EL PROBLEMA DEL ACTUAR Y DEL PASO AL ACTO

La conducta actuada y conducta mentalizada cobra su importancia en

la adolescencia. A esta edad, el actuar esta considerado como una de
las formas de expresión privilegiada de los conflictos y angustias que
le aquejan, y esto se manifiesta en la vida cotidiana del adolescente,
en quien la fuerza y actividad motriz están brutalmente desarrolladas.

Así, en los trastornos del pensamiento se manifiesta igualmente a

nivel psicopatológico, y estos, representan uno de los motivos mas
frecuentes de consulta en la adolescencia.
La importancia y magnitud de los actos, estarán basados en:

IMPULSIÓN O COMPULSIÓN, Es decir, terapéuticamente al observar

una conducta específica, deberemos reconocerlos:

IMPULSIÓN: Su aparición es súbita, vivida como una urgencia, una

tendencia a cumplir tal o cual acto. Ocasiona descontrol y
generalmente lo hace bajo en dominio de la emoción.

COMPULSIÓN; Es un tipo de conducta en la que el individuo es

empujado a cumplir por una contradicción interna. Esta conducta es
compleja e implica siempre una lucha interna. a diferencia de la
impulsión, la compulsión puede manifestarse en una acción pero
igualmente en un pensamiento, una operación defensiva y también en
una secuencia completa del comportamiento. Es repetitiva en
cualquiera de sus manifestaciones..

ACTING OUT; ACCIONES DE CARÁCTER IMPULSIVO, QUE ROMPEN CON LOS

SISTEMAS HABITUALES DEL INDIVIDUO, VISIBLEMENTE AISLABLES DE LAS
ACTIVIDADES DEL INDIVIDUO Y EN OCASIONES SE TORNAN AUTO O
HETEROAGRESIVO. (Representa una de las partes de la transferencia, oponiéndose
a la verbalizacion y la rememoración.

ACTOS SÍNTOMAS; SON ACTOS QUE LO REVELAN TODO, CUYOS ORIGENES Y

ELEMENTOS HABLAN DE LA EXISTENCIA DE UN CONFLICTO. SON PREVIOS A
“LA CURA” EN TRATAMIENTO EN DONDE TIENDEN A SER REEMPLAZADOS
POR LA VERBALIZACION.
EL ESTUDIO DE LOS ACTOS EN LOS ADOLESCENTES DE UNO U OTRA DE
ESTAS DEFINICIONES SEGÚN SUS FORMAS Y EL CONTEXTO EN QUE SE
OBSERVAN

LA VIOLENCIA EN LA ADOLESCENCIA.

EL ADOLESCENTE ENCUENTRA FRECUENTEMENTE UNA GRAN VIOLENCIA

EN ÉL Y EN SU ALREDEDOR, SUS AFECTOS, PULSIONES Y SISTEMAS SON
VIVIDOS O MANIFESTADOS CON UNA INTENSIDAD EXTREMA, CASI
VIOLENTA.
A LOS OJOS DEL ADOLESCENTE EL MUNDO EXTERIOR PARECE EJERCER
SOBRE EL UNA PRESION QUE JUZGA VIOLENTA Y DE LA PUEDE DESEAR
DESHACERSE CON LA MISMA VIOLENCIA.
LA VIOLENCIA EN EL ADOLESCENTE PUEDE ESTAR DIRIGIDA CONTRA EL
EXTERIOR O CONTRA SÍ MISMO.
NO OBSTANTE DEBEMOS RECORDAR QUE AUN CUANDO UTILIZAREMOS EL
TERMINO VIOLENCIA, ESTE REMITE ESENCIALMENTE A UN CAMPO
SOCIOLÓGICO Y JURÍDICO, MIENTRAS QUE EL TERMINO AGRESIVIDAD
REMITE A UN CAMPO MEDICO Y PSICOLÓGICO.

