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TEMA 15

“CORTEZA CEREBRAL”

1. CORTEZA DE ASOCIACIÓN.

y Incluye la mayor parte de la superficie cerebral del encéfalo humano.


y Responsable del procesamiento complejo de aferencias y la generación
del comportamiento.
y Las funciones de la corteza de asociación se denominan COGNICIÓN
→ capacidad de prestar atención a los estímulos externos o a la
motivación interna, identificar el significado de tales estímulos y planificar
respuestas.
y Las aferencias incluyen proyecciones desde las cortezas sensitivas
primarias y secundarias, el tálamo y el tronco encefálico.
y Las eferencias llegan al HC, los ganglios basales, el cerebelo, el tálamo
y otras áreas de asociación.

2. ESTRUCTURA CORTICAL.

y Sustancia gris compuesta por 10.000 millones de neuronas aprox.


y 5 tipos de células nerviosas.
y 6 capas celulares o laminares.
y Áreas citoarquitectónicas: diferencias regionales basadas en las
características laminares.

Estructura cortical. Estructura cortical Estructura cortical


cuerpo calloso somatosensorial

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3. CELULAS DE LA CORTEZA.

1. Piramidales: orientadas hacia la superficie pial de la corteza. El axón


termina en las capas corticales más profundas o en sustancia blanca el
hemisferio cerebral como fibra de proyección, asociación o comisural
Piramidales gigantes = Células de Betz.
2. Estrelladas: a menudo denominadas granulosas por su tamaño. Su
corto axón termina en una neurona cercana.
3. Fusiformes: concentradas principalmente en las capas más profundas.
El axón entra en la sustancia blanca como fibra de proyección,
asociación o comisural. Las dendritas se ramifican en la misma capa y
en las superficiales.
4. Horizontales de Ramón y Cajal: pequeñas células fusiformes orientadas
horizontalmente en las capas más superficiales.
5. Células de Martinotti: pequeñas células multipolares presentes en todos
los niveles de la corteza. Dendritas cortas y axón largo hacia la
superficie pial de la corteza.

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4. FIBRAS NERVIOSAS.

a. Radiales → discurren en ángulo recto hacia la superficie cortical


(aferente y eferente). Pueden ser de proyección, asociación o
comisurales.
b. Tangenciales → discurren de forma paralela a la superficie cortical. En
su mayor parte son fibras aferentes. Concentradas en capas 4 y 5
donde se denominan Bandas de Baillarger.
Homotípicas 6 capas y Heterotípias menos de 6

5. CAPAS DE LA CORTEZA

1. Molecular (plexiforme): más superficial, consiste principalmente en una


red densa de fibras nerviosas tangencialmente. Gran cantidad de
sinapsis.
2. Granular externa: pequeñas células piramidales y estrelladas.
3. Piramidal externa: células piramidales.
4. Granular interna: células estrelladas de forma compacta. Fibras
horizontales que forman la banda externa de Baillarger.
5. Ganglionar o piramidal interna: células piramidales grandes e
intermedias, además de estrelladas y de Martinotti. Fibras horizontales
que forman la banda interna de Baillarger.
6. Multiforme: mayoría de células fusiformes, además de piramidales y de
Martinotti.

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7. ÁREAS CITOARQUITECTÓNICAS. Según Broadman.

8. CORTEZA CEREBRAL.

y Los daños son devastadores a nivel de personalidad.


y Integra información perceptual compleja de las cortezas sensitiva y
motora de las cortezas de asociación parietal y temporal.
y El resultado es una apreciación del individuo en relación con el mundo
que permite planificar y ejecutar normalmente los comportamientos →
cambios en el temperamento.

