ANTRACOSIS

DEFINICION
Es la acumulación patológica de polvo de carbón en el
pulmón.
Se clasifica en simple y complicada.
MECANISMO DE LESION
Las partículas de carbón son de 5µm de diámetro.
Las partículas son fagocitadas por los macrófagos.
Al morir los macrófagos proporcionan una matriz rica
en proteínas, necesarias para producir fibrosis.
ANATOMOPATOLOGIA
Se forman agregados de polvo en los linfáticos y
alrededor de arteriolas y venas pulmonares.
Se van a localizar cerca del lobulillo secundario.
Conforme crezcan atrofian el musculo bronquial y se
dilatan los bronquiolos.
ANTRACOSIS SIMPLE
Se presenta con datos de bronquitis crónica y
enfisema.
No hay repercusión cardiaca; a menos que coincida
con las anteriores.
ANTRACOSIS COMPLICADA
Los pulmones se encuentran mas negros de lo normal.
Contienen un exceso de reticulina y colágeno.
Las lesiones se encuentran en lóbulo superior en
segmento posterior y en lóbulo inferior en su
segmento superior.
Son de forma irregular, están compuestas por masas
de tejido negruzco y en su centro puede haber
cavidades.
Cavidades habitualmente se deben a necrosis o a una
infección secundaria.
Kaplan describió las lesiones; nódulos fibrosos
redondos de 0.5 a 5 cm de diámetro, constituidos por
capas concéntricas de tejido fibroso con un área
central necrótica.
La fibrosis masiva puede extenderse a la periferia
afectando bronquios, arteriolas, venas y linfáticos,
ocasionando estenosis, dilatación y destrucción de los
bronquios ocasionando bronquitis crónica y
bronquiectasias.
Hiperplasia de la intima, isquemia, trombosis
hipertensión pulmonar con cor pulmonale.
CUADRO CLINICO
Exposición de 10 a 20 años.
Inicio asintomático.
Tos
Expectoración.
Disnea de esfuerzos.
Su complicación mas frecuente es la TB
RADIOLOGIA
Antracosis simple:
Opacidades, frecuentes en lóbulo superior y deben
medir menos de 1cm; las opacidades son redondas.
Antracosis complicada:
Opacidades >1 cm y ocupan todo el lóbulo.
TRATAMIENTO
Disminución a la exposición del agente causal.
Atender las complicaciones.