HETEROAGRESIVIDAD

1.- VIOLENCIA CONTRA LOS BIENES:

• NO ES DE LOS MAS FRECUENTES.
• AFECTA A LA OPINIÓN PUBLICA.
• NO EXISTE MOVIL APARENTE PARA TAL CONDUCTA
• SE DISTINGUE VIOLENCIA EN BANDA O VANDALISMO Y VIOLENCIA
SOLITARIA Y EL RANGO DE EDAD ES DE 13 A 16 AÑOS.
A.- VANDALISMO:
***SE PUEDE LLEGAR A ENCONTRAR UN MOTIVO APARENTE, PERO LAS
CONSECUENCIAS NO GUARDAN PROPORCION ALGUNA CON LOS PERJUICIOS
***LA GRAVEDAD DE LOS ACTOS NO ES CORRECTAMENTE VALORADA POR
EL ADOLESCENTE.
***SE OBSERVA LA EXISTENCIA DE ENDENCIAS SADICAS BASTANTE
IMPORTANTES.
**LOS ADOLESCENTES PROVIENEN DE FAMILIAS SEPARADAS O EN
CONFLICTO.
**EL ACTO SIGNIFICA AFIRMACIÓN DE SÍ MISMO FRENTE AL GRUPO.
**IDENTIFICACIÓN CON EL ELEMENTO MÁS PATOLÓGICO DEL GRUPO.
• DESPUÉS DE UNA TARDE DE FIESTA Y QUIZA BAJO LA INFLUENCIA
DEL ACOHOL, LA BANDA ATACA LOS BIENES COLECTIVOS
 (SEMÁFOROS, ANUNCIOS Y PLACAS INDICADORAS, JARDINES,
SAQUEO) O INDIVIDUALES (COCHES ESTACIONADOS, FACHADAS DE
CASAS O ALMACENES.

B- CONDUCTAS SOLITARIAS:

*ES AUN MÁS ESCASA O RARA, PERO CON UN INDICA DE MAYOR

DEVIACION PATOLÓGICA.
*LA CONDUCTA CONSTITUYE UN INDICATIVO DE PASO AL ACTO
*LA IMPULSIVIDAD Y DESTRUCTIVIDAD ESTAN EN PRIMER PLANO.

Ejemplo: EL CASO DEL PIROMANIACO DONDE LA CONDUCTA DEL SUJETO ES

UNA MANIFESTACIÓN DE LAS PULSIONES, HASTA LLEGAR A LA PERCEPCIÓN DE
LA REALIDAD, CEDE A LA INVASIÓN FANTASMATICA (Estructuras psicoticas o
psicopatías graves).EL FUEGO REMITE UNA INTENSA EXITACION QUE EL
ADOLESCENTE NO PUEDE DOMINAR. SU PENSAMIENTO ES OBSESIVO EN
RELACION AL FUEGO. Y SU ESTRUCTURA ES DE TIPO NEUROTICO

Ejemplo: EL CASO DE LA CRISIS DE VIOLENCIA, ES BRUSCO, SIN NINGUN SIGNO

ANUNCIADOR, SE PRESENTA DESPUÉS DE UNA REPRIMENDA O DE UNA
DISCUSIÓN (BAJO FORMA DE CHANTAJE).LAS CONDUCTAS DESTRUCTORAS
SEÑALAN PERTURBACIONES PROFUNDAS EN LA DINAMICA FAMILIAR,
INCOMPRENSIÓN, VIOLENCIA VERBAL O FÍSICA. EXISTE LA AUSENCIA DE
AUTORIDAD FAMILIAR. (DE NIÑO FUE SITUADO A MENUDO EN EL CENTRO DEL
CONFLICTO O ES EL PUNTO CLAVE DE DISCUSIÓN). Y DURANTE LA
ADOLESCENCIA SE CONVIERTE EN EL PORTADOR DE LA AGRESIVIDAD. EN ESTE
CASO LA REPETICIÓN, LE LLEVA A CONDUCTAS PARTICULARES COMO SON LA
FUGA Y LA TENTATIVA DE SUICIDIO.

C.-LAS CONDUCTAS HETEROAGRESIVAS EN FORMA EXCREMENCIAL:

*****EL SIGNIFICADO AGRESIVO ES CLARO.

*****LA AGRESIVIDAD SE REMITE AL PLANO PULSIONAL.
*****SEÑALA DIFICULTADES EN LA ELABORACIÓN SIMBOLICA.
*****MADIOCRIDAD EN LA IMAGEN DEL CUERPO.
ES UNA CONDUCTA BASTANTE FRECUENTE EN LOS ADOLESCENTES Y
CONSISTE EN DEFECAR U ORINAR EN LUGARES DISTINTOS DENTRO DE UN
INMUEBLE.

