cuestionario)
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Fuente: directa (mediante un cuestionario)
DISCUSIÒN.
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servicios de salud como en todos los demás, la importancia de tener una
venoclisis permeable es necesaria ya que los diversos tratamientos que ahí se
llevan muchos o la mayoría son por vía venosa y el servicio antes mencionado
no podía ser la excepción por lo tanto se hace necesario la revisión periódicas
de dichas venoclisis instaladas y el personal de enfermería debe tener los
conocimientos adecuados y necesarios para detectar algún problema
secundario a las venoclisis instaladas, ya que se considera una vía de entrada
para diversos microorganismos pudiendo provocar desde una daño local leve o
llegar a una quemadura de primer a tercer grado, etc.
Cabe mencionar que esta es una más de las investigaciones relacionada con
este tema ya que se han hecho varias en diferentes instituciones
Desafortunadamente no se pudo tener acceso a los resultados. Esto se puede
tomar como un pequeño inconveniente ya que era la oportunidad para
comparar resultados hubiera sido muy interesante que ya teniendo los
resultados de esta investigación al compararla con las otras, se pudieran
obtener hipótesis generales abarcando todo el estado de Aguascalientes,
relacionado con el desempeño de enfermería en lo referente a la vigilancia y
control de venoclisis instaladas.
Como se puede ver los resultados fueron positivos con respectó a la hipótesis
planteada en esta investigación comprobándose con los siguientes resultados:
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datos de alarma, a lo cual se respondió de la siguiente manera; en la primera
pregunta de 20 enfermeras entrevistadas el 95% contesto que si era importante
siendo un total de 19 y en la segunda fue un porcentaje de 100% las que
afirmaron la importancia de enseñar al paciente. Con esto queda demostrado
que además del conocimiento teórico –práctico, el personal de enfermería sabe
cubrir las necesidades más importantes del paciente como su estabilidad
emocional y la seguridad personal basándose en la información acerca del
auto-cuidado.
El otro parámetro que se tomo para conocer resultados fueron; sabes que
hacer en caso de flebitis o extravasación y si considera importante la revisión
continúa de la venoclisis durante el turno y los resultados son: que de 20
entrevistas el 100% de ellas contesto si saber qué hacer en caso de algún
problema relacionado a la venoclisis y en la segunda pregunta de igual manera
el 100% de ellas considero la importancia de la revisión periódica las cuales
fueron 20 el total de encuestadas. Por lo anterior diremos pues que el personal
de enfermería del Centenario Hospital Miguel Hidalgo adscrito al servicio
infecto-pediatría y medicina interna sabe la importancia de tener conocimiento
sobre las acciones de emergencia de un evento adverso en cuanto a las
venoclisis instaladas se refiere, y que se puede detectar antes de que aparezca
mediante la revisión periódica de las mismas durante el turno. También se
revisaron otras preguntas no menos importantes ver en (grafica 12-16-17-18).
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CONCLUSIÓN,
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oportunamente ante cualquier evento adverso en lo que a las venoclisis
instaladas se refiere (ver graficas 1.1_2.0).
Cabe mencionar que este protocolo puede mostrar la importancia que tiene la
intervención de enfermería en lo que se refiere a la prevención de infecciones
nosocomiales y riesgos relacionados a la integridad del paciente y familia
disminuyendo con esto gastos económicos a familiar, disminuyendo estancia
hospitalaria, en cuanto al hospital se ahorran insumos, se deja abierto el
espacio para las emergencias ayudando también a la correcta distribución del
personal.
No hay que olvidar que por naturaleza esta profesión (humanística) se debe
atender al paciente y familia en todas sus esferas ya que cualquier
complicación podría dañar al paciente y familia tanto física como
emocionalmente y la recuperación podría ser a la largo plazo y en algunas
ocasiones los daños podrían ser permanentes.
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SUGERENCIAS.
Como número uno se sugiere que todo el personal de enfermería tenga una
preparación continua ya que la ciencia avanza a pasos agigantados y nosotros
que somos los principales trabajadores de la salud y para la salud tenemos la
obligación de actualizarnos pero, por cosas personales y/o familiares en
ocasiones no se tiene la oportunidad por lo tanto, se le pide a la institución que
apoye con becas de tiempo y económicas.
Que enfermería tenga la motivación para tener más iniciativa y así realizar
protocolos de investigación ya que esto sería una excelente oportunidad de
aprender, pero sobre todo para demostrar que dicho personal está creciendo
cómo profesional ganando con esto un gran lugar entre los profesionales de la
salud.
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Propiciar la investigación para la exposición de casos en sesiones generales
de hospitales con diagnósticos de enfermería y plan de cuidados.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
Procedimientos en enfermería
Volumen 2 1984
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Manual moderno (3) (5) (8)
Infecciones quirúrgicas
CONAMED (9)
ANEXOS
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c) para transfundir hemoderivados.
Si___ no ____
Si____ no_____
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10.- ¿Considera que es importante la revisión continua de la venoclisis durante
el turno?
__Cada solución será un evento; si el paciente tiene más de una solución, cada
solución se evaluara en forma individual.
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2.- ¿la solución cuenta con el membrete laborado conforme a al normatividad.?
b).-número de cama___
c).-formula de la solución.___
___ La condición de limpia incluye que la gasa, tela adhesiva o apósito que
cubre el sitio de instalación estén secos.
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