CASOS CLÍNICOS

Síndrome do Piriforme
• divisão alta do n. isquiático
◦ em tibial e fibular comum
• n. fibular comum passa por dentro do piriforme
• é devida a uma compressão do n. fibular comum, hipertrofia do piriforme
• comprometimento dos músculos anteriores e laterais da perna e porção dorsal do pé
• causa insensibilidade ou dor
◦ parte lateral/ anterior da perna/ dorso do pé (exceção: parte lateral do hálux e medial do segundo dedo)

Sinal de Trendelenburg positivo (ou Lesão do n. glúteo superior ou Claudicação do g. médio ou Claudicação do
membro inferior)
• lesão no n. glúteo superior → incapacidade motora do glúteo médio
• Teste: indivíduo em pé, pedir para se apoiar em uma das pernas; o lado oposto ao lado da pelve que “cai” é o
lado lesado.
• Pode haver um alongamento aparente do membro inferior oposto
• perna oposta a lesão → arrasta-se durante a marcha

Síndrome da pedrada
• lesão do tendão calcâneo
◦ corrida de explosão → preparo físico inadequado

• pancada muito forte no compartimento posterior → rompimento de vasos

◦ causa acúmulo de linfa/sangue no septo intermuscular transverso (formação de lagos sanguíneos),
causando compressão do n. tibial → perda da inervação motora e dor (inervação sensitiva)

Tumor da cabeça da fíbula

• neoplasia → aumento do número de células
• aumento da cabeça da fíbula
• inserção do m. bíceps femoral
◦ enfraquecimento do tendão
◦ comprometimento na flexão da perna e extensão da coxa.
◦ n. fibular comum → passa pela cabeça do colo da fíbula

Síndrome do pé caído (ou Pé em gota ou Pé equino)

• incapacidade de fazer dorsiflexão

Síndrome do pé calcâneo
• lesão do n. tibial, comprometimento dos nervos dos músculos posteriores da perna
• síndrome oposta à do pé caído
• mm. extensores → ativos
• mm. flexores → inativos

Síndrome do caminhoneiro (ou Meralgia parestésica ou Síndrome do avental)

• compressão do n. cutâneo femoral lateral
• insensibilidade na porção lateral da coxa
◦ total ou parcial (formigamento)

Joelho de empregada
• luxação da bolsa pré-patelar

Síndrome do cavaleiro
• luxação da porção medial da cápsula articular do joelho
• luxação da bolsa anserina (abaixa da pata anserina)

Hérnia femoral
• hérnia = protusão de vísceras
• intestino delgado entra pela canal inguinal → canal femoral → hiato safeno (ou hiato femoral)