Estudios Ecológicos

MD-MPH. Víctor Zavaleta Gavidia1

1 Facultadde Medicina Humana
Universidad Nacional de Cajamarca

28 de noviembre de 2010

Zavaleta Gavidia (UNC) Epidemiología II 28 de noviembre de 2010 1 / 17

1 Introducción
Definición
Sinónimos

2 Características
Importancia
Ventajas y desventajas
Tipos de Estudios Ecológicos

3 Diseño
Esquema
Muestreo

4 Análisis Estadístico
Grado de Asociación
Bibliografía

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 Introducción Definición

Estudio Ecológico
Los estudios ecológicos son aquellos en los cuales la unidad de
análisis corresponde a poblaciones o comunidades geográficamente
bien delimitadas. En ellos es posible analizar la frecuencia de la
enfermedad o problema de salud en una perspectiva colectivo-
espacial muy bien definida.
En estos estudios la unidad de observación y análisis puede
seleccionarse según diferentes niveles de agregación a saber:
comunidades pequeñas (municipios), ciudades, regiones, países o
inclusive zonas completas del planeta. a
a
PUC,Chile: Estudios Ecológicos

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 Introducción Sinónimos

1 Estudio descriptivo ecológico.

2 Estudio descriptivo poblacional.
3 Estudios exploratorios.
4 Estudios de correlación.

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 Características Importancia

1 Estudios exploratorios o generadores de hipótesis.

2 Las unidades de observación son diferentes áreas geográficas o
diferentes periodos de tiempo en una misma área.
3 Estudian grupos, más que individuos por separado.
4 Se les llama también diseños incompletos debido a que, por
emplear promedios grupales, frecuentemente se desconoce la
distribución conjunta de las características en estudio a nivel de
cada individuo.
5 La principal motivación para los estudios ecológicos es la fácil
disponibilidad de los datos.

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 Características
Ventajas
Permiten investigar las diferencias
entre los grupos. Esto es
extremadamente importante en Salud
Pública.
Permiten investigar los efectos de
propiedades específicas de los
grupos.
Pueden realizarse en corto tiempo y a
bajo costo, utilizando datos de rutina.
Se pueden obtener datos a nivel
grupal en circunstancias que es difícil
medirlos a nivel individual.
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Ventajas y desventajas
Desventajas
Puede resultar difícil controlar las
variables confundentes
Supeditados a la existencia y calidad
de registros.
No nos permiten hacer inferencias
sobre las causas de riesgo a nivel
individual
Sujetos a sesgos: Falacia Ecológica,
sesgo de agregación, efectos de
confusion de grupo y de información.
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 Características Ventajas y desventajas

Falacia Ecológica

Generación de la Falacia ecológica

Debido a que los grupos no son totalmente homogéneos con respecto
al estado de exposición, el realizar inferencias causales está limitado
por la asociación que se realiza en el grupo más que en el individuo,
es decir no es correcto extrapolar datos de la población al individuo,
por el diseño de este estudio.

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 Características Tipos de Estudios Ecológicos

Tipos de Estudios Ecológicos [1]

1 Estudios exploratorios.
2 Estudios ecológicos multigrupales: se comparan las tasas de un
resultado entre varios grupos geográficos durante el mismo
período.
3 Estudios ecológicos de tendencias de tiempo: se comparan las
tasas de un evento a través del tiempo en una población
geográfica definida. Estos tipos de estudios pueden ser
descriptivos o analíticos.
4 Mixtos.
5 También se pueden hacer estudios ecológicos experimentales, en
los cuales la intervención se aplica a grupos enteros y el
resultado se mide a nivel grupal.

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 Diseño Esquema

Modelo 1[2]

EI

EI
NI
CI

CI
N
Ek

Ek
NIk
Ck

Ck

Figura 1. Diseño de un estudio Ecológico de comparación: El y Ēl =

Frecuencia de la exposición; Cl y C̄l = Frecuencia de la enfermedad. Se
determinan en k grupos.

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 Diseño Esquema

Modelo 2[2]

N N’

E E’

E E’
C C’

C C’

Figura 2. Diseño de un estudio Ecológico de tendencia: El y Ēl = Frecuencia

de la exposición; Cl y C̄l = Frecuencia de la enfermedad. Se determinan en
ambos grupos en el tiempo.

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 Diseño Muestreo

Determinación de la unidad de estudio

Los estudios ecológicos en epidemiología se distinguen de otros

diseños en su unidad de observación, pues se caracterizan por
estudiar grupos, más que individuos por separado, emplea promedios
grupales, frecuentemente se desconoce la distribución conjunta de las
características en estudio a nivel de cada individuo.
Por lo tanto aquí no se determina tamaño de muestra, lo que se
decide es la unidad geográfica para el estudio, y luego las variables
referidas a la unidad geográfica, para luego relacionarlas entre si.
Ejemplo: Unidad Geográfica: Distrito
Variable 1 referida a la Unidad Geográfica: Cobertura de cloración de
agua del Distrito
Variable 2 referida a la Unidad Geográfica: Tasa de Mortalidad Infantil
del Distrito

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 Análisis Estadístico

Daño a la salud

C C
E a+b
Factor de ? a b ? n
riesgo
c d c+d
E ? ? no

a+c b+d a+b+c+d

mIi mo n

a+c mi
Prevalencia global de la enfermedad: P = n = n
a+b ni
Prevalencia del Factor de Riesgo: Pfr = n = n

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 Análisis Estadístico Grado de Asociación

Determinar la asociación estadística

Correlación
Regresión simple: Y = β0 + β1 X1

Correlación
Regresión con covariables (Z) Y = β0 + β1 X1 + β2 Z2

Regresión de Poisson
Puede ser usada para hacer las comparaciones entre los grupos y
poder incluir variables potencialmente confusoras en modelos de
regresión múltiple. Log(E [Y ]) = β0 + β1 X1 + β2 Z2

Correlación de Spearman
Análisis de variables que son de carácter cuantitativo discreto y/o con
6Σd 2
jerarquía. rs = 1 − n(n 2 −1)

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 Análisis Estadístico Grado de Asociación

Línea de Regresión entre Tasa de Médicos y Tasa Bruta de Mortalidad

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 Análisis Estadístico Grado de Asociación

Línea de Regresión entre Tasa de Médicos y Tasa de Mortalidad

Infantil

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 Análisis Estadístico Bibliografía

Bibliografía I

Borja-Aburto VH.
Estudios Ecológicos.
Salud Pública de México. 2000
Noviembre-Diciembre;42(6):533–588.
Kleinbaum DG, Kupper LL, Morgenstern H.
5: Tipology of Observational Study Designs.
In: Publications LL, editor. Epidemiologic research. Principles and
quantitative methods. 1st ed. New York: John Wiley And Sons Inc;
1982. p. 78–81.

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 Análisis Estadístico Bibliografía

Muchas Gracias!!
vzavaletag@yahoo.es

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