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y Caso Phineas Gage

Trabajaba en el ferrocarril a mediados del siglo XIX. La explosión de una


chispa de pólvora provocó que una barra atravesara su órbita izquierda.
Físicamente se recuperó de la infección y herida pero quienes lo conocieron
decían que no era el mismo.
El médico de Gage lo describió así:
Gage es cambiante, irrespetuoso, por momentos se permite las blasfemias
más groseras (lo que antes no era su costumbre); o manifiesta la menor
deferencia hacia sus compañeros, se muestra impaciente por las restricciones
o los consejos cuando entran en conflicto con sus deseos; a veces es
obstinado de modo pertinaz pero caprichoso y vacilante; imagina muchos
planes para su actuación futura, que son abandonados a su vez por otros que
le parecen más factibles. Un niño por su capacidad intelectual y sus
manifestaciones, tiene las pasiones animales de un hombre fuerte. Si bien no
tenía preparación escolar, antes del accidente poseía una mente bien
equilibrada y quienes lo conocían, lo consideraban un hombre de negocios
sagaz e inteligente, enérgico y constante en la ejecución de sus planes. En
este sentido, su mente ha cambiado de modo radical, por lo que sus amigos y
conocidos decían que “ya no era Gage”.
y Relación con capacidades cognitivas:
◦ Deterioro de las restricciones.
◦ Pensamiento desordenado.
◦ Perseveración comportamental.
◦ Incapacidad para planificar acciones apropiadas.

FUNCIONES COGNITIVAS RELACIONADAS CON SELECCIÓN,


PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DEL COMPORTAMIENTO APROPIADO
ESPECIALMENTE EN CONTEXTOS SOCIALES

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9. LÓBULO FRONTAL.
1. LF: área precentral.
Situada en la circunvolución precentral e incluye la pared anterior del
surco central y las partes posteriores de las circunvoluciones frontal superior,
media e inferior.
Predominio de células piramidales y de Betz principalmente en la parte
superior de la circunvolución.
La mayoría de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan
en las células piramidales de esta zona.
Regiones:
y Posterior: área motora, motora primaria o área 4 de Broadman.
y Anterior: área premotora, motora secundaia o área 6 de Broadman y
parte de 8, 44 y 45.

LF: área precentral posterior o motora primaria


- Lleva a cabo movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo.
- Recibe aferencias del área premotora, corteza sensitiva, tálamo, cerebelo y
ganglios basales.
- Estación final para la conversión del diseño del patrón de movimiento en la
ejecución del movimiento.

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LF: área precentral anterior o promotora.
- Almacena programas de movimiento como resultado de la experiencia.
- Programa la actividad del área motora primaria.
- Participa en el control de movimientos posturales groseros a través de
conexiones con los ganglios basales.

2. LF: área motora suplementaria.


- Situada en la circunvolución frontal media sobre la cara medial del hemisferio.
- La estimulación lleva a movimientos contralaterales, pero su lesión no
produce una pérdida permanente de movimiento.

3. LF: campo ocular frontal.


- Ubicado desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la
circunvolución frontal media (partes de 6, 8 y 9).
- La estimulación eléctrica produce movimientos conjugados de los ojos, en
especial hacia el lado opuesto.
- Fibras hacia el colículo superior del mesencéfalo conectado con los núcleos
de los músculos extraoculares por la formación reticular.
- Controla el seguimiento ocular voluntario de objetos en movimiento → el
involuntario comprende el área visual de la corteza occipital.

4. LF: área motora del lenguaje o de Broca.

- Ubicada en la tercera circunvolución frontal, perisilviana, áreas 44 y 45 de


Broadman.
- En el hemisferio dominante se encarga de la producción de palabras.

5. LF: corteza prefrontal.

- Región extensa rostral al área precentral, incluye la mayor parte de las


circunvoluciones frontales superior, media e inferior, orbitaria, áreas 9, 10, 11 y
12 de Broadman.
- Vías aferentes y eferentes la conectan con otras áreas de la corteza, tálamo,
hipotálamo y estriado.

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- Fibras frontopontinas la conectan con el cerebelo.
- Fibras comisurales del fórceps menor y de la rodilla del cuerpo calloso unen
los dos hemisferios.
- Se relaciona con la formación de la personalidad del individuo.
- Cumple un papel regulador de la profundidad de los sentimientos,
determinación de la iniciativa y el juicio del individuo.