Ejemplo; POR LA MAÑANA SE ENCUENTRAN EXCREMENTOS DEPOSITADOS

DETRÁS DE UN MUEBLE, EN UN SILLON, O INCLUSIVE ENVUELTOS. UN LUGAR
ES ROCIADO DE ORINA. EL COMPORTAMIENTO EVOCA EL DE UN NIÑO
PEQUEÑO QUE SE OPONE FECUENTEMENTE DE ESTA FORMA A LAS
EXIGENCIAS DE LA MADRE.

2.- VIOLENCIA CONTRA LAS PERSONAS

NO REPRESENTAN MAS DEL 9% DE LOS DELITOS TOTALES.
LA CONDUCTA ASESINA ES EXCEPCIONAL.
EL AUMENTO DE SU NUMERO Y UNA EDAD CADA VEZ MÁS PRECOZ.
99% LA CONDUCTA ES MANIFESTADA POR VARONES.
LOS FACTORES SOCIOCULTURALES Y ENTORNO TIENEN UN GRAN PESO
LOS ADOLESCENTES PRESENTAN ANTECEDENTES DE DELINCUENCIA,
DROGA, ALCOHOLISMO O INCLUSIVE PSIQUIATRICOS.
EN EL CASO DE ASESINATO, ESTE SE COMETE CON MAS FRECUENCIA
EN GRUPO QUE SOLITARIAMENTE.
LA CONDUCTA NO ES PREMEDITADA, NI DE INTERES FINANCIERO O
SEXUAL.
ES MAS FRECUENTE DESARROLLADA BAJO EL INFLUJO DEL ACOHOL.
LA VICTIMA ES GENERALMENTE DESCONOCIDA, UN ADULTO, UN
ANCIANO, UN ADOLESCENTE PERTENECIENTE A OTRA BANDA Y MÁS
RARAMENTE CONTRA UN NIÑO.
EL CONTEXTO SOCIOCULTURAL ES PREVALENTE: Zona suburbana, Nivel
socioeconómico desfavorable, Absentismo escolar.
 LA AUTOAGRESION

LAS MANIFESTACIONES AUTOAGRESIVAS DEL ADOLESCENTE ESTAN

DOMINADAS POR EL PROBLEMA DE LAS TENTATIVAS DE SUICIDIO. DEBEN
DESTACARSE OTRAS COMO SON AUTOMUTILACION IMPULSIVA,
AUTOMUTILACION CRÓNICA Y EL QUIVALENTE SUICIDA.

1.-LAS AUTOMUTILACIONES:
EN LA ADOLESCENCIA SE OBSERVAN EN DOS CONTEXTOS BIEN DISTINTOS:
1) EN CIERTOS CASOS SE TRATA DE UNA VERDADERA DESCARGA
MOTRIZ COMO CONSECUENCIA INMEDIATA A UNA SITUACIÓN DE
TENSIÓN, CONFLICTO O FRUSTRACIÓN:
2) 2) EN LOS OTROS CASOS SE TRATA DE UN NIÑO AUTOMUTILADOR EN
EL QUE LAS MANIFESTACIONES PERSISTEN Y SE AGRAVAN EN LA
ADOLESCENCIA

.
A) AUTOMUTILACIONES IMPULSIVAS; SE DAN EN FORMA
TOTALMENTE IMPREVISIBLE, DURANTE UNA CRISIS DE
ANGUSTIA O DE AGITACIÓN FÁCILMENTE PERCEPTIBLE, EL
ADOLESCENTE ATACA SU CUERPO CON VIOLENCIA, SIENDO LO
MÁS USUAL UN CUCHILLO, UNA NAVAJA DE AFEITAR, ROMPER
UN CRISTAL O UN VASO, SE CORTA ENTONCES EL BRAZO, LAS
MANOS, LAS MUÑECAS O INCLUSIVA LA CARA O EL PECHO. EN
OTROS CASOS, EL ADOLESCENTE SE PRECITIPA CONTRA UN
OBJETO DURO, POR LO REGULAR DE CABEZA CONTRA LA
PARED Y UN POCO MÁS RARO, SE DA PUÑETAZOS O
BOFETADAS EN LA CARA O EN LOS OJOS. EN ESTE ORDEN
SEGUIRIA LAS QUEMADURAS CON CIGARRILLOS, CENTRADAS
EN MUÑECAS Y ANTEBRAZOS. ** FRECUENTEMENTE LOS
ADOLESCENTES SEÑALAN NO HABER SENTIDO DOLOR EN EL
PASO AL ACTO AUTOAGRESIVO Y EN EL CASO DE MUJERES DE
PRESENTA EN UN 60% DURANTE LA MENSTRUACIÓN Y EL PASO
AL ACTO SE VINCULA A ESTADOS DEPRESIVOS, DIFICULTAD
SEXUAL, CONDUCTAS ANOREXICAS, BULÍMICAS O
TENDENCIAS TOXICOMANAS. ** EN EL PLANO
 PSICOPATOLOGICO SE OBSERVAN GRAVES CARENCIAS EN LA
IMAGEN DE SÍ MISMO, Y EN LOS ULTIMOS 7 AÑOS LOS
EPISODIOS TIENEN UN MATIZ DE COLECTIVIDAD.

