PEMERINTAH KOTA TEGAL

DINAS PENDIDIKAN
UPPD KECAMATAN TEGAL TIMUR
SEKOLAH DASAR NEGERI PANGGUNG 5
Jl. Panggung Baru III No. 35 Tegal  52122  (0283) 3335105

Nomor : - Senin, 29 November 2010

Lampiran : 4 berkas
Hal : Permohonan Penambahan Jam Mengajar

Kepada Yth.
Kepala UPPD Tegal Timur
di
Tegal

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Fatah Arafat, S.Pd.

NIP : 19830608 201001 1 032
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal, 8 Juni 1983
Jabatan : Guru Bahasa Inggris
Unit Kerja : SD Negeri Panggung 5
Alamat Kantor : Jl. Panggung Baru No. 35 Tegal
Jam Mengajar : 12 jam pelajaran per minggu

Dengan ini mengajukan penambahan jam mengajar untuk memenuhi jumlah 24 jam
mengajar per minggu sebagaimana batas minimal jam mengajar sesuai ketentuan.

Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dijadikan bahan pertimbangan. Atas
perhatiannya, disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Kepala SD Negeri Panggung 5 Guru Bahasa Inggris

NUR AMALAH, S.Pd. FATAH ARAFAT, S.Pd.

NIP. 19640906 198405 2 004 NIP. 19830608 201001 1 032

Lampiran:
1. Fotocopy SK Pengangkatan Pertama (CPNS)
2. Fotocopy Surat Perintah Melaksanakan Tugas
3. Fotocopy SK Kepala Sekolah tentang Beban Kerja Guru
4. Fotocopy Lampiran SK Kepala Sekolah tentang Beban Kerja Guru:
a. Pembagian Jam Mengajar/ Beban Kerja Guru
b. Jadwal Pelajaran
Nomor : - Senin, 29 November 2010
Lampiran : 4 berkas
Hal : Permohonan Penambahan Jam Mengajar

Kepada Yth.
Kepala UPPD Tegal Timur
di
Tegal

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Fatah Arafat, S.Pd.

NIP : 19830608 201001 1 032
Tempat, Tanggal Lahir : Tegal, 8 Juni 1983
Jabatan : Guru Bahasa Inggris
Unit Kerja : SD Negeri Panggung 5
Alamat Kantor : Jl. Panggung Baru No. 35 Tegal
Jam Mengajar : 12 jam pelajaran per minggu

Dengan ini mengajukan penambahan jam mengajar untuk memenuhi jumlah 24 jam
mengajar per minggu sebagaimana batas minimal jam mengajar sesuai ketentuan.

Demikian surat permohonan ini dibuat untuk dijadikan bahan pertimbangan. Atas
perhatiannya, disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya,

Kepala SD Negeri Panggung 5 Guru Bahasa Inggris

NUR AMALAH, S.Pd. FATAH ARAFAT, S.Pd.

NIP. 19640906 198405 2 004 NIP. 19830608 201001 1 032

Lampiran:
1. Fotocopy SK Pengangkatan Pertama (CPNS)
2. Fotocopy Surat Perintah Melaksanakan Tugas
3. Fotocopy SK Kepala Sekolah tentang Beban Kerja Guru
4. Fotocopy Lampiran SK Kepala Sekolah tentang Beban Kerja Guru:
a. Pembagian Jam Mengajar/ Beban Kerja Guru
b. Jadwal Pelajaran