10. LÓBULO PARIETAL.

- A partir de estudios de lesión se ha aceptado que el LP, principalmente la


porción inferior, se relaciona con la atención → específicamente el hemisferio
derecho.
- Participa en la construcción de las representaciones espaciales que pueden
guiar tanto la atención como el movimiento.
- Síndrome de Negligencia Contralateral:
- Incapacidad para prestar atención a objetos o al mismo cuerpo en una
porción del espacio, a pesar del hecho de que la agudeza visual, la sensibilidad
somática y motora estén intactas.
- No comunican, no responden ni se orientan hacia estímulos que se les
presentan del lado del cuerpo o del espacio visual opuesto a la lesión.
- Dificultad para realizar tareas como vestirse, escribir o dibujar =
apraxias.
- Área Somatosensitiva Primaria:
- Ocupa la circunvolución poscentral sobre la superficie lateral del
hemisferio: áreas 1, 2, y 3 de Broadman.
- Histológicamente es de tipo granular y contiene células piramidales
dispersas. La capa externa de Baillarger es ancha. Las áreas 1 y 2, más
posteriores, poseen menos células granulosas.
- Recibe fibras de proyección desde los núcleos ventrales posterolateral
y posteromedial del tálamo.
- El área 3 recibe información de los husos musculares, los órganos
tendinosos y los receptores articulares → información hacia la corteza motora
primaria donde influye en el control del músculo.

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- Área Somatosensitiva Secundaria:
- Se encuentra en el brazo posterior de la fisura lateral.
- Su función no se conoce pero sus neuronas responden a estímulos
cutáneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la piel.
- Área Somatosensitiva de Asociación:
- Ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende en la superficie
medial del hemisferio: áreas 5 y 7.
- Función: recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas como
tamaño y forma de objetos, información que se relaciona con experiencias
pasadas para su interpretación y reconocimiento.
Ej: seleccionar un objeto entre otros.

11. LÓBULO TEMPORAL.


- El daño del LT puede producir problemas de reconocimiento, identificación y
denominación de diferentes categorías de objetos = agnosias (griego, “no
conocer”).
- Prosopagnosia = incapacidad para reconocer e identificar rostros.
LT der = agnosia para rostros y objetos.
LT izq = dificultad para el lenguaje.

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- Área Auditiva Primaria:
- Ubicada en la pared inferior del surco lateral, áreas 41, 42 y 21.
Área 41 es de tipo granuloso
Área 42 es homotípica y principalmente área de asociación auditiva
- Recibe fibras de proyección aferentes desde el cuerpo geniculado
medial.
Anterior = recepción sonidos de baja frecuencia
Posterior = recepción sonidos de alta frecuencia
- Área Auditiva Secundaria:
- Se considera corteza de asociación, ubicada posterior al área auditiva
primaria en el surco lateral la circunvolución temporal superior, área 22.
- Recibe impulsos del área auditiva primaria y tálamo.
- Función relacionada con la interpretación de los sonidos y con la
asociación de aferencias auditivas con otra información sensitiva.
- Área Sensitiva del Lenguaje o de Wernicke:
- Hemisferio dominante izquierdo. Conectada con el área de Broca por
un haz de fibras denominado Fascículo Arqueado.
- Permite la comprensión del lenguaje escrito y hablado.
- Converge información somática, visual y auditiva.

12. LÓBULO OCCIPITAL.

1. Área Visual Primaria:


- Área 17, ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino.
- Macroscópicamente su corteza y estría visual es delgada;
microscópicamente es de tipo granuloso con células piramidales
- Recibe aferencias del cuerpo geniculado lateral
- Recibe fibras de la mitad temporal de la retina homolateral y de la mitad
nasal de la retina contralateral.
H izq: mitad derecha del campo visual
H der: mitad izquierda del campo visual
Cuadrantes retinianos superiores = campo visual inferior
Cuadrantes retinianos inferiores = campo visual superior

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2. Área Visual Secundaria:
- Rodea el área visual primaria sobre las superficies medial y lateral del
hemisferio, área 18.
- Recibe fibras aferentes del área 17 y otras áreas corticales y tálamo.
- Relaciona la información recibida por la 17 con experiencias visuales
pasadas, permitiendo reconocer y apreciar lo que se ve.
3. Campo Ocular Occipital:
- Se cree que en los humanos se encuentra en el área visual secundaria.
- Se asocia con los movimientos involuntarios del ojo cuando sigue objetos
en movimiento.

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