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SITUACION SOCIO ECONOMICO DEL GASTO FAMILIAR

INGRESOS MENSUALES EGRESOS DEL HOGAR

OBSERVACIONES (EN RELACION A LA SITUACION SOCIO ECONOMICA


DEL CASO)

DATOS SOBRE EL ESTADO DE SALUD:


SISTESIS DE LA SITUACION ACTUAL DEL CASO:

RECOMENDACIONES:

JEFE DEL DPTO. DE PROMOCION SOCIAL

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