B) AUTOMUTILACIONES CRÓNICAS: SE TRATA DE

ADOLESCENTES QUE YA HAN PRESENTADO ANTES
CONDUCTAS DE AUTOMUTILACION DURANTE LA INFANCIA Y
QUE ES PROBABLE AUN CUANDO NO NECESARIAMENTE PUDO
HABER HABIDO UN CESE DE ESTAS CONDUCTAS O UN
MARCADO INCREMENTO EN ALGUN MOMENT9O DEL
DESARROLLO ENTRE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. LA
AUTOAGRESION SE CENTRA EN UN INICIO EN LA
MASTURBACIÓN INTEMPESTIVA, CON UNA DIMENSIÓN
VIOLENTA. LOS SIGNIFICADOS PUEDEN SER VARIABLES.

2.- LOS EQUIVALENTES SUICIDAS:

SE DESIGNA ESTE NOMBRE O DE CONDUCTAS SUICIDAS A UN CONJUNTO DE
CONDUCTAS EN EL CURSO DE LAS CUALES LA VIDA DEL INDIVIDUO ESTA
EN PELIGRO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE UN OBSERVADOR EXTERNO,
PERO EN LAS QUE EL ADOLESCENTE NIEGA EL RIESGO QUE CORRE.
VAN DESDE LAS CONDUCTAS PELIGROSAS, LAS CONDUCTAS SUICIDAS Y
LAS TENTATIVAS DE SUICIDIO, SIN EMBARGO EN TODAS ELLAS EXISTE LA
NOCIÓN DEL DESEO DE MUERTE. LAS TENDENCIAS SON EXTREMADAMENTE
FRECUENTES EN LOS ADOLESCENTES, (EN DONDE EL PASO AL ACTO
SUICIDA DESEMBOCA EN; ADOLESCENTE SUICIDA.
ES IMPORTANTE SEÑALAR QUE LOS COMPORTAMIENTOS QUE FORMAN
PARTE DEL CAMPO SUICIDA SON NUMEROSOS Y LOS MÁS COMUNES
SUELEN SER: ABUSO DEL ALCOHOL, ABUSO DE DROGAS,
COMPORTAMIENTOS ANTISOCIALES, SIN OLVIDAR LOS TRASTORNOS
PSÍQUICOS GRAVES, ASI COMO LA ESTRUCTURA PSICOPATOLOGICA QUE
RODEA AL ADOLESCENTE, ES DECIR, SU ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL.
SE DEBEN ANALIZAR DENTRO DE ESTAS CONDUCTAS CIERTOS ACCIDENTES
REPETIDOS, TALES COMO ACCIDENTES DE CARRETERA, (AL CONDUCIR
AUTO O MOTOCICLETA) O SOBREDOSIS EN LOS TOXICÓMANOS.
EN EL CASO DE LAS CONDUCTAS SUICIDAS, DEBE CONSIDERRSE LA REAL
POSIBILIDAD DE QUE EL CHICO PASE A LA TENTATIVA DE SUICIDIO.

TENTATIVA DE SUICIDIO
SE LLAMA SUICIDA A LA VOLUNTAD Y/O DESEO CONSCIENTE Y
DELIBERADO DE DARSE MUERTE. LA TENTATIVA, SE CARACTERIZA POR EL
FRACASO DE UN SUICIDIO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA.