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1. Crestas septales de
los huesos nasales
2. Espina nasal del
frontal
3. Lámina perpendicular
del etmoides
4. Vómer
5. Cresta esfenoidal
6. Cresta nasal del
palatino
7. Cresta nasal del
maxilar
8. Premaxila
9. Espina nasal anterior
del maxilar
10. Cartílago
cuadrangular
11. Columnella
Vista basal de la nariz y
anatomía de los cartílagos
laterales inferiores
El septum separa los corredores nasales, contribuye con el
apoyo dorsal de la pirámide nasal, y mantiene un mecanismo
de protección al absorber el choque de los impactos
dirigidas al suelo de la fosa frontal, ocasionados por los
golpes directos a la cara.
Huesos pared nasal
INERVACIÓN
Un tabique desviado puede no generar ningún síntoma. Sin embargo, en casos severos el flujo de aire
en cada una de las fosas puede bloquearse. Una fosa bloqueada puede ocasionar una mala ventilación
crónica (congestión nasal) y una tendencia a adquirir infecciones en los senos nasales.
La desviación del septum nasal implica que una fosa nasal
se encuentre parcialmente obstruida por la proyección del
septum, con importantes implicaciones en la respiración
nasal. Realmente no siempre existe una correlación entre
nariz derecha con tabique derecho
Las deformaciones son consecuencia de traumatismos
en la nariz con fractura de huesos nasales o
fractura-luxaciones aisladas del tabique. El inicio
de la dificultad respiratoria suele estar
relacionado con la importancia del traumatismo.
Sospecha
Cómo fue el accidente?
Epistaxis?
Deformidad Externa?
Obstrucción Nasal o Fracturas Anteriores?
EDEMA
3 - 6 horas después
Diagnóstico
Exámen Físico:
Deformidad
Desviación
Contorno Anormal
SEVERO
Laceraciones
Diagnóstico
Rx de Huesos Propios – Controversial
Costo - Beneficio
50% falsos positivos
Documentación Legal
Tomografía Computada
Naso-orbitarias
Naso-fronto-etmoidales
Documentación Fotográfica
30% deformidad prexistente
Insatisfacción Post-reducción
Rinoscopia anterior . Se emplea un instrumento muy poco
invasivo llamado espéculo nasal.
La septoplastía puede realizarse con la técnica tradicional de cirugía abierta desde el interior de la
nariz. Cuando se lleva a cabo una cirugía abierta, quedan pequeñas cicatrices en la base de la nariz,
pero normalmente no se notan. Las cicatrices no son visibles cuando se realiza una cirugía interna.
COMPLICACIONES DE LA
SEPTOPLASTIA
La hemorragia anterior por las fosas nasales a través del taponamiento nasal, o
posterior hacia la garganta es una complicación de la septoplastia. Es poco frecuente,
debido al taponamiento, y fácilmente identificable en las primeras horas tras la
intervención. Ocurre generalmente, cuando además de la septoplastia, se ha efectuado,
durante la operación, la resección de uno o los dos cornetes inferiores. Cede, sin la
necesidad de una nueva intervención, espontáneamente o colocando un nuevo
taponamiento nasal. Otras pequeñas complicaciones como dolor frontal o febrícula son
consecuencia del taponamiento nasal y cederán con tratamiento o cuando se retire
dicho taponamiento.
CUIDADOS POS-INTERVENCI Ó N
El cirujano le informará al paciente cuándo puede reanudar las actividades normales. Muchos pacientes
están convalecientes durante unos cuantos días y pueden regresar a la escuela o a un trabajo sedentario
en una semana más o menos.
Los efectos secundarios a corto plazo de la cirugía pueden incluir los siguientes:
Férula (tablilla) nasal para ayudar a mantener la nueva forma.
Compresas nasales o férulas de plástico blando pueden colocarse en las fosas nasales para estabilizar el
tabique.
Sensación de hinchazón en la cara.
Dolor en la nariz.
Dolor sordo de cabeza.
Hinchazón alrededor de los ojos.
Moretones alrededor de los ojos.
Sangrado en pequeña cantidad los primeros días.
Pequeñas roturas de los vasos sanguíneos que aparecen como puntitos rojos sobre la superficie
cutánea.
La curación es un proceso lento y gradual. Puede presentarse alguna hinchazón durante
meses, especialmente en la punta de la nariz. Pueda que pase un año o más antes de
que los resultados finales de la cirugía nasal sean visibles.
RINOSEPTOPLASTIA
Si la desviación del septum nasal va acompañada
de una nariz de apariencia externa torcida, giba
nasal prominente, punta ancha, nariz ancha, etc.;
se puede realizar, la combinación de
Septoplastía y una Rinoplastia .
Con fines funcionales .
Gracias .