Evaluación Psicológica

Informe de Evaluación
Gloria M. Resto

NOMBRE: Juan Sin Miedo Pardo

SEXO: Masculino
FECHAS DE EVALUACION: 9, 18, 19 y 29 de octubre de 2010

FECHA DE NACIMIENTO: 9 de julio de 2003

EDAD CRONOLOGICA: 7 años y 3 meses
NOMBRE DE LA MADRE: Celestina Pardo
NOMBRE DEL PADRE: Juan Sin Miedo
GRADO ESCOLAR: Segundo Grado
ESCUELA: Luis Muñoz Marín
NOMBRE DE LA EXAMINADORA: Gloria M. Resto
INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

 Escala de Inteligencia Wechsler para Niños, Revisada para Puerto Rico (EIWN–R-
PR)
 Escala Viso-motora Berry (VMI)
 Prueba Perceptual Viso-Motora Bender-Gestalt
 Dibujo de la Familia
 Dibujo de la Figura Humana
 Otros Procedimientos
 Observaciones conductuales
 Entrevista Clínica a los Padres

MOTIVO DE LA EVALUACION:

La evaluación se realizó como requisito de la clase Evaluación y Medición 505.

Historial Clínico

Juan es un niño de 7 años y 4 meses de edad. Es el mayor de tres hijos. Vive

con ambos padres y dos hermanos de 5 y 4 años de edad respectivamente.

De su historial pre y pos natal, se desprende que el niño es producto de un

embarazo de 9 meses de gestación, no planificado pero bien aceptado. La Sra. Pardo
relata que durante el embarazo sufrió diabetes estacionaria y mala barriga, por lo que
vomitaba mucho, para lo cual recibió tratamiento médico. Nació vía parto natural sin
complicaciones. Peso 8 libras y midió 21 pulgadas. Al nacer se puso amarillo (ictericia)
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y necesitó fototerapia durante varios días. Juan fue amamantado y cuidado por su
madre y abuela materna.

Su desarrollo pre lingüístico fue lento. . El niño balbuceó a los 9 meses,

pronunció palabras al año y frases a los 2 ½ años. Logró buen control de las esfínteres
a los 2 ½ años y completó su “toilette training” a los 3 años. Su desarrollo psicomotor
fue dentro de lo esperado para niños de acuerdo a los parámetros de su edad
cronológica. Se sentó a los 5 meses, no gateó, comenzó a dar pasos a los 9 meses y a
caminar solo a los 11 meses.

Durante sus primeros años de vida sufrió de frecuentes infecciones de oídos y

garganta. Para dichas condiciones recibió tratamiento médico y farmacológico

Su primera experiencia escolar comenzó a los 4 años en Head Start. Sufrió de

ansiedad por separación, sin embargo luego de tres semanas logro buen ajuste
escolar. En el programa Head Start fue referido para evaluación del habla y se
recomendó terapia del habla 2 veces por semana. Fue dado de alta al alcanzar las
metas establecidas. Actualmente cursa el segundo grado y presenta dificultades en el
área de lecto escritura.

Actualmente Juan presenta relaciones satisfactorias en su hogar y en la escuela.

Su salud actual es buena.

Observaciones conductuales

Juan se presentó a la evaluación con sus padres, lucía limpio y bien peinado. Es
alto de estatura y su constitución es delgada. Durante el proceso de evaluación fue
cooperador y comunicativo; se observó serio y formal. En ocasiones se frotaba las
manos y movía el pie derecho. Al realizar las tareas, no mostró resistencia y siguió las
instrucciones. Su ritmo de trabajo fue rápido, interesado y minucioso. En la mayoría de
las ocasiones fue perseverante y consistente. Solamente miraba al examinador para
aprobación. Se expresó apropiadamente tomando en consideración su edad
cronológica. Manifestó que tiene un perrito llamado Omega y su amigo preferido es
Alberto. Le gusta la clase de inglés porque la maestra presenta láminas. Señaló que a
veces no termina los trabajos porque se le cansan las manos. Sus padres son buenos y
se lleva mejor con su hermano de 4 años, ya que su hermana de 5 años pelea mucho
con él.

Resumen Narrativo

Desarrollo Cognoscitivo

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Juan fue evaluado con la Escala de Inteligencia Wechsler revisada para Puerto Rico
(EIWN-R-P.R) Esta prueba mide inteligencia y ofrece información sobre fortalezas y
debilidades cognoscitivas. Al momento del proceso evaluativo el menor obtuvo una
puntuación que ubica su funcionamiento intelectual en la clasificación de Promedio con
un cociente intelectual de 106 en la Escala Total. En la Escala Verbal el niño tuvo una
clasificación de Promedio con un cociente intelectual de 100. En la Escala de Ejecución
obtuvo una clasificación de Promedio Alto con un cociente intelectual de 112. En
ambas escalas los resultados demuestran una diferencia de 12 puntos. Estos
resultados nos indican que la capacidad de ejecución de Juan está por encima de la
capacidad verbal. Se infiere que existe cierta desintegración en operaciones
perceptuales, conceptuales y motoras y la habilidad en procesar información verbal. Un
análisis de su ejecución en la Escala Verbal y la Escala de Ejecución indica
inconsistencia en las puntuaciones, que fluctúan desde Superior al Promedio (19) hasta
Promedio Bajo (5). Comparando a Juan con niños de su misma edad cronológica
evidencio fortalezas en Comprensión Verbal, Razonamiento por Asociaciones y
conocimiento de su entorno cultural y educativo. Además evidenció puntuaciones altas
en memoria auditiva a corto plazo y memorización automática adecuada. Por otro lado
evidenció puntuaciones altas en Visualización Espacial, Velocidad de Procesamiento,
Operación Mental, Capacidad de concentración y Atención. De acuerdo a estos datos,
este niño se ha beneficiado de oportunidades culturales, educación y exposición a
experiencias positivas a su temprana edad. Juan demostró un funcionamiento dentro
de los parámetros para niños de su edad cronológica en las siguientes áreas:
conocimientos generales, habilidades de aprendizaje verbal, juicio social, memoria
auditiva inmediata, capacidad fluida y discriminación visual. En contraste Juan
evidenció puntuaciones más bajas en capacidad inadecuada para la aritmética,
dificultad para percibir relaciones y para trabajar bajo presión por tiempo. La
puntuaciones bajas en estas sub pruebas puede deberse a dificultades con su
impulsividad, falta de atención y persistencia limitada. Además existe una dispersión
intra escala de 14 puntos en la Escala Verbal y en la Escala de Ejecución.

Análisis por Escalas

En la Escala Verbal el menor obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 101 lo que lo

ubica en una clasificación de inteligencia normal promedio. Esta prueba mide
razonamiento lógico y abstracto, capacidad para identificar relaciones entre objetos,
memoria remota, razonamiento aritmético, concentración, relaciones sociales,
atención, entre otros.

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En la Escala de Ejecución obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 107, lo que lo

ubica en un nivel de funcionamiento promedio. Esta escala mide capacidad para
identificarse en forma visual con objetos, personas, capacidad para establecer una
secuencia lógica entre hechos, análisis, coordinación viso-motora y concentración,
entre otros.

En la Escala Total el niño obtuvo un cociente intelectual (C.I) de 107. Los resultados
sugieren un funcionamiento dentro de los parámetros esperados para niños de su
edad cronológica. No hubo diferencia significativa entre las escalas, solamente 4
puntos de diferencia. Cabe señalar, que en la Escala Verbal demostró debilidad en
el área de semejanzas, aritmética y vocabulario. En la Escala de Ejecución
demostró debilidad en el área de diseño de bloques.

Fortalezas:

En la Escala Verbal demostró fortalezas en Información (11), Comprensión (19)

y Retención de Dígitos (16). En la Escala de Ejecución sus fortalezas fueron en
Arreglos de Dibujos (9), Composición de Objetos (19) y en la Prueba de Colores
(opcional)

Resultados Cuantitativos

Escala de Inteligencia Wechsler para niños Revisada para Puerto Rico (EIWN—R-
PR)

Escala Verbal 50 Cociente Intelectual 100

Escala de Ejecución 58 Cociente Intelectual 112
Escala Total 108 Cociente Intelectual 106

Prueba del Dibujo de la Figura Humana

En la Prueba del Dibujo de la Figura Humana el sujeto utiliza sus experiencias

culturales y sociales dentro de su ambiente. Se requiere de habilidades para
integrar los elementos que constituyen el cuerpo humano y expresarlo en un acto
motor. Se utilizo el método de corrección de Koppitz para analizar el dibujo. Juan
obtuvo un nivel de madurez de Normal a Normal Alto, con una puntuación estándar
que fluctúa entre 85 a 120 de cociente intelectual. Estos resultados son compatibles
con los obtenidos en la Escala de Inteligencia Wecshler. Por otro lado en el dibujo
se proyecta indicadores emocionales que sugieren impulsividad, sentimientos de
equilibrio emocional, inmadurez, actitudes agresivas y dificultades para conectarse
en su entorno familiar. Sin embargo, Juan se encuentra a gusto con su etapa de
desarrollo, aunque se infiere relaciones conflictivas con su hermana menor.

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Prueba del Dibujo de la Familia

La Prueba del Dibujo de la Familia es una prueba grafica proyectiva que evalúa
clínicamente como el niño percibe en forma sugestiva las relaciones interpersonales
en la familia y como se percibe dentro de la misma. Para la corrección se utilizo el
método de Font y Corman. Juan percibe a su madre como la figura de autoridad en
el hogar. Se infiere se siente rezagado en un tercer término y sus hermanos tienen
una posición mejor que la de él. El dibujo refleja poca comunicación intra familiar.
Además se observan indicadores emocionales asociados a celos entre los
hermanos, sentimientos de minusvalía, inseguridad y necesidad de apoyo.

Prueba Gestaltica Viso Motora de Bender

Fue administrada como prueba proyectiva. El análisis clínico de los resultados

sugiere pobre control emocional e inestabilidad en la coordinación motora,
inseguridad e impulsividad. Obtuvo una puntuación de 104 que lo ubica en una
capacidad intelectual de Promedio. Por otro lado, Juan obtuvo en el área de
Percepción Visual Motora un funcionamiento de un niño con una edad que fluctúa
entre 6 años 6 meses a 6 años y 11 meses, para una puntuación estándar de 108.

Prueba de Desarrollo e Integración Visual-Motor Berry (VMI)

Esta prueba mide la capacidad del niño para analizar, integrar y expresar en un
acto motor la información visual motora a la que ha sido expuesto. Los resultados
arrojan que Juan esta funcionando adecuadamente para su edad. Su ejecución se
encuentra a nivel Superior a su edad cronológica, con una edad equivalente que
fluctúa entre 11 años 9 meses a 11 años 2 meses, con una puntuación de 131 en el
área visual y una puntuación de 123 en el área motor.

Integración de los Hallazgos

Juan es un niño con una edad cronológica de 7 años 3 meses y 9 días de edad.
De acuerdo a los resultados de las pruebas administradas, Juan presenta un
funcionamiento intelectual a nivel Promedio con un cociente intelectual (C.I.) de 106
en la Escala Total. Existe una dispersión intra escala de 14 puntos en la Escala
Verbal y 14 puntos en la Escala de Ejecución. Estos datos sugieren que el niño esta
funcionando a la par en ambas áreas. Sus fortalezas mayores están en la
compresión Verbal, información, retención de dígitos, composición de objetos,
claves, arreglo de dibujos, razonamiento por asociación visual, visualización
espacial y velocidad de procesamiento. Sin embargo, comparado consigo mismo
presenta dificultades en vocabulario, conceptos de razonamiento aritmético que
miden concentración, capacidad de razonamiento abstracto y capacidad para
diferenciar detalles esenciales de los superfluos. En el análisis de las pruebas

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proyectivas, el dibujo de la persona y la Prueba Bender Gestalt presenta

indicadores que sugieren impulsividad, hiperactividad y ansiedad. En el área viso
motora Juan evidencio poseer destrezas por encima de su edad cronológica.
Durante todo el proceso evaluativo se evidenció interés y rapidez por terminar todo
el trabajo.

Recomendaciones

1. Evaluación visual y audiológica

2. Evaluación Educativa para identificar factores que inciden a su aprendizaje
3. Salón regular con ayuda de Titulo I
4. Evaluacion Ocupacional
5. Terapia Psicológica para trabajar con el manejo de emociones del niño

Otras Recomendaciones

1. Orientar a los padres sobre cómo ayudar a su hijo a lograr el éxito.

2. Orientar a los padres sobre técnicas de relación entre Juan y sus hermanos.
3. Darle reconocimiento por sus logros por pequeños que sean.
4. Reforzar positivamente las conductas apropiadas del menor.
5. Establecer un plan de modificación conductual en el salón de clases con menú
de incentivos.
6. Terapia familiar con el propósito de desarrollar y abrir canales de comunicación
intra familiar.

Esta información es estrictamente confidencial y solamente será utilizada en

beneficio del estudiante.

____________________________________

Firma del Evaluador

Ejecución a Nivel de las Sub Pruebas

Escala Verbal Clasificación

Información: 11
Conocimientos Adquiridos, Pensamientos Asociativos Bajo Promedio
Semejanzas: 7
Capacidad para el pensamiento analítico Bajo Promedio

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Aritmética: 5
Capacidad para el razonamiento numérico Bajo Promedio
Vocabulario: 8
Extensión y dominio del lenguaje Bajo Promedio
Comprensión: 19
Capacidad de juicio social Superior al
Promedio
Retención de Dígitos 16
Superior al
Promedio
Figuras Incompletas: 5
Capacidad de discriminación Visual Promedio
Arreglo de Dibujo: 9
Capacidad de anticipar situaciones sociales, orden Promedio
secuencial
Diseño con Bloques: 10
Capacidad de abstracción no verbal Promedio
Composición de Objetos: 19
Capacidad de sintetizar partes en un entero Superior al
Promedio
Claves: 15
Memoria y rapidez de orden secuencial Superior al
Promedio
Laberintos: 6
Bajo Promedio